超声在检测慢性心力衰竭患者中的效果研究①

郑艺辉

【摘要】目的：在慢性心力衰竭临床检测中运用超声技术设备的效果以及有关情况评估。方法：以我院心内科自2018年6月-2019年6月间接收的慢性心衰患者73例为评估对象，将其设立成实验组，并抽选同期参检的55例健康人员为参照组，借助超声心动图实施以上两组对象的心力衰竭指数测定工作，然后将所得结果和心功能分级标准展开对照。结果：实验组中Ⅰ级心脏功能者、Ⅱ级心脏功能者、Ⅲ级心脏功能者、Ⅳ级心脏功能者的心衰指数值分别是（1.52±0.37）、（2.15±0.56）、（3.59±0.60）、（5.73±1.30）。参照组健康参检者的心衰指数为0。实验组病例心衰指数分值显然超出参照组，差异显著（P<0.05）。结论：超声能正确地检测慢性心衰指数，为慢性心衰患者心脏功能的医疗评估工作提供有用指标根据。

【关键词】慢性;心力衰竭;超聲;检测

【中图分类号】R245  【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）01-050-02

心力衰竭属临床中典型的心脏病体征之一，此症状多出现于心脏疾病中、后阶段，并增加了患病者的病死几率[1]。慢性心力衰竭英文缩写是“CHF”，为探知其检测的具体实施情况，本文以我院心内科自2015年6月-2016年6月间接收的慢性心衰患者73例为评估对象，将其设立成实验组，并抽选同期参检的55例健康人员为参照组，借助超声心动图实施以上两组对象的心力衰竭指数测定操作，并研讨所得结果及有关检测情况，现将此次调研内容作以下阐述：

1.对象及方法

1.1研究对象

以我院心内科自2018年6月-2019年6月间接收的慢性心衰患者73例为评估对象，将其设立成实验组，入选病例遵照欧洲心脏病学会慢性心衰诊治标准[2]展开疾病判别，且都确诊。抽选同期参检的55例健康人员为参照组。实验组：男性39例、女性34例，年龄介于45-87岁间，平均是（68.1±11.94）岁，包含22例冠心病者、19例原发性心脏病者、17例风湿型心脏病者、9例扩张型心肌病者、6例肥厚型心肌病者;心脏功能分级情况：2例Ⅰ级、14例Ⅱ级、35例Ⅲ级、22例Ⅳ级。参照组：男性29例、女性26例，年龄介于43-85岁间，平均是（67.2±10.71）岁，不含心衰体征者、其他疾病者。

1.2方法

以阿洛卡α-7超声设备实施两组对象超声心动图的扫查、测定工作，经胸部检测探头的频率设定作2-4MHz。在测出身高值、体质量的前提下，推算患者体表面积;从胸骨旁长轴切面开始逐次测量IVS（室间隔厚度值）、LVPW（左室后壁厚度值）、LVDd（左室舒张末期内径值）、LAD（左房内径值）及LVEF（左心室射血指数）等，同时扫查多个切面的室壁节段运动状况，重点探测心脏四腔中肺静脉瓣、二尖瓣口的血流频谱，测定多个切面瓣膜回流程度及窄小程度，依据超声造影中三尖瓣回流压差测出肺动脉的收缩动力参数。

1.3超声检测心衰的评分指标

从超声心动图中测得两组的各指标并评估分数，之后将各项评分值相加，最后得到超声心衰指数分值。

1.4统计学数据研究

运用SPSS21.0版统计软件对本次所有相关的调查数据予以整合处理，当中，（ ）表示计量数据，（n/%）表示计数资料;运用 2检验组间计数资料的对比，计量资料比较通过t检验，组间数据对比差异显著时表示为P<0.05。

2.结果

经超声测定实验组、参照组的心衰指数分值及 LVEF值，得知参照组55例健康参检者的心衰指数为0、LVEF为（0.60±0.10）。实验组中2例Ⅰ级心脏功能者、14例Ⅱ级心脏功能者、35例Ⅲ级心脏功能者、22例Ⅳ级心脏功能者的心衰指数值分别是（1.52±0.37）、（2.15±0.56）、（3.59±0.60）、（5.73±1.30）;LVEF分别为（0.65±0.11）、（0.52±0.14）、（0.40±0.25）、（0.37±0.15）。评比得出，实验组病例心衰指数分值显然超出参照组，差异显著（P<0.05）。

3.讨论

心力衰竭在超声扫查中常常表现出瓣膜病变现象，致使瓣膜发生回流，使房室容量及其压力值显著升高。鉴于此，鉴别心脏瓣膜有无回流现象，是评估心室重构病症程度的典型指标[3]。据有关数据资料指证，心脏功能衰退者的瓣膜损伤率较高，并可能诱发瓣膜回流及相关危重症状[4]。本文借助超声技术对慢性心衰指数开展系统测定，并评比慢性心衰患病者与健康参检人员间的心衰指数分值差异性。超声心衰检测流程中，能正确鉴定心衰的具体类型（舒张性或者收缩性），同时可测定左心室体积范围、实际厚度、实时压力、活动强度、LVEF及血液流动频谱等指标。检测人员依据上述各指标能够预估左心室收缩功能、肺动脉压、瓣膜病变等多方面具体情况，有助研讨慢性心衰的综合医疗方案。

此次检测调研活动的结果是：实验组中2例Ⅰ级心脏功能者、14例Ⅱ级心脏功能者、35例Ⅲ级心脏功能者、22例Ⅳ级心脏功能者的心衰指数值分别是（1.52±0.37）、（2.15±0.56）、（3.59±0.60）、（5.73±1.30）;LVEF分别为（0.65±0.11）、（0.52±0.14）、（0.40±0.25）、（0.37±0.15）。参照组健康参检者的心衰指数为0、LVEF为（0.60±0.10）。评比发现，实验组病例心衰指数分值显然超出参照组（P<0.05）。

综合上述，超声心衰指数作为判别心脏功能整体情况的有力指标，可为慢性心衰患者心脏功能的医疗评估工作提供科学根据。

【参考文献】

[1]蔡煦，黄剑锋，徐非，等.应用便携式多导睡眠监测仪对边远地区慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的临床意义[J].中国循环杂志，2015，30（5）：433-437.

[2]崔志远，曹慧，庞晓，等.慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子α水平变化及其与心肾功能的关系[J].山东医药，2016，56（17）：66-68.

[3] 李舒，刘凤岐，马丹，等.心区交感神经阻滞对慢性心力衰竭患者左心室重构及心功能的影响[J].中国超声医学杂志，2015，31（7）：596-598.

[4]赵玉清，袁桂莉，张进顺，等.和肽素联合N末端B型利钠肽原评估慢性心力衰竭患者预后的价值[J].中国循环杂志，2014，29（4）：275-278.

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