名老中医的护心“三味方”

河南省中医院中医内科主任医师、教授、硕士生导师，国家级名老中医，全国名老中医传承工作室指导老师，中华中医药学会首届中医科普专家，曾获中华中医药学会中医科普金话筒奖、河南省中医事业终身成就奖、河南省科学技术奖四项。出版学术专著20余部，发表学术论文百余篇。

善于运用中医经典理论辨证治疗冠心病、高血压病、高脂血症、胃肠病、糖尿病、病毒性肝炎、哮喘等疑难杂病。

门诊时间：周一、周二、周三上午

医学博士，副教授，河南省中医院心血管内科副主任医师。国家级名老中医毛德西学术继承人。兼任河南省医学会心脏电生理与起搏专业委员会青年委员、河南省医学会心血管病专业委员会委员、河南省中医药学会心血管病专业委员会委员等。

擅长辨证治疗内科常见病、多发病及急危重症的救治;尤其对心血管疾病有深入的研究，擅长运用中医药防治心力衰竭、高血压、冠心病、心律失常、高脂血症等。

门诊时间：周二、周四下午

有一位现年81岁的首届全国名中医，他常年平均血压120/70毫米汞柱、心脏射血分数更是接近满分，每天骑自行，练拉力带也轻松自如，体健如“壮年小伙”。他就是河南省中医院名医堂内常年坐诊的毛德西主任。

毛德西主任从1959年开始在当时的河南省卫生厅中医学徒班学习，自此步上了自己富有特色又传奇的中医之路，他一点即通，好学强记，不懂就问，其孜孜不倦的学习态度和严谨钻研的工作作风令其各科老师赞不绝口。

在中医学徒班时，毛主任便对中医内科学燃起了浓厚的兴趣，后来毛主任又赴中国中医科学院深造，致力于中医内科临床工作，深耕多年，在冠心病、高血压、高脂血症、胃肠病等慢性病、内科病方面积累了丰富的临床经验，并善于运用中医药知识治疗疑难杂病，如糖尿病、病毒性肝炎、病毒性心肌炎、哮喘等。

如今，已过耄耋的毛老又因其养生智慧被一众患者和同行啧啧称赞，大家总说连他的走路方法里都藏着中医的养生智慧。

81岁的毛德西毛老之所以令人称奇，主要与其心功能有关。生理功能正常的情况下，人的心脏功能在青壮年时期会达到顶峰。人血管如同水管，材质再好用久了也会堆积水垢，即使保养得再好，心血管也会逐渐出现斑块和狭窄等病理改变，因此，绝大多数人的心功能自中年起便开始缓慢地走下坡路。但毛老好似违背了自然规律一般的存在，时至今日，他的血压也常年控制在高压110～120毫米汞柱、低压70～80毫米汞柱之间，心脏射血分数则是67%，接近满分70%！

毛老说，这得益于他每天不间断地锻炼，心脏才能保持年轻状态。

毛老年轻的时候好打篮球，之后也学过太极拳、踢毽子、跳绳、抖空竹等，年纪大了以后最主要的运动就是走步。毛老的走步方式很独特，他采取的是慢走和快走交替的走步方式，并且锻炼时间为每天早上，每日走5000～6000步。

毛老走步的方式还有一点与普通人不同：走步时是脚跟先着地。中医认为人有四根：鼻为苗窍之根，乳房为宗气之根，耳为神机之根，脚为精气之根，而脚跟又是脚之根。如果我们走步时脚跟先着地，等于“固了根”，补了肾气。所以毛老建议走步的时候脚跟先着地，再加上挺胸收腹翘臀，这样就不会垂肩松腰驼背，女性这样走路还能预防乳房下垂。

特色一：擅治难治性心脏病

毛老除了护心有方，治心脏病更是有自己的特色。毛老治疗心脏病的首要特色就是擅治冠心病、心律不齐等难治性心脏病。

根据现代医学的研究，冠心病主要是由于主动脉的重要分支血管发生堵塞所引起的心肌缺血缺氧性疾病，轻则发生部分心肌梗死，重则有可能广泛性心肌梗死，治疗起来十分困难。

与之相契合的是，中医理论认为冠心病早期以血瘀为主要表现，但是如果治疗不及时或治疗方法不对，病情继续发展到了的严重阶段，瘀血已经深入细络，顽固难治。毛老细细推敲瘀血理论，将頑固性瘀血形象地称为“死血”，存在死血的心脏病多属于难治性心脏病，治疗起来难度更大，一般治疗药物难以缓解。而毛老用其特有的化死血方，已成功缓解许多难治性心脏病患者的临床症状，用方后的复查结果也显示患者们的血管狭窄均有明显好转，顽固性瘀血在此方药力之下无所遁形。

毛老的化死血方其实有两方组成，其一就是化死血方，其二则是红茶松散。

化死血方

【药材】苏木、红花、三七粉。

【功效】活血补血、破瘀定痛。

【主治】严重冠心病、心绞痛、心肌梗死等有顽固性瘀血之疾病。

【方义】活血化瘀最常用的药物便是鸡血藤，但是毛老的化死血方中用到的不是鸡血藤而是苏木，因为鸡血藤养血作用强、活血作用弱，而苏木可以养血、补血、活血。再辅以具有活血通经，散瘀止痛之功效的红花，和有散瘀止血、消肿定痛之效的三七粉，此方活血、化瘀、止痛之效倍增。

