大型医院消防安全管理常见问题及改善对策

李新

（上海市杨浦区消防救援支队，上海 200082）

0.引言

医院中的大部分人员是患者和医务工作者，并且大部分的患者分布集中、活动不变，一旦发生消防安全事故，一些人员很难及时逃生。所以，加强对医院消防安全管理是非常重要且必要的。再加上近些年，从一些医院发生的消防安全事故来看，如果不加强消防安全管理，会给患者、家属以及医院本身带来严重后果。为了更好地保障医院日常运行和安全，需要重视消防安全管理，针对消防安全管理中常见的问题采取科学有效的针对措施，确保医院的安全运行。

1.医院消防安全管理的重要性

1.1 医院火灾的特点

第一，火灾发生的损失大。大型医院每天的人流量非常大，一旦发生火灾，不能在第一时间进行有效措施，势必会引发严重的安全事故。另外，在很多大型医院中，门诊、治疗、实验、临床、教学已经融合到了一体，形成了一个完善的医疗体系，医院中各种贵重的医疗器械数量越来越多，使得整个医院的线路系统越来越复杂。一旦发生火灾，威胁到各种医疗设施和医疗卫生资源，那么将会造成非常重大的损失。

第二，火灾的扑救难度大。医院中很多都是患有各种疾病的患者，他们是比较特殊的弱势群体，一旦发生火灾，很多病人是无法在第一时间逃生的，尤其是一些骨科病人和一些刚刚结束重大手术的病人，他们无法自行行动，所以，对火灾后的救护工作也会造成一定阻碍。另外，再加上很多大型医院的建筑结构都联系在了一起，如果发生火灾，救灾工作的开展也会产生很大的阻碍，增加了扑救的难度[1]。

1.2 医院消防安全管理的重要价值

医院最为主要的作用是救死扶伤。在很多大型医院中，建筑结构复杂、人员密集、流动性非常大，并且存储了各种大型的医疗器械设备和危险化学药品，可燃物比较多，一旦发生火灾，将会造成不可估量的经济损失和人员伤亡。加强对医院消防安全管理工作，完善相关的管理制度，不仅有利于完善医院的消防管理制度，减少火灾的发生，同时还可以提高医院应对火灾发生的处理能力；另外，在发生火灾时也可以由医院内部先组织救援工作，及时保障患者和医务工作者的人身安全，保障医院的财产安全，维护公共安全。

2.大型医院消防安全管理工作常见问题

2.1 医院工作人员的消防安全意识不足

对于大型医院来说，其消防安全体系相对来说还是比较完善的，但是，从已经发生的一些医院消防安全事故调查分析情况来看，大型医院中相关工作人员的消防安全意识比较薄弱，消防安全意识不足，对于消防安全日常管理工作并不重视。一些医院中的领导虽然常常将消防安全重要性放在口头上，但是，在实际的行动和执行中做的并不多，虽然经常会开一些消防安全会议，对一些安全隐患进行排查，然而真正的整改效果并不明显，表面文章和形式化比较严重[2]。另外，在一些大型医院中，消防安全管理工作主要是由医院的保卫处来负责的，所以在很大程度上也影响到了工作人员消防安全意识的培养，对科室内部的消防安全隐患并不重视，认为这并不是自己分内职责所在，和科室的工作没有关系。此外，再加上日常工作中，各个科室的医务工作者将大量的时间和精力放到了治疗和护理患者上，也没有过多的时间来提升自身的消防安全意识，一旦发生火灾时也没有具备自救的能力。

2.2 医院主管部门没有进行正确的引导和监督

我国很多大型医院主要是由政府部门举办的具有行政事业编制的、纳入政府财政预算系统的医院，也就是人们所说的公立医院，造成很多大型医院消防安全管理问题的出现。究其原因主要是因为政府在引导医院在消防安全管理上的职责不到位，对医院消防安全管理缺乏正确的引导和监督。医院的主要管理部门是各个地区的卫生主管部门，该部门对消防安全管理的引导监督缺乏，指导性的文件和精神不足，导致消防安全管理工作的疏漏。另外，还有一些大型医院属于省级事业单位，行政级别比较高，所以，医院所在地区的公安消防部门和公安派出所的监督执法力度不足；再加上如果依靠强制执法整改，势必也会造成一些不良的社会影响，如果大型医院因存在消防隐患停业整顿的话，会引发一些社会问题。所以，引导和监督不到位的问题也是造成大型医院消防安全管理工作不到位的重要原因。

2.3 缺乏专业的消防管理人才

随着大型医院管理的不断完善和发展，很多先进的消防设施被引入到医院管理系统中。所以，医院中的消防管理工作人员需要对医院可能存在的消防安全隐患和风险进行了解，并采用科学的方法来进行规避，防范。同时，还要掌握对各种消防设备设施的日常养护和维修，了解消防安全工作制度的制定和执行方法。这些对医院消防管理人员提出了非常严格的要求。但是，现阶段我国大型医院中的消防安全管理人才比较少，很多医院的消防安全管理工作都是和社会中的专业消防公司合作开展的，医院中同时懂得消防技术和消防安全管理的人才非常少。再加上很多医院消防安全管理人员需要承担非常大的责任，却有着比较低的收入，大部分具有一定消防安全管理能力和掌握消防技能的人员并不愿意到医院就职。所以，大部分医院的消防安全管理工作是由保卫处的保安兼顾，消防管理意识和消防管理能力，以及消防业务技术能力严重不足，无法满足大型医院的消防安全管理需求[3]。另外，我国的很多消防领域人才大多来源于一些解放军武警消防院校，他们在毕业之后很多都在武装警察消防部队，毕业后就职于社会企业和各种事业单位的非常少；并且针对地方开设的消防专业学院非常少，即便是一些军人退伍之后，他们所具备的更多的是在救火救援等方面的专业知识，而在消防安全管理等理论知识和专业管理能力方面的存在很大的限制，所以，这也是造成大型医院消防安全管理人才匮乏的重要原因之一。

