个性化干预措施在老年肿瘤患者放疗中的应用效果分析

胡萍，张敏

（山东省临沂市肿瘤医院，山东 临沂）

0 引言

有研究显示，截止2017年底，我国65周岁及以上来年人口占总人口的11.4%，随着我国老龄化程度的逐渐加重，我国老年肿瘤患者的人数也呈逐年上升的趋势[1]。老年肿瘤患者相较于青年肿瘤患者来说，其各器官功能老化，起病隐匿，常伴有多种慢性病，因此针对老年肿瘤患者临床上常选择放疗，其具有无创、对身体影响小等优势[2]。但是老年肿瘤患者在进行放疗的过程中常会出现紧张、焦虑等负面情绪，且老年肿瘤患者多伴有其他疾病，而在放疗之后患者的免疫力会有所降低，导致患者时常出现医院感染等相关并发症[3]。因此，对老年肿瘤患者实施科学有效的护理措施对患者病情的康复具有重要意义。本次实验将2019年6月至2020年6月收治的60例老年肿瘤患者作为研究对象，分析探究在老年肿瘤患者放疗护理中应用个性化护理措施的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我们科室于2019年6月至2020年6月收治的60例老年肿瘤患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组男女比例为16:14，年龄60~83岁，平均（71.26±2.12）岁；观察组男女比例为18:12，年龄62~85岁，平均（70.32±2.34）岁。两组患者资料无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组实施人性化护理，主要表现为以下几点。

1.2.1 健康教育

了解患者的基本情况，并对患者进行一对一健康教育，为患者讲解放疗的目的和重要性，并告知患者接受放疗治疗需要注意的相关事项，让患者对放疗有一定的了解。同时根据患者的疾病对患者讲解疾病的相关知识，加深患者对自身疾病的了解。如果患者及家属存在疑惑，护理人员一定要予以耐心的讲解，消除患者及患者家属的疑惑，增加彼此之间的信任感，让他们积极地配合治疗。

1.2.2 心理护理

患者在放疗期间常会出现紧张、焦虑等负面情绪，护理人员应针对患者的自身情况安抚患者的情绪。主动与患者进行交流，了解导致患者产生负面情绪的因素，并根据患者的具体情况，制定相应的心理护理计划，消除患者的不良情绪，让患者保持积极乐观的心态，勇敢地面对疾病。密切关注患者的情绪波动情况，可以给患者播放一些舒缓的音乐，转移患者注意力，以此来消除患者的不良情绪。

1.2.3 饮食护理

有的患者有吸烟和喝酒的习惯，对于这样的患者护理人员要加以引导，劝诫患者养成良好的生活饮食习惯，戒烟戒酒。叮嘱患者要注意营养均衡，多进食高蛋白、高维生素的食物，避免进食辛辣、有刺激性气味的食物。同时少食多餐，进食易消化的食物，避免出现便秘。

1.2.4 放疗前护理

由于患者对治疗方式普遍不够了解，大多数患者对治疗会有一定的恐惧。因此，护理人员应给患者讲解手术之后放疗的作用和需要注意的事项，让患者知道放疗的重要性，增加患者对医护人员的信任，积极配合治疗。

1.2.5 放疗中护理

很多患者在放疗过程中会出现皮肤发红或者发痒等症状，护理人员可提前为患者说明可能会出现的不良反应以及应对措施，叮嘱患者不要抓挠，在瘙痒难以忍耐的时候进行拍打。

1.2.6 并发症护理

患者在放疗之后，可能会出现放射性胃肠炎，可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，护理人员应告知患者多喝水，让患者知道多喝水增加尿量的重要性，减少放射性膀胱炎症的发生。对患者的血常规变化进行观察，如出现异常，立即向医生汇报，并协助医生采取对症治疗。

1.2.7 生活护理

指导患者进行适当的锻炼，如散步、打太极等，告知患者家属，在患者进行运动时要在一旁看护，避免发生意外事故。鼓励患者家属多给予患者关心，多和患者进行沟通，让患者感受到亲人的关心和温暖，为患者提供心理支持。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后的SAS评分以及SDS评分，采用焦虑、抑郁自评量表评估患者的心理状态，分数越高则表示心理状态越差。统计并比较两组患者的医院感染情况。比较两组患者的护理满意度，采用我们科室自制护理满意度调查表调查患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意，满意度等于非常满意与满意之和。

1.4 统计学分析

利用统计学软件SPSS 22.0版本分析，得到的计量资料以及计数资料表示方式为（±s）（%），分别给予t和卡方检验，当检验结果P<0.05时，具有统计学差异。

2 结果

2.1 SAS评分以及SDS评分

护理前，两组的SAS评分以及SDS评分无明显差异（P>0.05）；护理后，观察SAS评分以及SDS评分均明显优于观察组，组间差异明显（P<0.05），如表1。

表1 对比两组患者护理前后的SAS评分以及SDS评分（±s, 分）

表1 对比两组患者护理前后的SAS评分以及SDS评分（±s, 分）

组别 例数SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 59.06±3.86 51.94±4.12 64.94±3.95 56.05±4.44对照组 30 59.03±4.02 44.25±3.63 65.76±3.84 45.32±3.43 t 0.038 9.903 0.231 13.523 P 0.970 0.001 0.818 0.001

2.2 医院感染发生率

观察组的医院感染发生率明显低于对照组，组间差异明显（P<0.05），如表2。

表2 比较两组患者的医院感染发生率[n(%)]

2.3 护理满意度

相较于对照组，观察组护理满意度更高，组间差异明显（P<0.05），如表3。

表3 比较两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨论

肿瘤会严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量，特别是对于老年患者来说，肿瘤对其生命健康造成严重威胁[4]。目前临床上针对肿瘤患者有多种治疗方式，但是由于老年肿瘤患者的体质较差，各器官功能较差，临床上一般优先选择放疗[5]。放疗是一种安全性较高的治疗方式，是临床上针对肿瘤治疗的重要治疗手段[6]。但是，患者在接受治疗的过程中，因为种种原因情绪会受到较大的影响，会出现焦虑、恐惧等心理，严重影响到患者的生活质量[7]。个性化护理是一种以患者为中心，根据患者病情和实际情况为患者提供具有针对性护理服务的护理模式，通过个性化护理，能够有效改善患者的心理状况和生理状况，让患者积极地面对疾病，使患者和医护人员之间的关系更加亲近，让患者对护理服务更加满意[8]。从本次研究结果可以知道，经过护理后，两组患者的SAS评分、SDS评分均有下降，但相较于对照组，观察组的SAS评分、SDS评分更低（P<0.05）；相较于对照组，观察组的医院感染发生率更低（P<0.05）；相较于对照组，观察组的护理满意度更高（P<0.05）。表明对老年肿瘤实施人性化护理，可以有效改善患者的负面情绪，减少医院感染率，让患者对护理工作更满意。

综上所述，对老年肿瘤实施人性化护理，护理效果突出，值得推广应用。