人性化干预措施在小儿腹泻治疗中的效果及对满意度的影响

张快娟

（新疆乌鲁木齐儿童医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

由于小儿的胃肠道发育尚未成熟，容易受到一些因素的影响、刺激，出现腹泻[1]。饮食不卫生、细菌或者病毒的感染、季节变化等都可引起小儿腹泻[2]。由于腹泻给患儿造成的诸多不适感，容易哭闹、挣扎等，不能良好配合治疗。如果患儿不能得到及时有效的治疗，将可能引起严重脱水、肺炎等，对患儿的健康甚至生命具有极大威胁[3]。因此，做好小儿腹泻治疗的护理十分必要。人性化护理在常规护理基础上，加强了对患儿的人性化关怀，确保患儿良好配合治疗，促进疗效提升。本文将对性化护理在小儿腹泻治疗中的效果及护理满意度的影响进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院收入的腹泻患儿，入院时间在2018年1月至2019年10月，入选患儿共90例，将其根据随机电脑编号分组为研究组和对照组，两组各45例。研究组中有25例男性，20例女性，年龄1~7岁，平均（4.17±1.26）岁；病程3~10 d，平均（6.42±2.21）d。对照组中有 23例男性，22例女性，年龄 1~8岁，平均（4.57±1.39）岁；病程3~10 d，平均（6.08±2.09）d。两组患儿之间的上述资料对比无显著差异（P>0.05），具备可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、病情观察、注意事项告知等。

研究组在常规护理基础上采用人性化护理，具体如下。

（1）心理护理：护士在患儿入院后，及时与患儿交流、互动，建立良好的关系，鼓励患儿积极面对治疗，告知患儿用药和注射对改善病情的必要性，促使患儿能够良好配合治疗。同时做好与患儿家长的沟通工作，叮嘱其尽量稳定患儿的情绪，减少或避免出现哭闹挣扎等情况。

（2）针对性饮食护理：在患儿入院当天，对其营养状态进行评估，了解患儿的饮食喜好，来制定饮食方案。对于需要改变饮食结构的患儿，在饮食方案制定上以循序渐进的原则进行改变，以免突然的变化造成患儿肠胃刺激，引发不良反应。针对3岁以下的患儿，采用配方奶粉或者母乳结合辅食进行改善。在治疗初期，患儿的饮食以高营养类的食物为主，如果患儿的呕吐症状比较严重，立即停止进食，并及时进行水电解质的补充。

（3）臀部护理：由于患儿经常腹泻，臀部容易受到粪便的污染、刺激，需加强对患儿臀部皮肤的护理。患儿排便后，及时将粪便进行清理，并使用温水擦拭臀周皮肤，保持皮肤的干燥。如果患儿腹泻后将衣裤、床单污染，及时进行更换，并对身体进行清洁。

（4）呕吐护理：及时对患儿进行情绪安抚，通过玩玩具、看动画片、互动等方式转移患儿的注意力，减少哭闹。针对呕吐症状较轻的患儿，食物进一步稀释，少食多餐；针对呕吐症状比较严重的患儿，暂予禁食。及时清理呕吐物，更换被污染的衣裤和床单等，随后做好消毒处理。

（5）发热护理：通过减少衣物、温水擦浴的方式降低体温，同时补充水分，避免出现脱水现象。针对体温达到38 ℃以上的患儿，遵医嘱给予退热药降温。

1.3 观察指标

对比两组患儿的症状缓解用时、治疗总有效率、家长满意度。

症状缓解用时：腹泻、呕吐、缓解时间。

治疗总有效率：显效-经治疗后，患儿的临床症状均全部消失，且大便形状正常，大便次数减少；有效-经治疗后，患儿的临床症状均显著改善，且大便形状改善，大便次数减少至3次/d；无效-经治疗后，患儿的病情无变化或加重[4]。总有效率=显效率+有效率。

家长满意度：采用我院自制满意度问卷表，其内容效度指数CVI为0.91，内在一致性信度Cronbach’s α系数为0.79，信效度良好。采取百分制评分，将最终的评定结果分为3个等级，分别为：十分满意（90~100分）、一般满意（75~89分）、不满意（75分以下）。总满意度=十分满意度+一般满意度。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患儿的症状缓解用时

研究组患儿的症状缓解用时均短于对照组，两组患者对比有统计差异（P<0.05），见表1。

表1 对比两组患儿的症状缓解用时（±s）

表1 对比两组患儿的症状缓解用时（±s）

组别 例数 腹泻缓解时间（d）呕吐缓解时间（d） 高烧缓解时间（h）研究组 45 3.25±0.81 1.52±0.68 12.03±4.11对照组 45 5.61±1.15 2.61±0.61 16.29±4.53 t 10.763 7.436 4.398 P 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组患儿的治疗总有效率

研究组患儿的治疗总有效率高于对照组，两组患者对比有统计差异（P<0.05），见表2。

表2 对比两组患儿的治疗总有效率[n(%)]

2.3 对比两组患儿家长的满意度

研究组患儿的家长满意度高于对照组，两组患者对比有统计差异（P<0.05），见表3。

表3 对比两组患儿家长的满意度[n(%)]

3 讨论

小儿腹泻是儿科中比较常见的病症，而许多患儿由于年龄尚小，对不适症状的耐受程度较差，容易出现哭闹和挣扎等现象，导致其依从性较差，对护理与治疗均存在抵触情绪。进而会影响到治疗与护理工作的顺利开展，不利于其病情改善。因此，加强对患儿的人性化关怀与护理具有重要意义。

在此次研究中，与对照组的患儿相比，研究组患儿的症状缓解用时更短，治疗总有效率更高，表明人性化护理能有效确保患儿积极配合治疗，促进病情改善，缩短症状缓解的时间。在人性化护理中，加强了对患儿的心理护理、饮食护理、臀部护理、呕吐护理、发热护理。患儿的心理状态是影响其能够良好配合治疗的关键，患儿因为腹泻造成的不适感、对医院的陌生与恐惧、对输液的害怕等，容易产生紧张、抗拒等表现[5-6]。通过心理护理帮助患儿稳定情绪，正确认识到自己目前的状态，并建立起与医护人员的良好关系，促进患儿积极配合度，确保其他的护理和治疗能够顺利展开。饮食与腹泻有密切的关联，在人性化护理中对患儿的饮食进行了针对性的护理，通过对不同患儿的情况进行评估，找出其存在的问题，采取相应的饮食方式，避免不当的饮食加重腹泻，同时又确保患儿能够及时得到营养补充。臀部皮肤受创、呕吐和发热是引起腹泻患儿不舒适的主要原因，加强这3个方面的护理，可有效减轻患儿的不适感程度，对提高患儿的配合度也有积极作用，同时也能有效避免臀部皮肤受创、呕吐和发热对患儿健康产生的影响。

综上所述，在小儿腹泻的治疗中，采用人性化护理，能有效促进患儿症状缓解，对提高患儿的治疗效果有促进作用，并提高了患儿家长的满意度。