如何诊断与治疗猪的弓形虫病

翟志南

(广东永顺生物制药股份有限公司，广东 广州 511356)

1 流行病学

猪弓形虫病多发于夏秋季节，可发于任何年龄和性别的猪，尤其是幼龄猪和育肥猪，有着更高的发病率。弓形虫主要入侵猪的眼部、脑部、心脏、肠道以及胎盘等多个部位，病畜及猫类等带虫动物的血液、尿液、粪便、唾液以及乳汁中，含有大量寄生虫，健康猪或者易感猪接触后极易导致感染发病，或者间接接触被污染的饲料、饮水后，亦可患病。

2 临床症状

无论是猪还是人，感染弓形虫病的症状较为相似。该病潜伏期为3～7 d，病程可持续半个月，患病猪临床症状表现为呼吸困难、呈腹式呼吸、咳嗽、流鼻涕，乳猪耳尖及阴户等部位皮肤有出血性紫斑。体温升高至42℃左右，呈稽留热。乳猪患病后，极易出现转圈、共济失调等神经性症状，卧地不起，强迫站立后步态不稳，摇摇晃晃。关节出现肿胀、腹股沟淋巴结肿大，食欲下降，严重的食欲废绝，精神状态不佳。育肥猪及后备母猪患病，会出现腹泻或者血痢等现象。如怀孕母猪患病，极易出现流产、死胎等现象，即使产下仔猪也大多是畸形胎，生长发育严重受限[1]。

3 剖检变化

对病死猪的尸体进行解剖，可以发现腹股沟及肠系膜淋巴结异常肿大，颜色为淡红色，切面为酱红色花斑状。肝脏基本正常，质地硬，但表面有一些灰白色的坏死灶，切面有灰黄色的斑点。脾脏异常肿大，边缘呈出血性梗死病变。肾脏表面有出血点及坏死灶。肺脏间质增宽，切面流出一些液体，夹杂一些泡沫或者血液，肺脏呈暗红色，有坏死灶。心耳和心外膜有小出血点，胸腔及腹腔有大量透明黄色的积液。

4 实验室诊断

1)采集病死猪的肺脏及肝脏病变组织接种于普通琼脂培养基上，温度设置为37℃，培养时间为24 h，如无细菌菌落，则可排除细菌性疾病。

2)采集病死猪耳部静脉血液进行涂片，利用显微镜检查可发现虫体。采集病死猪肺脏组织及淋巴结组织制作成涂片，经姬姆萨染色后镜检可以发现有一头尖一头圆的弓形滋养体。

3)可采用血清学诊断技术，如：IHA、ELISA，相比较而言，IHA的应用操作更加便利，同时其特异性、敏感性更高，因此是猪弓形虫病的重要诊断技术。

4)要做好临床鉴别诊断工作，猪弓形虫病和伪狂犬病、猪瘟、猪丹毒、猪链球菌病等多种疾病的临床症状表现存在一定的相似之处，因此要做出正确的鉴别诊断，避免误诊[2]。

5)综合考虑猪弓形虫病的流行特点、病猪的临床发病症状、病死猪解剖变化、实验室诊断技术，最终即可确诊猪弓形虫病。

5 治疗方法

猪弓形虫病多发于一些脏乱差、饲养管理不到位、消毒不及时的养殖场，在治疗过程中，西药首选磺胺类药物，同时配合中草药治疗，能够达到更加理想的治疗效果，帮助病猪更快恢复健康。

5.1 西药治疗

1)内服磺胺嘧啶70 mg/(kg体重)+甲氧苄氨嘧啶14 mg/(kg体重)，早晚各1次，连续服用3～5 d。

2)内服磺胺甲氧吡嗪50 mg/(kg体重)+甲氧苄氨嘧啶14 mg/(kg体重)，1次/d，连续服用3～5 d。

3)内服磺胺嘧啶70 mg/(kg体重)+乙胺嘧啶6 mg/(kg体重)，早晚各1次，连续服用3～5 d。

4)肌肉注射12%复方磺胺甲氧吡嗪注射液10 mL，1次/d，连续注射5 d。

5)肌注增效磺胺5甲氧嘧啶注射液0.2 mL/(kg体重)，早晚各1次，连续注射5 d。

5.2 中药治疗

1)取6 g柴胡+6 g麻黄+6 g桔梗+7 g槟榔+10 g常山，将上述中草药加入适量水煎熬成药液去渣温服，1次/d，连续服用3～5 d。

2)取500 g大米+500 g绿豆+500 g鲜鱼腥草+1 000 g鲜韭菜，将大米、绿豆加入适量水浸泡1 h捣碎，然后将韭菜和鱼腥草捣碎，接着加入200 g食盐+200 g葡萄糖+3 000 mL温水，灌服给病猪，此方为10头仔猪1次用药量。