3.大型医院消防安全管理问题完善路径和方法

3.1 提升大型医院消防安全管理意识

（1）要不断完善大型医院传统消防培训模式，加强对医院各个科室的消防培训教育活动，让灭火救援演练等培训内容贯穿于各个科室中。比如，可以在各个科室或者是各个科室的办公室中开展消防安全培训教育，在每天早上8点左右各个科室交接班的过程中，由消防安全管理人员到各个科室进行消防培训，在不影响医护人员救治患者的基础上，让各科室的所有人员都参与到消防演练中。通过这种方式不仅可以提升各个科室工作人员的消防安全管理意识，同时还可以提高医务人员的消防安全技能。

（2）设定消防演练专用区域，让消防器材的演练成为一种常态化的方式。医院可以在闲置的空地中划定一个消防演练专用区域。设置不同消防器械设备，以及相关的逃生、缓降器械。可以作为医院招聘新工作人员的岗前培训内容，同时也要加强医院后勤人员，如电工、制氧间人员、锅炉房人员、厨房人员、保卫处人员等等各个工作岗位人员的培训，帮助其提升消防安全意识，同时掌握各种消防技能、学会使用各种消防器械设备，学会怎样进行逃生，真正提升整个医院员工们的消防安全部管理意识，掌握自救和救人能力[4]。

3.2 相关政府部门要加强医院消防安全意识的正确引导和监督

（1）政府部门要做好医院消防安全引导工作。医院所在地区的政府部门要加强多医院消防安全管理的正确引导，政府部门也要认识到自身的职责，制定出台专门的针对医院消防安全管理的文件和政策，以此来指导医院开展消防安全管理工作。卫生部门也要加强对医院消防管理工作的引导，和当地的公安消防部门对管辖区域内的医院消防管理工作制定科学的考核机制，并定期对医疗单位，特别是一些大型的综合性医院的消防安全管理工作的开展情况进行考核，对一些交叉性的消防工作进行检查监督；同时，还要加大对医院消防安全管理工作的人力、物力，以及财力等方多方面的投入力度，加强对医院消防安全管理基础设施的维护和更新，必要的时候政府相关部门出面，组织当地消防部门到医院开展消防安全管理宣教工作，以此来引导大型医院开展消防安全管理工作，进一步落实大型医院消防安全管理工作。

（2）加强政府部门的监督管理。相关的公安消防部门和公安派出所要加强对医院消防安全管理的监督，并形成一种常态化的监督管理工作模式，可以将医院的消防安全管理工作纳入到每个季度和年度医院的考核内容中，引起医院对消防安全管理工作的重视[5]。另外，医院的直接管理部门还要督促医院制定完善的消防安全管理工作制度，在日常的工作中加强对医院消防安全隐患和风险的排查和整改，对发现的消防安全隐患通过督办函文件的方式来要求医院进行整改，尤其是一些具有重要性的消防安全重点位置和设施，一定要严格按照专人定期检查、专人负责定期督查和专人进行审核确认的原则来开展，真正做到万无一失。另外，针对一些重点区域，如制氧间、被服盥洗室、锅炉房、厨房以及含有易燃易爆物品，危险性比较大的区域，要加强重点管理和监督，对于发现的安全隐患要坚决勒令整改，并定期复查，以此来提高医院消防安全管理水平，确保医院正常安全运行。

3.3 加大对消防安全管理人才培养力度

为了更好地保障大型医院消防安全管理人才的需求，政府部门要加大对消防安全管理人才的培养力度。可以和高校消防工程专业建立起合作关系，在高校中设置消防工程等相关专业，为社会培养更多专业的消防安全管理人才；同时，政府部门也可以指导高校该专业毕业生到大型医院消防管理岗位进行实习学习，甚至是在学生毕业后提供岗位工作。另外，可以开设一些关于消防安全管理实践操作技能等方面的培训课程，为退伍军人和一些下岗工人开设，通过这种方式不仅可以增加一部分就业，同时还可以为医院输入一些比较专业的消防安全管理人员[6]。此外，还可以由政府部门出面，多学习国外消防安全管理方面的优势和经验，加强和国内外一些消防安全管理企业和机构的学习，引进一些先进的消防安全管理人才培养理念和模式，通过先进的理念和管理模式来培养一批具备先进消防安全管理专业知识和技能的人才，更好地为医院消防安全管理服务，提高大型医院消防安全管理效果和水平。

4.结语

受到大型医院特殊内部环境等多种因素的影响，如果医院发生消防安全事故，非常有可能造成严重的经济损失和人员伤亡，引发大范围的社会负面影响。因此，需要不断加强大型医院的消防安全管理，提升大型医院消防安全管理意识，正视医院消防安全管理工作中的问题和不足，并针对这些问题采取科学有效的消防安全管理措施和办法，提升对消防安全管理的重视，正确引导监督医院消防安全管理工作的有效开展，培养更多消防安全管理人才，为大型医院消防安全管理水平和管理效果的提升作出重要保障。