针刺结合艾箱灸治疗寒湿型腰痛的疗效观察

谭家文

（广东省云浮市新兴县人民医院，广东 云浮）

0 引言

腰痛目前已成为临床上普遍出现的骨科疾病之一，常以腰部周围疼痛为主要症状，此疼痛情况可能会延伸到腿部[1]。腰痛发生的原因主要有腰椎病变、腰肌劳损等，会影响患者的正常生活和工作，尽早对患者进行治疗是非常重要的[2]。临床上采用西医疗法，以常规止痛药物和牵引治疗为主；中医治疗此疾病多采用针刺和艾灸治疗[3]。本文主要就寒湿型腰痛使用针刺结合艾箱灸治疗的效果进行以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2020年5月至2021年5月就诊的寒湿型腰痛患者70例予以实验研究，随机分为35例对照组（针刺治疗）和35例观察组（针刺结合艾箱灸治疗）；观察组女性、男性分别为20、15例。年龄 15~80岁，平均（47.54±0.56）岁，对照组女性、男性分别为21、14例。年龄15~80岁，平均（47.52±0.55）岁。两组基线资料予以对照，P>0.05，具有可比性。

纳入标准：经中医辨证，患者确诊为寒湿型腰痛。

排除标准：（1）存在认知障碍或者治疗配合度低的患者；（2）存在严重贫血症患者；（3）存在发热症状的患者；（4）哺乳期妇女及妊娠期孕妇；（5）存在恶性肿瘤、急性阑尾炎、传染性皮肤病、猩红热等疾病患者。

1.2 方法

给予对照组针刺方式，采用针刺取穴：命门穴、腰阳关穴、肾俞穴，运用酒精对患者穴位进行消毒，后使用华佗牌毫针，在腰阳关穴、命门穴处往上行斜刺，范围在0.5~1寸；直刺0.5~1寸，位置在肾俞穴；30 min置针时间。每日进行1次，以1周为治疗周期。

观察组在此基础上，使用艾柱数截（生产厂家：郑州艾依康生物科技有限公司），数量随患者耐热情况而定，点燃艾柱，并将其固定在艾箱内壁钢钉上，防止其掉落。将艾箱放于腰部针灸针之上，避免针柄未端与艾箱底部滤网接触，并时刻注意切勿让患者被烫伤。

1.3 效果判定

（1）两组治疗疗效。显效：患者腰痛情况基本消除，能顺利进行生活和工作；有效：患者腰痛情况偶尔出现，生活和工作可能受到较轻的影响；无效：患者腰痛情况无变化，无法进行正常工作和生活。

（2）采用VAS视觉模拟量表对两组患者疼痛评分及腰腿功能评分，0分为无疼痛感，1~3分轻度疼痛感，4~6分为中度疼痛感，7~10分为重度疼痛感。采用JOA人体功能评分表，包括腿痛、腰痛、感觉障碍，评分高低与腰腿功能呈正比。

（3）两组寒湿症候积分，依据中医症候诊断，分数越高，标志着寒湿证越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（±s）和t表示及检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗疗效分析

观察组治疗疗效高于对照组（P<0.05），详见表1。

表1 两组治疗疗效分析[n(%)]

2.2 两组疼痛及腰腿功能评分

治疗后，观察组疼痛评分低于对照组，腰腿功能评分高于对照组（P<0.05），详见表2。

表2 两组疼痛及腰腿功能评分（±s, 分）

表2 两组疼痛及腰腿功能评分（±s, 分）

组别 n JOA VAS治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 35 3.26±1.58 23.21±3.25 7.66±1.26 2.15±0.58对照组 35 3.31±1.60 17.36±2.58 7.68±1.22 5.23±0.97 t 0.132 8.340 0.068 16.123 P 0.896 0.000 0.946 0.000

2.3 两组寒湿症候积分比较

治疗后，观察组寒湿症候积分低于对照组（P<0.05），详见表3。

表3 两组寒湿症候积分比较（±s, 分）

表3 两组寒湿症候积分比较（±s, 分）

组别 n寒湿症候积分治疗前 治疗后观察组 35 89.23±16.32 43.39±8.77对照组 35 88.25±15.29 63.36±8.26 t 0.259 9.807 P 0.796 0.000

3 讨论

目前，人们运动量不断减少，因此引发腰痛的情况愈发增多。寒湿型腰痛又被称为湿冷腰痛，是腰痛的其中一种类型，主要由于湿气引起肾脏损伤，《金匮要略》中提到：“肾著之病，腰中冷，如坐水中，腰重五千钱”。此句主要阐述了寒湿腰痛因肾脏劳损，冷风入侵所引起的腰痛，在长期处于潮湿的环境中，患者会感受到明显的腰部疼痛情况[4]。在治疗中，中医强调以补肾为主，而后根据患者的腰痛症状进行对症治疗，治标同时治本，并且对患者进行气血调理，对于患者的症状改善具有积极作用。艾叶性辛、苦，药效温和，在外敷上具有温经止血、驱寒止痛之功效。《本草纲目》记载，艾叶能够起到温中驱寒、散冷、排除湿气的效果。中医辨证治疗中采用针灸治疗，其拥有创伤小、疼痛感轻的优点，能够保持患者血气畅通，驱散体内寒气，艾灸散发的热量能够对腰部产生刺激，有利于血液循环，使治疗效果达到最佳[5-6]。

本次研究结果显示，观察组治疗疗效比对照组高，说明实施针刺结合艾箱灸治疗，对患者驱寒、活血具有一定治疗效果；观察组疼痛评分低于对照组，腰腿功能评分高于对照组，说明实施此治疗，对患者造成的疼痛感较轻，并且治疗后患者的腰腿功能恢复情况较好；观察组寒湿症候积分低于对照组，说明在治疗后患者的寒湿症状得到了明显的改善[7-8]。

综上所述，实施针刺结合艾箱灸治疗，有效地缓解寒湿型腰痛患者的疼痛感，改善患者腰腿功能，具有积极作用。