布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗效果分析

刘淑琴

（吉林省延边州敦化市中医院，吉林 敦化）

0 引言

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，属于临床呼吸系统疾病。四季即可能发病，季节交替和冬春季发病率回明显升高，如不及时治疗可能导致是婴幼儿死亡[1]。小儿肺炎是由于病原体感染或过敏反应引起的肺部炎症，其主要临床表现是发热、咳嗽、呼吸困难且急促、有明显肺部啰音等。其致病原因与儿童身体处于发育期，免疫力低下有关，更多的则是由于病原体的感染所致。一般治疗护理方法是保持患儿病房的空气流通，注意室内温湿度的保持。同时还应根据病情严重程度有针对性地给予抗生素治疗[2]。对于病情严重的患儿应予以吸氧，口服祛痰药物，使用雾化疗法。布地奈德气雾剂是治疗小儿肺炎常用药物，为深入研究此法的临床效果，而进行了本次实验，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年10月至2020年8月收治的20例小儿肺炎患者作为研究对象，使用随机分法分为对照组10例，其中男5例，女5例，年龄6个月至3岁，平均（1.75±1.25）岁，病程6~15 d，平均（10.5±4.5）d，使用氨溴索注射液雾化治疗；观察组10例，其中男5例，女5例，年龄9个月至3岁，平均（1.87±1.12）岁，病程 7~14 d，平均（10.5±3.5）d，使用布地奈德气雾剂治疗。对比分析两组患儿的各项临床指标、临床治疗效果、不良反应发生率。对两组研究对象的性别、年龄、病程等一般资料进行分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患儿入院后均首先接受常规治疗，包括补液、抗感染、止咳化痰等。

对照组患儿在常规治疗的基础上采取氨溴索（江西欧氏药业有限责任公司，国药准字H20143210）注射液雾化治疗，择2.5 mL氨溴索注射液与1 mL 0.9%氯化钠注射液进行混合，对患儿实施雾化吸入治疗，吸入时间不得超过20 min，每日治疗1次，指导患者每次吸药后用水漱口或者刷牙，持续治疗时间为5 d。

观察组患者在常规治疗的基础上采取布地奈德气雾剂（上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）治疗。2 mL布地奈德与1 mL0.9%氯化钠注射液进行混合，对患儿实施雾化吸入治疗，吸入时间需控制在10~20 min，治疗2次/d，指导患者每次吸药后用水漱口或者刷牙，持续治疗时间为5 d。

在治疗期间护理人员应密切关注患儿的各项临床指标，疗程结束后，对患儿进行尿常规、血常规等的检查，当各项生理指标正常，临床症状完全消失后，患儿即可出院。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的各项临床指标（咳嗽消失时间、炎症吸收时间、肺部啰音消失时间）、临床治疗效果、不良反应发生率（腹泻、发烧、水肿），治疗总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标对比情况

观察组各项临床指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患者各项临床指标对比情况（±s, d）

表1 两组患者各项临床指标对比情况（±s, d）

组别 例数 咳嗽消失时间 炎症吸收时间 肺部啰音消失时间观察组 10 3.45±0.58 3.65±1.21 3.56±0.45对照组 10 4.65±1.65 4.92±1.64 5.32±1.12 t 2.170 1.971 4.611 P 0.044 0.064 0.001

2.2 两组患者临床治疗效果对比情况

观察组临床治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患者临床治疗效果对比情况（n, %）

2.3 两组患者不良反应对比情况

观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表3。

表3 两组患者不良反应对比情况（n, %）

3 讨论

小儿肺炎的一般症状为有发热、厌食、烦躁多动等症状，早期会出现高烧的症状，严重者体温可高达40 ℃。患儿出现精神萎靡、腹泻腹痛等全身症状[3]。婴儿还常出现拒食、呛奶、呕吐。呼吸系统症状则更为严重，频繁的刺激性干咳，逐渐变为咳痰，还伴有咽喉部痰鸣音，呼吸表浅增快，鼻翼剧烈煽动，出现肺部啰音。其发病率和致死率均居儿科疾病首位，一般治疗护理方法是保持患儿病房的空气流通，室内温度保持在20 ℃左右，湿度保持在60%。同时还应根据病情严重程度有针对性地给予抗生素治疗[4]。对于出现缺氧等病情严重的患儿应予以吸氧，口服祛痰药物，使用雾化疗法。

临床上最常用的是氨溴索雾化治疗，用以加快药效的吸收，降低气管内的液体分泌物，使淤痰顺畅的排出[5]。但临床发现，长期使用氨溴索雾化治疗，患儿易出现胸闷、乏力的副作用。布地奈德与氨溴索药效相近，同样具有可以加速患儿痰液溶解的作用，减轻呼吸道内粘膜对痰液的滞留。布地奈德是一种肾上腺素糖皮质激素，其可与糖皮质醇受体结合，缓解肺部炎症，采用雾化吸入的方式可以加快药效的吸收，使药物直接作用于肺泡、肺泡管、毛细支气管等部位。其还可以减轻抗体以及免疫反应对患儿身体带来的伤害，还具有一定的抑制水肿的作用，药物在患儿肺部内的滞留时间长，沉积率高，能够实现对局部组织的有效抗炎[6]。在本次实验中观察组的治疗有效率高达100%，对照组仅为90%，观察组的各临床症状消失的时间，不良反应率也都大大优于对照组。

综上所述，使用布地奈德气雾剂治疗小儿肺炎，其疗效更显著，不良反应发生率低，值得做进一步的推广的。