泌尿外科疾病并糖尿病围手术期综合护理效果分析

杨妍熊　星赵月等

【摘要】目的：分析全面围手术期护理对泌尿系统疾病和糖尿病患者的影响。方法：将2018年10月至2019年10月的96例泌尿系統疾病和糖尿病患者随机分为对照组（n=48，围手术期常规护理）和观察组（n=48，围手术期综合护理），对血液产生的变化进行分析。总结血糖上的平均水平和并发症与护理上的满意度。结果：在就餐之后的2小时其空腹血糖和血糖以及糖基化血红蛋白来说，护理之后观察组要比对照组低处很多，存在的差异具备统计学意义（P<0.05）;并发症当前的发生率和观察组进行对比（6.25%）也要比对照组获得的结果低处很多（29.17%），两者之间存在差异具备统计学意义（X²=8.649，P<0.05）。和护理上的满意度进行对比，观察组达到了95.83%，超出对照组中的77.08%，两组存在的差异具备统计学意义（X²=7.207，P<0.05）。结论：围手术期综合护理干预措施在当前泌尿疾病以及糖尿病患者进行护理过程中能够有效的对血糖控制效果进行提升，并且还能够降低有关并发症的出现，让其治疗效果获得快速改善。

【关键词】泌尿外科疾病;糖尿病;围手术期护理：血糖水平;并发症

1资料与方法

1.1一般资料

总共选选择96名患有泌尿科疾病以及糖尿病的患者，将其划分成为两组。其中对照组，男性25例，女性23例，年龄44～71岁，平均年龄（61.8±3.5）岁。其中输尿管出现结石的患者共计18例，患有肾囊肿的患者共计12例，患有前列腺增生的患者共计10例，患有其他泌尿科疾病的患者共计8例。观察组，男性24例，女性24例，年龄45～73岁，平均年龄（62.3±3.2）岁。本文研究获得了医院伦理委员会进行确认并批准，同时参与研究的患者和患者家属也签订了知情同意书。两组患者在资料信息上并未存在限制性，因此并不具备统计学意义（P>0.05），两组数据具备可比性。

1.2方法

对照组需要采取常规的手围护理，例如帮助患者在进行手术之前去进行多种完检查，指导患者去为手术做准备和进行术后的康复护理。观察组需要选择围手术期的综合护理干预方式，具体的方式如下。（1）手术之前的护理。①心理上的护理。受疾病等因素产生的影响，患者自身经常会出现心理上的不稳定的情绪，如出现紧张以及焦虑感受，无法让手术快速的进行。所以，在护理过程中，护理人员需要和患者积极的进行交流，为患者提供更多的舒适感，认识到患者自身的心理状态，并通过心理上的咨询降低患者在心理上产生的压力。②饮食指导。针对患有糖尿病的患者，饮食过程中存在较多的禁忌，所以饮食干预的执行十分的重要。手术之前，护理人员需要对患者对饮食疗法起到的重要性给予解释。③快速的完成血糖的控制。手术之前，需要按照患者自身的血糖水平，使用胰岛素注射的方式去完成血糖的控制。手术之前的一周，能够使用其去完成降糖药的替代，饭前去完成注射。（2）术后进行的护理。①需要采取基础的护理方式。②血糖监测和及时的调整。在术后完成的一天，要求对观察患者自身的血糖水平给予严格的观察，同时间隔2小时去完成一次测量，以保障患者自身血糖水平能够保持在稳定的状态。③呼吸系统护理。因为患有这一并的老年患者比较多，因此患者自身的抵抗力以及免疫力相对较弱，并且在手术之后肺炎出现的可能性也随之提升。所以，在术后进行护理过程中，护理人员要求对患者的深呼吸和咳嗽的方法进行指导，并定期翻转患者同时去拍打患者的背部，以推进痰液的快速排出同时保持患者呼吸上的顺畅。

1_3观察指标

对于两组护理之前和之后的空腹血糖，餐后的2小时血糖以及糖基化血红蛋白水平。并且将两组出现的并发症进行对比。选择院制作的护理满意度调查问卷，针对两组患者在护理上的满意度完成计比较。

1.4统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

在就餐之后的2小时其空腹血糖和血糖以及糖基化血红蛋白来说，护理之后观察组要比对照组低处很多，存在的差异具备统计学意义（P<0.05）;并发症当前的发生率和观察组进行对比（6.25%）也要比对照组获得的结果低处很多（29.17%），两者之间存在差异具备统计学意义（X²=8.649，P<0.05）。和护理上的满意度进行对比，观察组达到了95.83%，超出对照组中的77.08%，两组存在的差异具备统计学意义（X²=7.207，P<0.05）。

3讨论

在泌尿外科疾病进行外科治疗过程中，积极对患者当前的血糖水平进行控制是对糖尿病患者进行护理的核心。所以，围手术期需要使用综合护理的方法去实现提升控制患者自身血糖的目标。在执行围手术期整体护理措施的时候，需要对患者进行疾病相关知识的讲解，让患者针对自身的疾病能够形成明确的认知，强化了患者和医疗机构之间的合作，目的是恢复患者疾病上的意识，同时在进行治疗过程中去保持一种积极乐观的心态。这种情况能够推进医疗保健的稳定发展。综上所述，围手术期的综合护理措施在当前泌尿科糖尿病患者进行护理过程中获得了高效的应用，针对控制患者自身的血糖水平有着十分理想的效果，并降低了术后出现并发症的可能，能够让患者在手术之后快速的恢复。让病人能够得到高质量的护理。