肩周炎的家庭康复

□汪宁

肩周炎是指肩关节及周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。一般认为，肩周炎是具有自愈倾向的自限性疾病，不过，这种自然恢复的时间不能预计，一般要经过数月至两年左右。因此，即使肩周炎有自我缓解的可能，也仍应采取积极主动的治疗措施。

一、急性期应以缓解疼痛、使肩关节充分休息为主。

1.避免过多使用患侧肩关节。

2.维持肩关节活动范围：在不加重肩关节疼痛的范围内活动肩关节。

患者可用患手爬墙、患臂内收后伸练习、钟摆样运动等，运动时应根据自己能耐受的疼痛程度，手上不要提重物，且动作不需要太大。

二、慢性期应以解除粘连、扩大肩关节运动范围为主。

1.肩屈-伸的运动：擦拭桌面、打篮球、刨木、打保龄球等。

2.肩内收-外展的运动：粉刷、绘图、写大字等。

3.肩旋转的运动：打乒乓球、投球练习等。

尽可能将肩关节活动到最大范围或受限的终端，以达到牵伸的目的。

三、恢复期应以增强肩关节活动度为主，辅以肌力练习。

尽可能恢复已经发生废用性萎缩的肩胛带肌和三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能，以达到全面康复和预防复发的目的。

1.关节活动度练习：可用木棒、木哑铃做摆动练习，使用体操棒、高滑轮、肋木等做助力练习。

2.肌力练习：以三角肌为主，可用哑铃、拉力器等做抗阻练习或等速练习。

3.日常生活应充分使用患侧肩完成。

各种活动以不引起肩关节明显疼痛为度，特别要重视肩外展、外旋活动范围和肩胛带肌、三角肌的肌力恢复。