老年高血压联合应用硝苯地平合贝那普利治疗的临床效果分析

苗翠

（吉林省抚松县人民医院 内一科，吉林 白山）

0 引言

高血压是常见的一种老年内科疾病，对老年患者具有重大的影响，根据不完整调查，高血压发病几率随年龄的增长而增加，于50岁后，高血压的患病率逐年上升，于70岁左右达到高血压患病高峰期。患者主要表现为收缩压显著升高，同时可能伴各种高血压并发症，如冠心病、心力衰竭、脑卒中等，临床调查中，收缩压升高较舒张压升高有更高的危险性[1]。老年高血压作为老年患者中对生活影响较大的病症，对患者本人和家庭产生着较大的负担，获得了医疗机构的重视。目前对老年高血压患者的治疗通常以药物治疗为主，使用相应的治疗药物可快速改善患者的血压情况[2]。本文通过对68例老年高血压患者进行研究，为探究硝苯地平联合贝那普利对老年高血压患者的治疗效果，现有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年6月至2020年6月62例慢阻肺患者进行研究，通过随机数表分组分为对照组和观察组，各31例，其中对照组男性19例，女性12例，年龄52~69岁，平均（62.47±5.73）岁，观察组男性16例，女性15例，年龄51~70岁，平均（61.89±5.62）岁。患者各项一般资料均无统计学意义（P>0.05）

纳入标准：①两组患者均符合高血压疾病的临床诊断指标；②两组患者经过血流动力学监测确诊为老年高血压，收缩压>140 mmHg、舒张压>90 mmHg[3]；③所有患者均在知情条件下参与，并签署知情同意书。

排除标准：①排除严重肝肾功能障碍者；②排除钙离子拮抗剂过敏者；③排除急性脑血管以及急性心肌梗死等患者；④相关药物禁忌者。

1.2 方法

对照组患者给予贝那普利（国药准字H20053390）进行治疗，用法及用量：初始用量10 mg，1次/d，在服用利尿药物情况下需停止利尿剂使用2~3 d，并在小剂量下进行用药。若患者血压未能有效控制，可增加剂量或分2次用药，最大不超过20~40 mg/d，肾功能不全者初始用量需调整为5 mg/d。

观察组患者在对照组用药基础上增加硝苯地平（国药准字H44024160）进行治疗：使用剂量：10 mg/次，2次/d。

1.3 观察指标

观察两组患者的整体治疗有效率。舒张压恢复正常范围或≥90 mmHg为显效；患者舒张压得到一定改善或舒张压下降10~19 mmHg，收缩压较基线血压值下降>30 mmHg，该情况为有效，患者收缩压以及舒张压未达到上述标准则为无效。

观察两组患者接受药物治疗后的收缩压及舒张压情况。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果对比

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果对比[n(%)]

2.2 两组患者血压变化情况对比

观察组患者治疗后的收缩压和舒张压均明显低于对照组患者，两组对比差异显著（P<0.05），详情见表2。

表2 两组患者血压变化情况对比（±s, mmHg）

表2 两组患者血压变化情况对比（±s, mmHg）

组别收缩压 舒张压治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=31） 157.35±20.85139.94±15.4893.28±5.67 73.42±3.81对照组（n=31） 158.25±21.31153.83±18.8494.16±5.43 85.59±5.22 t 0.168 3.172 0.624 10.485 P 0.867 0.002 0.535 0.000

3 讨论

随生活质量的不断提升和老龄化的不断加大，老年高血压的情况也逐渐增多。病症对老年患者影响较大，易产生各类高血压并发症，在该病症中，患者血压的收缩压以及舒张压波动幅度较大，并且容易发生体位性低血压，因此需要注意血压的波动情况，同时需要做好预防脏器损伤的情况，避免脑卒中情况的产生。贝那普利属血管紧张抑制剂，能够抑制血管紧张素转换酶以达到减少血管紧张素合成的作用[4]；硝苯地平缓释片属于二氢吡啶类钙拮抗剂，其作用原理是通过压制细胞膜钙通道，减少钙离子内流，从而达到松弛血管平滑肌、扩张动脉的作用。并且硝苯地平缓释片中的抗粥样硬化还能够保护血管内皮，保证心脏的供血，促使患者能够在相对安全的情况下进行病情的治疗，另外硝苯地平还能够减少动脉感受器的敏感度，抑制压力反射和血管收缩[5]。另外老年患者往往对药物的吸收不佳，剂量方面需要进行慎重选择。

本文选取62例慢阻肺患者进行研究得出结果：观察组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后血压情况低于对照组，差异显著（P<0.05）。由此可见，采用硝苯地平联合贝那普利的联合用药方式，可显著降低患者的血压情况，较仅采用贝那普利的疗效对比，效果更高，可有效作用于老年高血压患者的治疗。

综上所述，硝苯地平联合贝那普利对老年高血压病的治疗效果良好，值得广泛推广。