湖北省健康教育专业机构人员现状调查

镇重　　马丽娜　　蒋湧

[摘要] 目的 分析2019年度湖北省健康教育专业机构人员队伍建设情况，为相关行政部门开展健康教育人才队伍建设提供参考依据。 方法 2020年3—5月，以逐级填报调查表的形式收集2019年度县（区）—市（州）—省三级健康教育专业机构人员构成情况。 结果 截至2019年底，全省健康教育专业机构人员331名，男女比例为0.72：1;平均年龄（41.57±9.78）岁;从业年限中位数为5（2，12）年;预防医学专业占25.38%;省、市、县三级健康教育专业机构中，本科及以上学历占比分别為94.97%、76.92%、40.6%，高、中、初级及以下职称构成比分别为1∶1.83∶0.33、1∶0.95∶1.59和1∶4.25∶4.50;人员配置率总体为0.56人/10万，最高为神农架林区（1.30人/10万），最低为鄂州市（0.28人/10万）。 结论 湖北省健康教育专业机构人员存在专业性不足，稳定性差、配置率发展不平衡等问题。

[关键词] 健康教育;专业机构;队伍建设;健康素养

[中图分类号] R193          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）15-0147-04

Investigation on the current situation of personnel in health education institutions in Hubei province

ZHEN Zhong   MA Li′na   JIANG Yong

Hubei Centre for Disease Prevention and Control， Wuhan   430079， China

[Abstract] Objective To analyze the construction of the personnel team in the health education institutions in Hubei Province in 2019， and provide a reference for the relevant administrative departments to carry out the construction of health education personnel. Methods From March to May 2020， the personnel composition of health education professional institutions at the county（district）-municipal（prefecture）-provincial levels in 2019 was collected via questionnaires on the basis of different levels. Results As of the end of 2019， there were 331 professionals in health education institutions province-wide， with a male-female ratio of 0.72：1; the average age was（41.57±9.78） years， the median number of years of employment was 5（2，12） years; preventive medicine profession accounted for 25.38%， among the three-level health education institutions at the provincial， municipal and county levels， the proportions of bachelor degree and above were 94.97%，76.92%，and 40.6%， respectively. The composition ratios of professional titles of senior， intermedium， and junior or below were 1：1.83：0.33， 1：0.95：1.59 and 1：4.25：4.50， respectively， the overall staffing rate was 0.56 person/100 000， with the highest of 1.30 person/100 000 in Shennongjia Forestry District， and the lowest of 0.28 person/100 000 in Ezhou. Conclusion There are existing problems such as insufficient professionalism， poor stability， and uneven development of the allocation rate in the personnel of health education institutions in Hubei Province.

[Key words] Health education; Professional institutions; Team construction; Health Professionalism

《“健康中国2030”规划纲要》把健康教育与健康促进作为卫生与健康工作的重要抓手[1]，国内外的经验表明，健康教育和健康促进是预防疾病、促进人民健康最为经济有效的手段[2-6]，而健康教育专业机构是为卫生健康行政部门制定健康教育与健康促进政策、计划规划提供专业技术咨询，组织、协调、指导社会各系统健康教育工作的重要部门[7]，合理优化健康教育专业机构的人员配置，不仅有利于健康教育与健康促进工作长期稳固地开展，而且也将有力推动健康教育工作的创新性发展[8-10]。本研究通过对2019年度湖北省三级健康教育专业机构人员的人口学特征及地方配置率等方面进行全面分析，发现存在的问题，为相关行政部门制定健康教育人员配置及人才队伍建设决策提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据来自2019年度全国健康教育统计报表中《健康教育所（中心）基本情况调查表》，填报单位为湖北省三级健康教育专业机构。其中省级机构1个，市（州）级机构13个，县（区）级机构90个，共计104个单位填报。

1.2 调查内容与方法

1.2.1 调查方法  2020年3月，通过行政发文，对辖区所有健康教育专业机构（包括独立健康教育所、隶属于疾病预防控制中心的健康教育所（科））进行普查。由湖北省健康教育所统一下发调查表，采取县（区）—市（州）—省逐级上报的形式进行收集。

1.2.2 调查内容  包括健康教育专业机构人员基本情况、区域人员配置率等内容。其中，人员基本情况包括性别、年龄、文化程度、专业、职称、从业年限等人口学特征，区域人员配置率为健康教育专业机构人员总数与其所属行政区划下常住人口的比值（单位：人/10万），按全省17个省直属行政区划分。

1.2.3 质量控制  培训相关机构调查表调查员，明确调查指标;通过省内健康教育统计报表工作QQ群、E-mail等方式进行填报咨询，并对可疑数据、缺失数据进行复核。

1.3 统计学方法

利用EpiData 3.1软件进行数据录入和质量控制，用SPSS 26.0软件与Excel 2003相结合，对EpiData 3.1软件中的信息进行描述性统计分析。

