探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1检测法在诊断甲状腺癌中的应用价值

李麦心悦

摘要：目的 探讨血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1（carcino-embryonic antigen related cellular adhesion molecule1，CAECAM1） 检测法在诊断甲状腺癌中的应用价值。方法 选择我院2017年2月至2019年1月收治的甲状腺癌患者为观察组（n=98），同期收治经诊断为甲状腺良性肿瘤患者、同期来体检的健康人分别为对照A组（n=56）、对照B组（n=96），分别对其进行血清CAECAM1检测法，对比最终结果，分析CAECAM1检测法在甲状腺癌诊断中的应用价值。结果 血清CAECAM1水平：观察组>對照A组>对照B组，即甲状腺癌症患者CAECAM1水平最高，健康者CAECAM1水平最低，对比有统计学意义（P<0.05）。病灶转移至淋巴结患者CAECAM1水平要高于未转移患者（P<0.05）;

关键词：CAECAM1;检测;甲状腺癌;诊断;应用价值

经相关检测表明， CAECAM1对多种恶性肿瘤都具有异常反应，本研究便从这一点出发探讨CAECAM1检测法在甲状腺癌诊断中的应用价值，现将资料整理如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年2月至2019年1月收治的甲状腺癌患者为观察组（n=98），同期收治经诊断为甲状腺良性肿瘤患者、同期来体检的健康人分别为对照A组（n=56）、对照B组（n=96），观察组98例患者年龄分布在19～72岁，平均年龄为（55.3211.16）岁。性别分布：男性：女性=43：55，其中病灶转移至淋巴结患者46例，未转移50例。对照A组56例患者年龄分布在20～71岁，平均年龄为（54.7210.11）岁，性别分布：男性：女性=23：33，。对照B组96患者年龄分布在21～70岁，平均年龄为（54.4211.23）岁，性别分布：男性：女性=47：49，三组在年龄及性别上对比无显著意义（P>0.05）。

纳入标准：观察组患者经诊断确认为恶性肿瘤;对照A组确诊为甲状腺良性肿瘤;对照组B组身体无异常表现;三组患者均无严重精神疾;

1.2方法

三组患者均采用CAECAM1检测法，步骤如下：

①空腹采血（时间最好定在早上，患者进食间隔长），每一例患者采空腹静脉血5mL[1];

②血清收集：先将血样室温放置30min，随后将患者血样依次分别放入离心机，相关参数设置如下：

温度：4℃;

转速：3500r/min;

时间：5min[2]。

收集血清并采取低温保存（零下80℃）[3]。

③CAECAM1检测：根据说明书使用ELISA检测试剂盒分别对受检者血清标本进行CAECAM1含量的检测，分析并记录三组受检者的差别[4]。

1.3观察指标

①CAECAM1在正常机体及患病机体的表达对比：以三组血清CAECAM1水平为依据;②CAECAM1检测在癌症患者异常表达情况：记录观察组患者肿瘤TNM分期，分析与病情相对应的CAECAM1水平。

1.4统计学方法

本研究所应用统计学软件为SPSS21.0，计量资料输入形式为“X±S”，计数资料为“%”。两者前后对应分别行t检验、X²检验，最终结果以P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1 CAECAM11在正常机体及患病机体的表达

整理实验过程所产生的数据对三组血清CAECAM1水平总结如下：

观察组98例患者中受检者中血清CAECAM1水平最高达到657ng/ml，平均水平为（564.27±94.45）ng/ml;对照A组56例患者中受检者中血清CAECAM水平最高达到557ng/ml，平均水平为（454.17±74.55）ng/ml;对照B组96例患者中受检者中血清CAECAM最高水平407ng/ml，平均水平为（364.77±44.65）ng/ml;经数据对比血清CAECAM1水平：观察组>对照A组>对照B组，即甲状腺癌症患者CAECAM1水平最高，健康者CAECAM1水平最低，对比有统计学意义（P<0.05）。

2.2 CAECAM11检测在癌症患者异常表达情况

对比检测结果，病灶转移与未转移患者，血清CAECAM1水平存在明显差异（P<0.05），观察组98例患者中含病灶转移至淋巴结46例，未转移50例，对应血清CAECAM1水平分别为（601.27±101.65）ng/ml、（524.29±91.25）ng/ml;从肿瘤TNM分期角度进行血清CAECAM1水平对比，98例患者中Ⅰ～Ⅱ期患者（n=55）、Ⅲ～Ⅳ期患者（n=43）对应CAECAM1水平分别为（531.67±95.55）ng/ml、（637.69±108.65）ng/ml，两者对比具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

甲状腺癌类型多变，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及甲状腺Hurthle细胞癌等等，患者病征表现常见声音嘶哑、呼吸及吞咽困难等[5]。这些症状表现只能作甲为状腺癌诊断的佐证，确诊还需进行更进一步的检查。经本研究发现不同机体血清CAECAM1水平存在明显差异，甲状腺癌症患者CAECAM1水平最高，健康者CAECAM1水平最低。聚焦于甲状腺癌症患者可得，病灶转移至淋巴结患者CAECAM1水平要高于未转移患者（P<0.05），以此为依据，在进行甲状腺癌诊断时可通过对应血清CAECAM1水平判断病灶转移及肿瘤TNM情况。

参考文献：

[1]吴龙风，曹德明，华肖杭.血清癌胚抗原相关细胞黏附分子1检测法在诊断甲状腺癌中的应用价值[J].当代医药论丛，2019，17（1）：178-179.

[2]谢新静，李忠原.实时剪切波弹性成像联合甲状腺球蛋白抗体检测在甲状腺癌诊断中的应用研究[J].陕西医学杂志，2021，50（2）：154-157.

[3]辛世卿.高分辨率超声联合CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值[J].中国CT和MRI杂志，2021，19（1）：56-58.

[4]徐晓霞，李竹云.甲状腺癌与甲状腺腺瘤的超声鉴别诊断[J].现代医用影像学，2021，30（1）：173-175.

[5]吴玲，徐高峰.血清DKK-1、LAG-3和SII在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值[J].检验医学与临床，2021，18（3）：348-352.

（前海人寿广西医院 广西南宁 530000）