整体护理模式在小儿轮状病毒感染性腹泻护理中的应用评价

许洁

（山西省阳泉市阳煤集团总医院 儿科，山西 阳泉）

0 引言

小儿轮状病毒腹泻是由轮状病毒引起的胃肠道感染性腹泻，其易感染人群为5岁以内的儿童[1]。对儿童的危害较大，腹泻可引起贫血，使身体的抵抗力降低，还可导致维生素缺乏，引起营养不良，使酸碱平衡失调紊乱。就如何提升小儿轮状病毒感染性腹泻的治疗效果，如何从护理的角度，填补缺陷，成为医学界的研究重点[2]。本次研究主要针对整体护理在小儿轮状病毒感染性腹泻中的应用做深入探讨，通过对常规护理手段和整体护理的差异进行对比，进行数据分析，比较其临床疗效及病症好转时间等指标，调查统计家长对护理的满意率。探索出一条全新的小儿轮状病毒感染性腹泻患儿的护理模式，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

把我院2018年7月至2020年7月接收的38例小儿轮状病毒感染性腹泻患者作为研究对象，其中女17例，男21例，患儿年龄在5个月至5岁（5个月1例，9个月1例，1岁22例，2岁10例，3岁3例，5岁1例）。使用随机分法分为对照组（19例，接受常规护理，其中男10例，女9例）和观察组（19例，接受整体护理，其中男11例，女8例），对其年龄、性别进行分析，差异均无统计学意义（P>0.05）。此次实验的所有细节流程均已告知患者父母。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施整体护理，具体方法如下。

1.2.1 常规护理

（1）监测患儿各项身体指标。在住院期间对患儿的病情进行详细摸底，在各治疗阶段定期进行检测，以便观察患儿的情况。

（2）用药指导。依据医师的嘱托对患儿进行安全用药，必要时可以将用药方法和注意事项告知患儿家属。

（3）协助家属照顾患儿的饮食。为患儿家属提供饮食指导，针对患儿的体征情况，合理安排饮食，注意营养的补充。

1.2.2 整体护理

建立整理护理责任管理制度。确保每一位护士都按照先前制定的整体护理计划开展护理工作，同时将观察组患儿的家长也纳入整体护理范畴，具体内容包括如下。

（1）对患儿的入院情况进行评估，了解其各方面的情况。患儿入院首日责任护士根据医师的诊疗计划制定整体护理计划完成对患儿病情档案的建立。由护士准备好用物前往病房完成血标本的采集，告知家属为患儿准备流质或半流质食品，保证食品和餐具卫生，不共用餐具，避免喂食陋习。开展医护联合整体查房，由主治医师向患儿家属讲解患儿病情、诊疗方案以及过往经典案例；护士对患儿家属进行健康指导，使家属了解病症，缓解家属的紧张情绪，积极配合治疗，以便处理突发情况。

（2）根据病情变化，做好护理应对工作，检测患儿的各项数据，及时反馈给医师。护士需每日对患儿的生命体征进行监测，尤其注意患儿是否出现皮肤红疹的情况。反复多次检查患儿的排泄物，以明确其恢复情况。在家长配合下，对患儿的病症情况进行具体记录，在对患儿进行喂食时，要注意观察患儿的情况，如果患儿病情出现好转，在征得医师的同意后，可以开始正常的饮食。

（3）在病情出现明显好转后，护士应对患儿的出院做好准备。护士协助患儿家属办理出院手续，要与患儿家属保持联系，为后续的回访调查打好基础。为父母做出院指导，具体内容为：建议尽量使用母乳喂养婴幼儿，夏秋季不适宜婴儿断奶。在患儿饮食方面要特别注意，认真选择，婴幼儿应避免刺激性强、过于坚硬的饮食，在饮食中注意营养均衡和维生素补充。建议家长可以为2个月至3岁的婴幼儿接种轮状病毒疫苗，如果患儿有先天性免疫缺陷、严重的湿疹或者是心血管疾病的时候，不建议接种疫苗。对于年龄较大的儿童，则督促其养成良好的卫生习惯，及时修剪指甲等，注意个人卫生，可以大大降低感染细菌的风险。鼓励儿童参与户外运动，加强体育锻炼，增强其抵抗力。

1.3 观察指标

对比分析两组患儿的病症好转时间及住院治疗5 d后的治疗效果。痊愈：病症完全消失；显效：病症明显好转但没有完全消失；有效：病症有一定好转；无效：病症在治疗后无任何好转。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/所有患儿×100%。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计量资料比较采用t和（±s）检验及表示，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的病症好转时间对比情况

观察组患儿的病症好转时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组患儿的病症好转时间对比情况（±s, d）

表1 两组患儿的病症好转时间对比情况（±s, d）

组别 例数 腹泻 发热 呕吐观察组 19 2.69±0.21 1.23±0.36 1.08±0.65对照组 19 3.49±0.83 2.51±0.64 2.65±0.50 t 4.073 7.598 8.345 P 0.001 0.001 0.001

2.2 两组患儿的治疗有效率对比情况

住院治疗5 d后，观察组患儿的痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。

表2 两组患儿的治疗有效率对比情况（n, %）

3 讨论

小儿轮状病毒感染性腹泻是一种十分常见的儿童疾病，其导致儿童腹泻、呕吐，对儿童的身体健康和成长发育造成极大的负面影响，其主要经粪口传播和呼吸道传播[3]。幼儿接触被污染的物品较多，因此极易感染，此病以急性胃肠炎为主要表征，腹泻的同时伴有发烧、呕吐，易致死。此病的疗程较长，一般需要进行住院治疗，加上患儿的特殊性，在进行药物治疗时，相对应的护理也显得十分重要，这将直接关系到患儿病情的好转和后续的身体恢复。在当下常规护理方式的缺陷已经暴露的十分明显，对此，在临床上开始出现整体护理模式。

整体护理是一种全新的护理模式，强调以人为中心，护士要关注病人所处的环境、外界因素及心理状态等。注重护理程序的系统化，在护理管理和护理方式上都更加人性化和专业化，这一点正逐步被公众认同[4]。临床实验表明，这种从全局出发，运用整体性思维，统筹方式的护理手段，不失为今后临床护理工作的一种典型。在小儿轮状病毒感染性腹泻患儿的护理过程中，既要关注患儿病情的好转情况，也要关注环境以及患儿家属的心理状态，从根本去除这一病症对患儿的不良影响，整体护理将患儿的家属考虑在治疗过程中[5]。通过患儿家属对病情发展和生活习性的熟悉，可以更好地做到对症下药。

综上所述，小儿轮状病毒感染性腹泻患儿接受整体护理后，对于治疗效果的提升有极大的帮助，得到了患儿家属的认同，值得做进一步的推广。