盐酸坦索罗辛治疗早泄的临床疗效分析

哈德尔江·米吉提

（新疆宝科达男科医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

早泄属于常见的男性疾病，在所有年龄段中发病率高达20%~40%，其临床治疗方法种类较多，疗效差异较大，症状严重会造成患者身体及生活质量下降[1]。为有效评估盐酸坦索罗辛对于治疗早泄的疗效，现将我院对2019年1月至2019年12月收治的100例早泄患者进行临床治疗，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月至2019年12月收治的早泄患者100例以随机数字表法分组，观察组与对照组各50例。观察组年龄22~48岁，平均（32.15±4.26）岁。对照组年龄23~49岁，平均（34.64±6.55）岁。两组一般资料无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

纳入标准：①符合美国泌尿外科学会早泄诊断标准，首次入院；②已婚，阴道内射精潜伏期<2 min，有3个月以上病史；③精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；④患者配偶愿意配合治疗；⑤签署知情同意书。

排除标准：①患者存在神经源性膀胱、前列腺增生、泌尿系感染、结核、结石等造成排尿不畅的其他疾病；②患者身体存在消化、呼吸、神经、造血、泌尿及心脑血管系统等严重疾病以及身体素质不适宜性生活等情况；③外生殖器发育异常或存在畸形；④患者性激素检查异常。

1.2 方法

对照组使用单纯行为疗法，在性生活时使用阴茎揉捏法，达到高潮前重复给予3次。观察组在单纯行为疗法基础上进行口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊（国药准字H20000681；安斯泰来制药有限公司），0.4 mg，连续服药60 d，并观察疗效及副作用。在治疗前1个月停用所有药物，治疗期间不能进行心理治疗，不允许用避孕套和其他内服药。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗有效率，分为：治愈-即阴茎插入阴道后可以停留2 min及以上，可以适当抽动或是随意抽动，患者及配偶较为满意；显效-阴茎无法进入阴道，或是阴茎进入阴道后由立即射精变为能在阴道内进行抽动，时间低于2 min；无效-治疗前后无任何变化及总治愈率进行统计对比。对患者及配偶性生活满意度评分，使用自制评估量表评分，总分15分。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率优于照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者治疗有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者性生活满意度比较

观察组患者性生活满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组性生活满意度比较（±s, 分）

表2 两组性生活满意度比较（±s, 分）

组别 例数 患者性生活满意度 配偶性生活满意度观察组 50 13.56±1.25 13.14±1.32对照组 50 8.98±2.25 8.22±2.46 t 13.783 13.651 P 0.000 0.000

3 讨论

早泄作为男性最为常见的射精异常疾病，其治疗方式多种多样，目前对于早泄定义尚存有争论，一般为男性性交时无法控制射精，在插入阴道前或是刚插入就射精，这严重影响到患者及配偶双方的正常性生活，因为男性与女性的性反应模式不同，在此过程中男性的射精潜伏期过于短暂，就会造成女性无法得到性高潮，所以也需要将女性在性交过程中达到高潮的频度作为参考指标，当频度不足一半就被定义为早泄[2]。通常射精过程是由双重神经纤维所掌控，即为脊髓T11~L2交感神经节发出的交感神经节后纤维，以及骶髓S2~4的神经纤维分值。前部分负责附睾、输精管、精囊、膀胱颈部、前列腺等器官活动，这是因为其中的肾上腺受体与其发生联系进而实现掌控作用，而后者则是负责管理阴茎、阴囊等部位感觉的传导，以及与性活动关联的肌肉运动。一旦交感神经出现兴奋，那么神经末梢就会将甲肾上腺素释放出，将其与肾上腺受体结合，从而使附睾、精囊、输精管及前列腺组织中的平滑肌发生收缩反应，致使上述组织内液体流入后尿道，对于后尿道是副交感神经起到兴奋作用，外括约肌放松，内括约肌收缩，导致流入后尿道的精液被射出尿道[3]。

早泄的许多疗法中包含性行为疗法、心理治疗、手术治疗及药物治疗法等。在以往早泄被认为是由于心理因素所造成，心理治疗是早泄治疗的主要治疗方法，但此疗法存在一定问题，比如需要性伴侣深度配合和治疗时间较长等，以至于大部分患者无法做到坚持治疗。并且从之前的研究内容证明，早泄不只是因为心理或精神原因所造成，还会因为存在疾病诱发，可将病因划分成器质性早泄、心理性早泄两种，所以关于治疗早泄不止需要对患者进行心理治疗，也需要治疗相关器质性疾病。对于手术方面，阴茎被神经切断术是上佳选择，能够使阴茎头的敏感度有效降低，提升射精刺激阈值，并大大延长射精潜伏时间，进而使患者性生活质量得到明显提升[4]。但手术操作相对较为复杂还会有一定风险，对部分患者造成精神压力，而直接口服药物则能让患者轻松接受治疗。早泄药物疗效目前没有达到理想水平，所以没有能够临床使用的药物。根据有关研究结果证明，单用抗抑郁药盐酸文拉法辛缓释片能够具备部分效果，而如果只使用此药物，则有效率不到60%。有关研究证实中成药能起到温肾化气、散结止痛以及活血化瘀的效果，但效果不能肯定。在射精时，前列腺、输精管、后尿道张力的变化缺一不可，如果这些部位存在异常就会导致早泄。通过调节平滑肌张力，从而使后尿道压力发生变化，从而起到治疗早泄的关键作用。盐酸坦索罗辛具有双重阻滞作用，不仅可以阻断射精中枢及脊髓精液分泌中枢的肾上腺素受体，并降低兴奋值，提升射精兴奋度，起到射精反射延迟的效果，并且还能阻断上述部位的平滑肌的肾上腺素受体，减慢蠕动，达到延长射精时间的效果。本文对比观察结果为，观察组治疗有效率优于对照组，观察组性生活满意度高于对照组。

综上所述，盐酸坦索罗辛可以起到延长患者射精潜伏期的作用，能够改善早泄症状并提高夫妻双方性生活满意度，方便快捷且无副作用，是一种治疗早泄的新方法，值得推广普及。