3)取15 g甘草+20 g苦参+20 g连翘+20 g大青叶+40 g金银花+40 g蒲公英+3只蟾蜍，将上述药物加入适量水煎熬成药液去渣温服，1次/d，连续服用3～5 d。

4)取8 g甘草+8 g柴胡+8 g桔梗+8 g麻黄+12 g槟榔+20 g常山，将上述中草药加入适量水煎熬成药液去渣温服，1次/d，连续服用3～5 d。

5.3 病例分析

2021年4月底，广东某养殖场中有个别猪出现异常，该养殖场生猪200余头，其中架子猪100多头，前几日发现有2头架子猪出现不愿进食现象，精神状态不佳，体表发烫，养殖户以为是感冒，随即使用青霉素、氨基比林等药物，治疗效果不佳，并陆续有多头猪出现同样症状，其中1头病重死亡，养殖户随即前来求诊。对病猪及猪场进行实地检查，发现养殖场内有猫、狗，圈舍卫生较差，病猪高烧至41℃～42℃，咳嗽，呼吸困难，呈腹式呼吸，精神萎靡不振、食欲废绝，病猪耳尖及阴户等部位皮肤有出血性紫斑。对病死猪尸体进行解剖并采集病死猪耳部静脉血液进行涂片，利用显微镜检查发现有虫体，最终诊断为弓形虫病。随即采用上述中西结合方法治疗，内服磺胺嘧啶70 mg/(kg体重)+甲氧苄氨嘧啶14 mg/(kg体重)，早晚各1次，连续服用3～5 d，同时取6 g柴胡+6 g麻黄+6 g桔梗+7 g槟榔+10 g常山，将上述中草药加入适量水煎熬成药液去渣温服，1次/d，连续服用3～5 d，综合治疗3 d后，病猪症状明显改善，继续治疗2 d，病猪完全康复，1周后复诊无复发迹象。

6 预防对策

为降低猪弓形虫病发病率，要认真做好预防工作，具体来说，首先要做好饲养管理工作，确保饲料营养均衡，禁止喂食猪群泔水、厨余垃圾、发霉变质的饲料，要保证圈舍光照通风正常，及时清理粪污，避免寄生虫滋生，在养殖场内，禁止饲养猫等动物，由于猫是弓形虫的终端宿主，其粪便内有大量虫卵，极易导致食物、水源污染，进而诱发弓形虫病，因此要禁止饲养猫，如发现猫等动物进入养殖场，要及时驱赶。其次，要坚持自繁自养，避免引入患病猪、带虫猪，如必须要引种，则应提前做好调查工作，从正规猪场引种，并进行健康检疫，保证健康的情况下方可引种，引种后的猪应隔离饲养1～2个月，在这期间要密切留意其健康状况，如发现有异常，及时隔离诊断，如确诊弓形虫病，则要及时治疗，针对病死猪及被污染的粪便、饲料、饮水，均要进行无害化处理[3]。最后，要做好消毒和驱虫工作，结合养殖规模，制定完善的消毒方案和驱虫计划，对圈舍、墙面、地面、槽具、人员、进出车辆等进行全面彻底的消毒，要定期轮换使用消毒药物，常用药物有福尔马林、过氧乙酸、高锰酸钾、石灰水等，应保证消毒的全面性和彻底性，有效杀灭寄生虫。在驱虫过程中，应选用广谱驱虫药，如大环内酯类驱虫药、咪唑丙噻唑类驱虫药、脒类化合物类驱虫药等，在生猪60日龄驱虫1次，间隔3个月后再驱虫1次，降低猪弓形虫发病率。

7 结语

近年来，随着猪弓形虫病发病率的不断升高，对猪群生长及人体健康造成了极大的威胁。因此养殖场户要高度重视猪弓形虫病的防治工作，通过分析猪弓形虫病的流行特点、临床症状、剖检变化、实验室诊断要点，并以实例探讨了该病的治疗方法和预防对策，希望能够为该病的临床诊治工作起到良好的参考作用，提高猪弓形虫病治愈率，确保猪群健康生长，助推生猪养殖业稳定发展。