老人冬日痰多怎么办

王荣华

进入冬季，许多老年人的慢性气管炎等宿疾开始发作，痰也变得多起来。中医认为，痰的形成与肺、脾、肾三脏的功能失常有关。古人云：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器。”又云：“年高之人，正气不足，易患痰饮，究其根本，起于脾肾阳虚。”

肺寒生痰

肺主通调水道，输布津液，如果肺失宣降，津液不布，水道不利，便可停聚而为痰。老年人肺脏素虚，卫外不固，抗病力弱，若遇风寒，可致肺失宣发，肺津凝聚而成痰。冬天因为肺受寒而生痰的人，多乏力、怕冷，尤其后背冷、痰多、舌淡苔白、脉弱，就应温肺化痰。首先要加穿背心，让肺部保暖，避免再受寒，然后多喝羊肉汤，或猪肉炖萝卜，萝卜能顺气化痰，羊肉温肺，这样温肺化痰的效果会很好。此外，还可吃一点橘红丸、川贝枇杷膏等，也可用沙参、人参炖肉，以养益肺气。此外，杏仁、百合、银耳、藕也应多吃一些。若痰稠难吐，可用麦冬5克、桔梗5克、陈皮3克、甘草3克泡水喝，或服川贝枇杷露。

脾虚生痰

脾主运化水湿，脾气虚弱，运化无力，水湿停聚，也可化生痰。有的人脾胃不好，消化功能弱，冬天受寒后更易致脾虚生痰。表现是痰多、少腹胀、大便稀、四肢不温，甚至浮肿、脉弱无力。可以人参炖鸡加点陈皮，以健脾化痰。还可服人参健脾丸、香砂养胃丸等，脾气健运了，痰自然就可减少。平时应多吃薏苡仁、白扁豆熬粥，也可吃橘红丸之类帮助咳痰。若肚子冷，大便稀溏，可服附子理中丸。

肾虚生痰

肾主蒸化水气，肾阳不足，蒸化无力，水液内停，也可上泛而化生痰。冬天天寒肾阳易受伤害，而致肾阳虚加重，致慢性气管炎缠绵难愈，特点是痰多而清稀，形寒怕冷，手足发凉，腹背尤甚，小便清长，夜尿多，大便稀，面色?白，舌质淡，苔白滑，脉沉无力。解决的办法是温肾化痰，可服金匮肾气丸、川贝枇杷膏。食疗可用制附片（3～5克）炖猪肉，先用武火30分钟后改文火烧3个小时，食肉不吃附片。平时多吃核桃，也可用芡实、山药、薏苡仁熬粥或炖肉。

老年人痰多可以尝试中药热熏气疗法。热熏气疗法是指将嘴张开，以适当距离对着有热气的水杯熏。熱水内浸泡适量中草药，水温在50摄氏度以下为宜。每次15～20分钟左右，每天3次，能清肺化痰。热水浸泡的药物可以选择以下几种：桔梗，开宜肺气、祛痰，适用于外感风寒、咽喉肿痛、痰多者，一般使用3～9克;紫菀，能止咳化痰、定喘、解热，适用于风寒咳嗽气喘、痰多者，一般使用3～9克;胖大海，清宣肺气、利咽，用于声音嘶哑、咽喉肿痛、痰多咳嗽者，一般使用2～3粒;竹茹，能清热化痰，用于痰多咳嗽、痰黄粘稠者，一般使用6～10克;栝楼，清热化痰、利气，用于痰多咳嗽，自感发热，合并便秘者，一般使用10～20克;款冬花，能润肺下气、止咳化痰，适用于喘息、痰中带血者，一般3～9克。

另外，需要提醒的是，老年人常见的几种多痰疾病有：1.慢性支气管炎：受凉后易犯咳喘痰多，时久不愈，可形成肺气肿及肺心病。在合并细菌感染时，痰黄黏而发热。2.肺炎：大叶性肺炎时有铁锈色痰，伴发冷发热。3.肺结核：伴发热、盗汗，形成肺空洞时，痰量多，化验可找到结核菌，可伴有血痰。4.支气管扩张：痰量很多，可分成稀、黏、特黏稠三层，也可伴咳血。5.肺脓疡：痰量特多而臭，伴发热。6.绿脓杆菌感染：痰呈绿或黄色，较黏，伴发热。7.肺癌：咳痰稀或稠，有时带血，晚期痰也臭。所以，为了查清痰多的病因，应到及时去医院检查。

编辑：修远 xdyszzsb@sina.com