新型冠状病毒肺炎疫情下血液透析室的护理防控

李文，刘晓琪

（新疆伊犁州奎屯医院，新疆 伊犁）

0 引言

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，具有很强的传染性，患者会出现发热、干咳以及浑身乏力的症状，病情若没有得要及时的遏制，会导致呼吸困难等严重症状出现，威胁患者的生命健康[1]。本次研究通过我院血液透析室收录的血液透析治疗患者为对象，把实施血液透析室护理防控前后的患者进行分组，将两组的感染情况做比较分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院血液透析室2019年5月至2019年12月实施血液透析室的护理防控的44例患者作为对照组，2020年1月至2020年5月实施血液透析室的护理防控的44例患者作为观察组。观察组有男性29例，女性15例，平均（49.10±10.62）岁，透析频率平均（2.09±0.62）次 /周。对照组有男性29例，女性15例，平均（49.15±10.55）岁，透析频率平均（2.11±0.59）次/周。两组的资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

血液透析室的护理防控措施：①防控教育。入院后每周进行新冠病毒核酸检测，注意个人卫生，勤洗手（教会病人七步洗手法）并佩戴口罩（教会病人正确佩戴口罩的方法），并每班上、下机前对患者的体温等进行检查[2]。②药物设备管理。对血液透析治疗所需的如促红细胞生成素、左卡尼丁、庶糖铁等药物进行严格管理，查看药物是否过期，对透析机（我院的贝朗、费森）进行定期的维护及保养，以及在透析前对血透器血滤器（我院的 F18，F15，Fx80，Fx60，Fx600）进行检查[3]。③环境防控。保持病区内的安静舒适，做好所处环境内的清洁卫生工作，每班下机后进行循环风消毒，开窗通风，进入血透室时检查疫情基础防护是否合格，并测量其体温。④心理疏导。由于血液透析治疗的时间较长，再加上治疗过程中对身体带来的不适，患者容易产生各种不良情绪，需及时予以患者反馈解决情绪问题，重视其人文关怀，尽可能舒缓其负面情绪[4]。⑤饮食指导。严格控制液体摄入，限制钠盐、钾、磷食物的摄入。⑥运动训练。根据其实际身体状况，制定个性化的运动方案，如健身操、慢走、太极拳等，避免高强度运动，运动后适当补充水分，提高身体免疫能力。⑦疫情防护。成立新冠肺炎防控小组，并制订相关防控制度，登记接触史及症状，制定一班一总结，一上报的工作计划[5]。

1.3 观察指标

根据两组的感染情况进行对比。

根据两组的心理状况（SAS以及SDS评分）进行对比。

1.4 统计学方法

此次研究将SPSS 22.0统计软件用来计算，计数资料以（%）表示并用χ2检验，计量资料以（±s）表示并用t检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 感染情况

两组的感染情况中观察组（总发生率18.18%）明显低于对照组（总发生率38.64%），差距有意义（P<0.05），见表1。

表1 感染情况（n, %）

2.2 心理状况

两组的心理状况在护理前对比无明显差距（P>0.05）。观察组护理后的SAS以及SDS评分较对照组均更低，差距有意义（P<0.05），见表2。

表2 心理状况（±s, 分）

表2 心理状况（±s, 分）

组别 例数SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 44 53.13±5.74 41.21±4.57 51.43±5.89 40.19±4.61对照组 44 52.97±5.63 50.40±4.44 51.38±5.75 49.37±4.75 t 0.132 9.567 0.040 9.199 P 0.895 0.000 0.968 0.000

3 讨论

新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，具有很强的传染性，其传播途径主要是通过呼吸道飞沫传播以及密切接触进行传播，携带新型冠状病毒的患者打喷嚏、咳嗽或者说话而产生的飞沫，会导致被新型冠状病毒向周围传染[6]。因此，医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间，必须通过科学的护理防控措施，降低住院病人被传染的风险[7]。在今年全国这种疫情环境下，我院血液透析室做了大量的防控工作。例如：患者进入透析室时，在时间及空间上需要与其他正常透析患者进行最大限度的隔离，并完善相关检查，患者透析期间至少监测2次体温，如出现发热、上呼吸道感染症状等，立即组织排查，必要时请新冠防治专家组会诊[8-9]。同时对我科医护人员每日进行新型冠状病毒肺炎及防控知识培训与考核，每天测量2次体温，定期上报各科室存在不明原因发热人员并进行追踪，一旦有咳嗽、发热以及呼吸困难等症状存在，需暂停工作，并及时采取对应的检查[10]。我院血液透析室在新型冠状病毒肺炎疫情期间，制定有相关防控管理制度，并加强了防护措施，按照要求严格穿戴工作服、口罩、工作帽、医用手套、隔离衣等防护用品，做好透析医疗设备的管理，在治疗结束后第一时间对其进行消毒擦拭，从而避免发生交叉感染的情况[12-13]。同时血液透析室环境进行严格消毒，病区地面及各物表每天用含氯消毒剂擦拭，并且加强对门把手、床栏、水龙头、侯诊椅、更衣柜、垃圾桶、卫生间等的清洁工作。我院通过广播宣传的方式，为血液透析患者科普疫情期间预防的重要性和必要性，从而提高患者对我们工作的理解和认同。因为在全国疫情最严重的那2个月里全国人民都宅在家里，血液透析患者的出行困难，哪怕在疫情防控下，也必须要到医院进行血液透析治疗，没有其他的选择，否则将危急生命，因此这些患者更容易出现心理问题，在对新型冠状病毒肺炎疫情进行防控的同时，也需要对患者的心理情况进行适当的疏导，提高其治疗依从性，为后续的治疗提高保障。

通过本次研究结果得出，两组的感染情况中观察组明显低于对照组，差距有意义（P<0.05）。结果说明，对血液透析治疗患者实施护理防控，减少了感染情况，改善了心理状况。

综上所述，我院在疫情期间虽仅有1例新型冠状病毒病例，但通过对血液透析治疗的患者实施护理防控，能够明显减少感染情况的发生，缓解其心理状况，具有临床推广的价值。