干化学法联合尿沉渣法在尿常规临床检验中的效果分析

谭笑

尿常规是一种临床中常用的检验方法,其检验结果可以帮助医生判断患者的病情。干化学法和尿沉渣法是两种常用的尿常规检验方法,其中干化学法可以观察患者尿液当中的化学物质等,利用尿液分析仪对比后能够得到检验结果并将其打印,但是因为试纸和尿液容易受到外界因素影响,会让检验结果出现偏差,导致漏诊和误诊的情况发生［1］。尿沉渣法主要是在显微镜当中将尿液中的尿沉淀物进行检测,这种方法可以将泌尿系统疾病的检出率提升。基于此,本院对在尿常规临床检验当中,应用干化学法与尿沉渣法联合应用的效果展开了研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2019 年9 月～2020 年9 月收治的198 例需要进行尿常规检验的患者,其中男102 例,女96 例,年龄22～75 岁,平均年龄(50.43±9.48)岁。根据电脑随机方式将患者分为联合组与参照组,每组99 例。所有患者临床资料完整,均签署了知情同意书,在中途没有出现转院或临时退出的现象。全部患者不具有精神类疾病,能够主动配合治疗。

1.2 方法 参照组给予干化学法,联合组给予干化学法联合尿沉渣法进行检验,具体方法如下。

1.2.1 干化学法 在清晨时采取患者的空腹尿液,将15～20 ml 的新鲜尿液利用专门的吸管进行吸取,并放置在试纸当中,时间大概为0.5 s。在使用干化学法分析仪时应该按照规定的要求和操作进行完成,并对检验结果进行详细的分析。

1.2.2 尿沉渣法 在清晨采取患者空腹尿液15～20 ml,让其得到充分的融合之后取3～5 ml 的尿液标本将其放入到机器的试管当中,使用离心机进行分离,时间为5 min。离心之后取上层的清液,取剩余的0.5～1 ml 的尿沉渣将其吸入到流动计数池当中,并在显微镜下记录红细胞和白细胞的数值［2］。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组定量红细胞阳性检出率、定量白细胞阳性检出率。定量红细胞阳性：在定量红细胞值＞7.0 μg/L 时定为阳性,在＜7.0 μg/L时,定为阴性。定量白细胞阳性：在定量白细胞值＞10.0 μg/L 时定为阳性,在＜10.0 μg/L 时,定为阴性。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组定量红细胞阳性检出率对比 联合组定量红细胞阳性检出率为69.70%,高于参照组的45.45%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组定量红细胞阳性检出率对比(n,%)

2.2 两组定量白细胞阳性检出率对比 联合组定量白细胞阳性检出率为65.66%,高于参照组的38.38%,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组定量白细胞阳性检出率对比(n,%)

3 讨论

在泌尿系统疾病的检查当中,尿常规是一种最常见的检查方式,对患者尿液的分析,能够将患者的病情进行判断,从而为患者制定有效的治疗方式,以及改善预后［3］。例如因为某些疾病导致患者的血液生化成分发生改变,这时应用尿常规对患者进行检测,可以根据其检测结果让患者安全用药并对其健康情况进行评估。近几年,我国医学技术正在快速的发展与进步,尿液干化学分析法在检测当中得到了较为广泛的应用。干化学分析法在进行检测的时候需要应用干化学分析仪,将患者尿液当中的某些化学成分进行检测,这种分析仪是一种自动化的检测工具,具有快速和便捷等较多优点。在实际应用当中,对红细胞进行定量检验时,最重要的一个指标为氧铁血红素。氧铁血红素中带有过氧化酶的活性,能够和邻甲联苯胺之间产生相互的反应,从而使邻甲联苯胺脱氢发生变色反应,变化为蓝色。而如果在检验的过程当中,患者的尿液中出现了菌脲和肌红蛋白等,会出现假阳性的情况［4］。如果没有将尿液充分的混合,或者是尿液当中出现了高蛋白和维生素,也会对检验结果产生一定的影响。除此之外,如果尿液当中的pH 值＜5 时,也会出现假阳性的情况。并且部分患者的尿液当中还可能存在不稳定酶,这就会导致试纸发生改变颜色的情况。在检测白细胞的时候,需要让试纸中的某些化学物质和尿液当中的中粒细胞质酯酶产生一定的反应,从而让试纸颜色发生变化,之后根据试纸颜色对检验结果进行分析。但是这时可能出现酯酶受到影响的情况,就会导致检验结果出现一定偏差。正因为这样尿沉渣法出现在临床检验当中,并广泛应用。尿沉渣法主要是利用显微镜来对患者尿液中的红细胞和白细胞数值进行分析和记录。并且在检测的时候应用荧光染色透明管,可以将漏诊率降低。但是在实际应用当中也会因为某些因素对检验结果产生一定影响。相关研究显示［5］,将干化学法与尿沉渣法联合应用可以将红细胞和白细胞的检出率明显提升,并且可以将假阴性和假阳性的检出率减少,所以可以为临床提供更加有效的诊断依据,让医生根据此依据为患者评判健康情况与治疗。需要注意的是,在干化学法和尿沉渣法联合应用时,应该重视以下两点问题：①减少外界因素对标本和检验结果的影响；②在检验的时候应该按照规范和标准进行,尤其是在尿沉渣的检验当中,收集的患者尿液应该在2 h 内完成全部的检验,避免出现尿液受到污染的情况［6］。本次研究当中,联合组定量红细胞阳性检出率为69.70%,高于参照组的45.45%,差异有统计学意义(P＜0.05)。联合组定量白细胞阳性检出率为65.66%,高于参照组的38.38%,差异有统计学意义(P＜0.05)。可见,在尿常规检测当中应用干化学法联合尿沉渣法进行检测可以将定量红细胞和白细胞的检出准确率提升,避免单独应用时的弊端。并且还可以减少假阴性和假阳性的检出率,为临床提供更加有效的数据,让医生根据依据评估患者的健康情况和为患者制定方案进行治疗。

综上所述,在尿常规临床检验当中,应用干化学法联合尿沉渣法进行检验,定量红细胞和定量白细胞的阳性检出率均比单纯的干化学法高,能够将尿常规检验准确性提升,值得推广。