步长稳心颗粒与倍他乐克联用对心律失常的临床疗效及其对复发的影响

金兰英

（青岛颐德康复医院，山东 青岛）

0 引言

心律失常的临床发病率较高，该疾病为临床较为常见的一种心脑血管疾病[1]。中老年人群为心脑血管疾病的好发人群。有相关研究发现，我国的老龄化趋势出现不断加重的情况，随着我国老龄人口的不断增多，各种慢性疾病发病率不断上升，同时也造成了心律失常发病率的不断上升[2]。加上如今人们生活压力的增大、不良生活习惯等方面因素的影响，心律失常的发病率不断增多。有相关研究发现，冷热刺激、进食、情绪激动、过度运动、吸烟等都可能诱发该疾病[3]。心律失常具有起病急、病情进展迅速、临床治疗难度较大的特点，该疾病的发生对患者生命健康有较大的威胁，对患者的日常生活、工作及学习等造成的影响较大，严重降低了患者的生活质量[4]。若患者在发生心律失常后，未及时采取有效的治疗措施进行干预，随着病情的进展可能造成患者的症状表现进一步加重，甚至可能造成患者出现猝死的不良情况。因此，患者一旦发生心律失常，则应当及时采取有效的治疗措施进行干预，以促进患者症状的改善，减少疾病对机体的影响[5]。临床在心律失常的治疗中，常采用的治疗药物包括稳心颗粒、倍他乐克等，但有研究发现，在该疾病的治疗中，药物的不同剂量所起到的治疗效果不同。为进一步探究倍他乐克与步长稳心颗粒应用于心律失常中的治疗效果，本研究就收治的患者进行分析探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2020年1月至2021年1月收治的心律失常患者60例进行分析，随机分为两组，各30例。观察组，女性13例，男性17例，年龄41~76岁，平均（62.37±12.76）岁；对照组，女性14例，男性16例，年龄42~77岁，平均（62.41±13.81）岁。纳入标准：①沟通能力良好；②签署知情书。排除标准：①存在预激综合征者；②存在慢阻肺者。两组患者性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组用25 mg/次倍他乐克口服，每日用药3次，步长稳心颗粒小剂量口服，9 g/次，每日用药3次，持续治疗4周。观察组患者则采用小剂量倍他乐克与大剂量步长稳心颗粒治疗，给予患者倍他乐克12.5 mg，每日口服3次，步长稳心颗粒18 g，每日口服3次。持续治疗4周。

1.3 观察标准

对比两组疗效，以心电图检查发现患者各项指标均于正常水平内为显效；以治疗后患者症状明显缓解，心电图显示患者明显改善为有效；以治疗后患者病情改善不明显为无效。临床总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。对比生活质量评分。对比两组不良反应发生率。对两组患者治疗后进行6个月随访，对比两组患者的复发情况。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，用t检验计量资料（±s），用 χ2检验计数资料（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组患者的临床治疗有效率明显比对照组高（P<0.05），见表1。

表1 对比两组疗效[n(%)]

2.2 生活质量评分

观察组各项生活质量评分明显比对照组高（P<0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

组别 例数 生理功能 躯体功能 情感功能 社会功能观察组 30 92.36±6.87 89.74±9.62 88.43±11.2186.47±13.39对照组 30 76.82±12.3672.39±14.8670.51±12.3671.85±12.72 t 4.231 4.714 5.212 4.014 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 不良反应发生率

观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），见表3。

表3 两组不良反应发生率对比[n(%)]

2.4 复发情况

观察组复发率明显比对照组低（P<0.05），见表4。

表4 对比两组复发情况[n(%)]

3 讨论

心律失常好发于中老年人群中，较为常见的包括室性早搏、房性早搏等[6]。心律失常的发生会对患者的血液动力学产生不良影响，对血流动力学的影响与以下因素有关，包括心律失常的类型、性质等方面。如轻度窦性心律不齐者，其血流动力学所受的影响较小而患者临床症状表现不明显，而快速心房颤动对其造成的影响较大，会造成患者出现出汗、低血压、头晕、胸闷、心悸等症状表现，症状严重者还可能发生晕厥，甚至是造成患者猝死、因此在患者发生心律失常后，需及时采取有效的治疗措施进行干预[7]。倍他乐克与步长稳心颗粒均为临床常用的两种治疗心律失常的药物。其中倍他乐克属于一种选择性阻断β1受体，属于2A类药物的一种，该药物的应用能有效起到对β1受体选择性阻断的作用，能使患者的自律性降低，同时能有效改善患者机体的反馈机制、折返机制、异常自律性等，从而促进患者心律失常症状的有效改善[8]。步长稳心颗粒中，属于中成药，主要成分包含甘松、黄精、琥珀、党参、三七等。在该药物中，黄精、三七及党参可起到有效改善心肌缺血的作用，能使患者机体中的儿茶酚胺兴奋性得到有效的降低，能实现氧消耗量的有效减少；党参的作用为祛瘀生新、生津宁神、活血理气，通过党参作用于机体，能使患者心肌耗氧量降低；甘松中含有甘松酮，通过该物质的应用能阻碍L-钙通道及心肌细胞钠通道，从而对折返运动产生有效的抑制作用。联合倍他乐克与步长稳心颗粒，能促进患者心律失常症状的有效改善，获取较好的治疗效果。

本次研究结果显示，观察组治疗有效率明显比对照组高，差异显著（P<0.05），说明在小剂量倍他乐克与大剂量步长稳心颗粒的应用下，能有效促进临床疗效的提升；观察组生活质量评分比对照组高（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）；且通过对患者半年的随访，发现观察组心律失常的复发率低于对照组（P<0.05），说明通过小剂量倍他乐克与大剂量步长稳心颗粒，可减少不良反应的发生，且有助于改善患者的症状，降低复发率。

综上，心律失常的治疗经联合步长稳心颗粒与倍他乐克下治疗，能有效促进患者症状的改善，且能有效降低复发率，效果显著，值得推广。