红茶松散

【药材】红景天、茶树根、甘松。

【功效】活血化瘀、改善缺氧、调整心律。

【主治】有顽固性瘀血之疾病，如严重冠心病、心绞痛、恶性心律失常及上述疾病诱发的心力衰竭等。

【方义】红景天具有益气活血，通脉平喘之功，对气虚血瘀引起的胸痹心痛、中风偏瘫、倦怠气喘具有很好的缓解效果;茶树根则具有增强心肌收缩力的作用，还可增强心肌血流量，达到保护心脏的作用，预防心脏疾病，同时还可促进尿液的排出，防治小便不利、水肿等症状，以降低心脏负荷，防止心衰发生;甘松有抗心律失常的作用，对异位性室性节律的抑制甚至强于奎尼丁及甘松挥发油，同时还能镇静安神，缓解情绪不稳定导致的血压升高等症状。

上述两个方子的共性是都能活血化瘀，区别在于化死血方偏重于化死血通络，主要针对严重心绞痛的患者，而红茶松散偏重于缺氧明显的心绞痛，适合于冠心病伴有心律不齐的人。

生脉饮

上述两个方药之外，毛老其实还有第三个治疗难治性心脏病的方药——生脉饮。生脉饮是治疗心脏病的首方，其主要作用是用于心肌缺血、神经衰弱、贫血、心绞痛及冠心病的患者。

【药材】人参、麦冬、五味子。

【功效】增加心脏供血。

【主治】气虚、阴虚、阳虚之心脏病。

【方义】人参可大补元气，亦可补益脾肺、生津止渴;麦冬养阴生津，敛肺止咳;五味子则具有收敛固涩，益气生津，补肾宁心之功效。

【专家提醒】心脏病患者需要根据自己的情况，寻求专业医师辨证加减后再服用方剂。

很多患者服用生脉饮后效果并不是很好，毛老指出，其原因在于没有分清生脉饮中人参的作用。毛老告诉我们，市场上的生脉饮有几种，分别是用到党参、红参和西洋参，它们针对的类型是有区别的。

使用党参的生脉饮侧重于益气、养阴、生津，更适合用于气虚型及气阴两亏型心脏病，证见心悸气短、稍有胸闷、易自汗等;使用红参的生脉饮侧重于补中益气，温补阳气，更适合用于阳虚型心脏病患者，证见精神萎靡、神思衰弱、畏寒喜暖、形寒肢冷、面色苍白或青紫，心胸憋闷或刺痛等症状;使用西洋参的生脉饮等作用则更偏向于补气生津，养阴益心，更适合阴虚型心脏病患者使用，这类患者常出现乏力气短、口渴多汗、咽干唇燥之象。

特色二：巧用心脏急救药

毛老治疗心脏病的第二个特色是巧用心脏急救药。毛老告诉我们，冠心苏合丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸、速效救心丸，都是心脏病常用的急救药，它们有相同点又有所不同，只有明白其中的区别才能在危急关头对症下药，救人性命。

【活血化瘀类】速效救心丸、复方丹参滴丸。

【芳香温通类】麝香保心丸、冠心苏合丸。

速效救心丸和复方丹参滴丸属于活血化瘀类的心脏病急救药，其主要作用是降低血液的黏度和减少血小板聚集，以此来化解斑块，起到溶栓作用。而麝香保心丸、冠心苏合丸则属于芳香温通类的心脏急救药物，其作用更偏重于抗缺氧，可以促进心脏血管内皮的再生。

【专家提醒】这四类药具体用哪一种最好让医生帮您辨证后再使用，当出现心脏不舒服的时候，有胸闷胸痛气短的症状发生后应以舌下含服的方式服药，这样能使药物起效更快，且最好以坐位服药，防止低血压的发生。

特色三：药食同用防治心脏病

多年的临床工作使毛老接触到了数以万计的心脏病患者，在为这些患者治疗的过程中，毛老善于总结临床经验，归纳用药特点，对比治疗效果，因此形成了独特的处方思路。毛老治疗心脏病的第三个特色就是药食同用防治心脏病。

根据心脏病的诱因，毛老一共总结出了降压、降脂、护心三个“三味方”，精准辨证，因人制宜，药到病除。

降压三味

【药材】天麻、钩藤、绞股蓝。

【功效】平肝熄风，降压护心。

【主治】高血压，以及伴有高血压的心血管疾病。

【方义】天麻和钩藤平肝熄风，能治疗高血压引起的头晕头痛，绞股蓝主要是降脂、调节血糖。这三味药组合在一起能起到平肝、熄风、降压之效。

【适宜人群】 适合血压偏高人群日常饮用，泡水代茶饮即可。

调脂三味

【药材】生山楂、荷叶、生决明子。

【功效】调脂降压，消食通便。

【主治】高脂血症，以及伴有血脂偏高的心脏疾患。

【方义】生决明子能降脂又能降压、通便，荷叶、生山楂是常用的降脂药，也是药食同源之品，简便易饮，较为安全。

【适宜人群】适合高血脂人群作为日常代茶饮饮用。

护心三味

【药材】西洋参、三七参、丹参。

【功效】益气养心、养心补血、活血化瘀。

【主治】气阴两虚型心脏病，证见心胸隐痛、时作时休，心悸气短、动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色晄白，易汗出等症状。

【方义】西洋参补气，三七参活血，丹参既能养血又能活血，这三味药组合在一起就能养心、补气、养阴、活血化瘀。

【專家提醒】上述方药的具体克数，请咨询医生。

（编辑    杨小龙）