人性化护理干预应用于糖尿病合并高血压患者护理中的效果研究

李馨怡

（江苏省宜兴市官林医院，江苏 宜兴）

0 引言

糖尿病与高血压通常共存，相关研究显示，大概80%的糖尿病患者伴有高血压，不但提高了治疗疾病的难度，同时明显提高了血管疾病率。糖尿病是一种高血糖为特征的内分泌疾病，遗传和环境都属于诱发此病的重要原因，具体症状包括多饮、多尿、多食、消瘦等。高血压也称为血压升高，即血液在血管中流动时对血管壁产生的压力不断升高的情况，中国高血压调查说明：大概25%人群存在高血压[1]，其和遗传、年龄、不良生活习惯等因素相关，临床症状包括头痛、心律失常、血压增高、劳累等。该报告中对糖尿病并高血压病人采取人性化护理，观察临床效果。

1 资料与方法

1.1 基本信息

抽取我院2011年1月至2020年12月50例糖尿病并高血压病人进行分析，随机分组，每组25例。实验组包括男14例，女11例；年龄70~80岁，平均（74.4±4.2）岁。对照组包括男15例，女10例；年龄70~80岁，平均（76.2±3.7）岁。经过分析两组患者的一般情况，差异较小，具有可比性（P>0.05）。纳入要求：满足WHO有关糖尿病诊断要求[2]；并发高血压；签署同意书。排除标准：精神疾病；沟通障碍。

1.2 方法

对照组开展基础护理，具体内容包括对病人的用药与运动指导，确保病房卫生，勤给病房通风换气等。实验组开展人性化护理干预，主要内容如下。

1.2.1 心理干预

老年群体伴有孤单寂寞、压抑情绪、多疑多虑的特征，本组老年患者因为记忆力减退，视觉听觉也伴随明显的衰弱，语言、人际交流能力降低。所以，护理人员必须具有良好的心理承受能力与驾驭语言的良好素质，认真详细的进行解答，告知病人掌握病情，告知病人戒烟，引导病人多进食优质蛋白、热量充足以及维生素丰富的食物，必要时进行静脉高营养，可以有效改善营养失调。做好病人及家属的思想工作，让其认识手术的目的，赢得其治疗配合度，主动参与治疗，解除思想顾虑和心理负担，让支持系统更好地发挥作用，以支持病人渡过难关。

1.2.2 用药指导

科学合理地应用有效的降糖药物，同时给予正确的指导，明确药物的效果、副反应和正确的用药方法，严格监测用药后的反应，避免药物过量。对于烦躁、夜间睡眠质量较差、饥饿感、无力、头痛、心慌、手足震颤、恶心与精神障碍等低血糖症状，马上口服糖块、糖类食品。密切监测病情，预防并发症，重症病人需要严格监测生命体征与意识变化。

1.2.3 护理监测

具体包括体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔等，这些生命体征的改变均能够反映出疾病的好转或恶化。所以，监测病情属于常规护理的主要内容。另外，还应该观察皮肤黏膜的变化与呕吐物及二便的颜色、量、性状、次数等。老年人群往往会发生一些器官功能改变，比如反射迟钝，所以，应该保持生命体征指标平稳，做好心电监测，观察静脉压、末梢循环尿量，预防出现水、电解质紊乱特别是血钾的改变[3]。

1.2.4 健康教育

使病人明白慢性终身性疾病，让其认识到治疗目的、必要性以及饮食干预的重要性。指导病人与家人计算总热量、食物成分换算法与自测血糖，掌握注射胰岛素的正确操作方法；保持清洁卫生，加强自我防护；养成良好的生活习惯，对于疾病应该学会放松疗法。外出时随身携带疾病卡，按照医嘱定期进行复查。为病人讲解饮食治疗的重要性以及治疗原则，让其认识到运动的强度和时机，掌握正确服用药物的方法。

1.2.5 饮食干预

按照病人的个人喜好、病情等制定科学的饮食方案，低糖、定时、禁烟禁酒，控制热量、低盐等；以米、面、粗粮等为主食，多进食糖含量较低的水果与粗纤维食物[5]。

1.2.6 运动干预

按照病人体质、病情等指导其开展科学合理的运动，运动应循序渐进；主要是慢跑、散步、骑单车等有氧运动，每次时间保持30~60 min。

1.2.7 用药指导

为病人介绍尽早应用胰岛素的益处，为病人与家属传授检测血糖的方法，按照病人血糖值合理调整胰岛素用量，监督病人按时按量服药。

1.3 诊断与检测标准

糖尿病诊断按照按照WHO1999年标准执行[4]，参考值范围按照《卫生部规划第五版教材》，空腹血糖值≥7.0 mmol/L，或餐后2h血糖值≥11.1 mmol/L；TC：3.84~5.32 mmol/L；TG：0.79~1.69 mmol/L；HDL-C：1.02~1.48 mmol/L；LDL-C：2.15~3.39 mmol/L。

1.4 统计学方法

选择SPSS 18.0进行数据分析，计量资料实施t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组开展检测治疗措施后病情控制情况、血糖水平以及患者满意度等情况远远强于对照组，P<0.05，差异显著，详见表1所示。

表1 两组的治疗效果分析（±s）

表1 两组的治疗效果分析（±s）

组别 例数 FPG（mmol/L）2 h PG（mmol/L）HbA1C（%）总胆固醇（mg/dL）患者满意度对照组 25 13.01±2.511 13.15±3.01 9.22±0.91 194.29±21.1 94.33±1.21实验组 25 7.04±1.42 10.32±1.92 6.71±0.52164.38±21.1998.38±1.52 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

糖尿病以血液中葡萄糖水平长期增高为主要特征，目前已成为世界性的常见病与多发病，严重威胁着人们身体的安全，改善糖尿病患者生活质量、增加寿命是救治该疾病的长时间目标[5]。对于血糖控制很难合格是亟待解决的医学难题，同时按照有关研究显示，糖尿病并发症的出现和血糖达标率密切相关。由于糖尿病伴有发病隐匿、病因复杂、血控制很难达标等特点，所以对于糖尿病治疗、管理属于一种长时间而又复杂的工作[6]。糖尿病的脂代谢紊乱是临床所见的并发症，极易造成心血管疾病。有关研究报道，血糖调控稳定并不会出现血脂异常，若三酰甘油或甘油三酯较高，考虑家属性高脂蛋白血症[7]。平时观察血糖也应该观察疾病，用药干预、饮食管理、运动或生活行为的纠正后增多观察次数；如果血糖长时间的波动，会导致眼、肾器官疾病，死亡率较高。因此，调节血糖十分关键。下肢血管病变是常见血管并发症，严重时下肢血管闭塞或者截肢，其和诸多原因相关[8]。近年来血糖波动作为评估糖代谢变化的指标之一，对糖尿病慢性并发症的评估日益受到关注。目前，糖尿病还不能根治而只能控制。该报告中，通过对比两组的血糖情况以及生活质量等，实验组远远强于对照组，差异较大。由此可见，针对糖尿病合并高血压患者采用人性化护理干预，能够有效控制血糖，降低血压，具有良好的临床效果。病人在进行常规治疗的基础上，加强检测手段，强化血糖控制，同时能够帮助维持正常的血脂水平，显著地增强疗效。

综上所述，对于糖尿病并发高血压患者采取人性化护理干预，不仅可有效降低患者的血糖水平，消除餐后高血糖症状，还有利于血脂的控制，对于患者的生活质量改善有积极意义，适合临床的大力推广与应用。