2 结果

2.1 机构人员基本情况

湖北省健康教育專业机构现有人员共331名，男女比例为0.72∶1;平均年龄（41.57±9.78）岁;预防医学专业占比25.38%;从业年限中位数为5（2，12）年;省、市（州）、县（区）三级专业机构中，本科及以上学历占比分别为94.97%、76.92%、40.6%，高、中、初级及以下职称构成比分别为1∶1.83∶0.33、1∶0.95∶1.59和1∶4.25∶4.50。见表1。

2.2 机构人员配置率

湖北省健康教育专业机构专业技术人员总体配置率为0.56人/10万，配置率按省直管行政区划排序，最高为神农架林区1.30人/10万，最低为鄂州市0.28人/10万。见表2。

3 讨论

3.1 健康教育专业机构人员总体优势

湖北省健康教育专业机构人员平均年龄为（41.57±9.78）岁，25～44岁人群占比52.26%，且25岁以上各年龄段比例较为均衡，年龄结构较为年轻;省、市（州）、县（区）三级专业机构中，本科及以上学历均超过了《“十三五”全国健康促进与教育工作规划》（以下简称“《规划》”）中65%、50%、35%的要求[11]，学历构成优于黑龙江省、四川省等地[12-13]，年龄层及学历的优势将有助于湖北省推动健康教育工作的创新性发展。

3.2 健康教育专业人员专业能力亟待加强

健康教育学属于预防医学学科，但它同时也是一门交叉学科，涉及到教育学、新闻与传播学等多个内容，健康教育专业人员需要具备良好的理论基础、综合素质和较强的职业能力[14-15]，调查结果显示，湖北省健康教育专业机构人员中，预防医学专业占比仅为25.38%，且省、市、县三级逐层降低，县级最低仅为20.09%，教育学、新闻与传播学等相关非医学专业人员占2.71%。在其他医学专业和分医学专业中，护理学和临床医学是占比较高，尤其是县（区）级专业机构人员以护理学专业为主，经济学、工学、法学等其他非医学专业占比高达23.36%，专业不对口问题较为严重。专业的不匹配，导致专业人员在预防医学类卫生职称报考和评审受到一定的限制，工作积极性降低，全省无职称和初级职称人员合计占比高达43.81%，市（州）和县（区）级专业机构人员的职称结构以中、初级为主，与世界卫生组织建议卫生服务机构高、中、初级职称比例为1∶3∶1的结构相差甚远[16-17]。市（州）和县（区）级专业人员是健康促进与教育工作的具体实施者，专业人才的缺失，导致现场调查、统计分析、健康传播等专业性工作成效大打折扣，无法满足公众对健康教育的需求。因此加强健康教育专业人员能力建设，尤其是市（州）和县（区）级人才队伍建设，非常必要且迫切。

3.3 健康教育专业人员的稳定性差

调查结果显示，近一半人员的健康教育工作年限在5年以下，从业年限年龄段来看，省级最为稳定且均衡，县（区）失衡严重，5年以下从业人员占比高达47.01%，20年以上从业人员仅占8.55%，由于县（区）级健康教育机构人员存在待遇低、受重视程度低、职业发展前景差等问题，导致人员流失严重，很多岗位存在有其他专业岗位人员临时兼任的情况，专业岗位的不稳定性及人员交替频繁，在一定程度影响了健康教育工作的持续性，致使专业岗位工作经验无法良好地延续。

3.4 健康教育专业人员配置率发展不平衡

湖北省健康教育专业机构人员与服务人群的配置率为0.56人/10万，低于2017年北京市0.60人/10万的调查结果[18]，同时也远低于《规划》中，到2020年配置比1.75人/10万人口的目标，且各地差异显著，如同为地级市的宜昌市和鄂州市，配置率相差超过3倍，分配不均衡。

健康促进与教育是实现健康中国的重要策略和措施。人力资源是健康教育行业中最为关键的资源[19-20]，健康促进与教育专业人员的能力直接关系到健康中国建设的成效。本次调查显示，湖北省健康教育专业机构人员存在数量不足、结构不合理和专业背景复杂等问题，直接制约了湖北省健康促进与教育事业的发展。提示健康教育专业人才队伍的培养是当前健康教育事业急需解决的首要问题[21-22]。因此，在未来健康教育专业人才的发展上，我们建议充分利用《“健康中国2030”规划纲要》[23]，建立湖北省健康教育专业机构人员培养和激励机制，严把进人关，积极与高校开展合作，探索具有湖北特色的预防医学类继续教育模式，尤其要改善市（州）和县（区）级工作人员对口专业学历，在专业理论的支撑下，开展操作演示、现场模拟、专业技能比赛、实战演练等多样化的培训形式[24-25]，对在职人员开展经常性、系统性的业务能力培训和继续教育，以提高其综合素质与能力，建议健康教育有关职称管理部门将健康教育培训、从业年限作为专业职称评审和职务提升的重要依据，同时积极争取相关政策资源[26-27]，加强健康教育工作的多部门联动，通过政府职能部门，优化健康教育专业机构的人员配置率及相关保障，继而更好地为提高全省居民健康素养水平服务[28]。

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（收稿日期：2020-11-10）