观察鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）临床治疗中的作用

高智

摘要：目的：实验研讨治疗慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）病人时鼻内镜手术方案的效果及作用。方法：从我院接收的CRSwNP病人中抽选100例实施研讨，病例抽选时间范围即以2018年1月份为起始，直至2021年1月份截止，以病例抽选次序展开均分，即常规组、治疗组，50例CRSwNP病人每组，常规组予以传统手术方案，治疗组予以鼻内镜手术方案，观察组间鼻功能指标。结果：治疗组各项鼻功能指标值均较优于常规组，P值<0.05。结论：临床治疗鼻部疾病的手术方案中，鼻内镜手术的临床疗效较显著，应用于慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）病人时，可以促进病人鼻功能的恢复效果，且手术安全性较高。

关键词：安全性;鼻内镜手术;鼻功能;慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）

【中图分类号】 R765.4+1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）疾病的发生几率相对较高，以成年病人占据较大比例，能够导致疾病发生的因素与细菌感染、变态反应等均有关联，以流涕、鼻塞等为主要临床表现[1]。手术方案、药物治疗方案均可用于此疾病，既往常用的手术方案为传统手术方法，疗效良好，但此手方案的创伤性较大，术后并发症情况较多。随着临床医学技术的发展，鼻内镜手术方案于临床上的应用率逐渐升高。所以，我院实施以下研讨，即探析鼻内镜手术方案的运用，对改善CRSwNP病人病情的临床疗效及作用。

1资料与方法

1.1一般资料

100例于我院实施手術治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）病人参与研究，选择病例时间即起始于2018年1月份，截止于2021年1月份，以选择病例的先后顺序将病人均分成常规组50例、治疗组50例。常规组：28例男性病人、22例女性病人，年龄均值（53.51±3.09）周岁，病程均值（2.08±0.32）年。治疗组：31例男性病人、19例女性病人，年龄均值（54.65±4.73）周岁，病程均值（2.16±0.45）年。组间临床数据资料间差异并不突出，P值>0.05，具有比较意义。

1.2方法

常规组：治疗方案即传统手术疗法，术中实施气管插管及全身麻醉操作，持平卧体位，切除筛泡，探查鼻窦位置及其开口的方位，对病变组织实施清理操作，并将病人鼻窦的窦口实行开放处置，确保引流管处于顺畅状态，利用套圈套取鼻息肉，于息肉的蒂部位置实施整体切除操作，利用填纱方式实施止血操作。

治疗组：予以鼻内镜手术方案，术中持平卧体姿，实施全麻操作，通过鼻内镜察看病灶情况，探查鼻息肉位置，并实施移除措施，对上颌窦开口部位尾部、钩突实施切除操作，将上颌窦口打开，若病人的后筛位置存在息肉样病灶，需对后筛实旆扩大处置之后，再行切除操作，对蝶窦实施开放处置。如果病人伴有鼻甲肥大或者鼻中偏曲症状，且已经影响正常通气功能，可对病人采取鼻甲部分切除术或者鼻中隔矫正术。

1.3观察指标

对病人手术前、手术后的鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻阻力进行检查，整理检测值后实施比较。

1.4统计学分析

我院于本次研究过程中使用的数据处理分析系统即SPSS24.0，使用（x±s）体现计量数据，通过t值核查;使用[（n）%]体现计数数据，通过X2值核验;P值<0.05，差异比较突出，统计学意义存在。

2结果

2.1评比两组鼻功能好转情况

治疗组、常规组鼻功能指标比较，即手术之前，组间鼻腔容积、鼻腔最小横截面积、鼻阻力指标不存在显著差异，P值>0.05;手术之后，治疗组鼻腔容积、鼻腔最小横截面积均较常规组高，鼻阻力指标较常规组低，存在显著差异，P值<0.05。具体数据信息可见表1。

3讨论

慢性鼻窦炎即机体鼻窦部位发生慢性化脓性症状的炎症疾病，通常情况下，发生脓性炎症的鼻窦为多个，对呼吸功能的损伤较大[2]。鼻息肉即机体鼻窦或者鼻腔的黏膜结构出现良性增生现象，导致其病发的因素与鼻部长时间遭受炎症侵袭有关，可以诱发呼吸困难、嗅觉下降等严重疾病。慢性鼻窦炎、鼻息肉同时发生时，生命危险性将进一步提高，且CRSwNP具有复杂性特征，需要给予及时治疗，以免病情持续恶化。

鼻内镜手术属于微创疗法之一，即利用鼻内镜观察病灶组织，并辅助医师完成切除病灶操作的治疗方案，在此过程中，能够减少手术操作对鼻腔黏膜的损伤程度，对病人鼻部健康结构组织形成良好保护功效，于促进预后恢复效果方面存在积极作用[3]。对CRSwNP病人实施鼻内镜手术之后，病人通气功能恢复用时明显缩短，术后疼痛显著减轻，鼻功能改善有效性较优异，且术后恢复过程中的并发症发生率偏低，病人身体恢复速度更快。分析数据结果表明，治疗组鼻功能恢复情况良好，优于常规组，P值<0.05。因而明确，鼻内镜手术方案的运用效果较显著，术后并发症发生情况较少，鼻腔功能恢复效果优异，术后疼痛程度偏低。

综上所述，针对CRSwNP病人的临床治疗，可以采用鼻内镜手术疗法，相较于传统手术方案，此方案的效果更优异，治疗风险性偏低，于鼻功能恢复方面发挥促进作用，值得于临床治疗鼻腔疾病工作中予以广泛宣传及运用。

参考文献：

[1]夏君，阮仕斌，夏铭阳，等. 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉鼻内窥镜手术后应用不同中效糖皮质激素的临床效果[J]. 西部医学，2019，31（8）：1260-1263.

[2]方黎，乔国梁，孙焕吉，等. 功能性鼻内镜鼻窦手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效观察[J]. 青岛医药卫生，2018，50（2）：133-135.

[3]孙秋涛. 慢性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜手术联合药物治疗的临床效果[J]. 临床医学研究与实践，2018，3（16）：81-82.

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