右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用分析

王伟金

摘要：目的：分析探究右美托咪定在临床麻醉以及镇痛中的应用价值。方法：选取我院与2020年11月至2021年11月期间收治的58例手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为24例，其中对照组患者采用常规麻醉方案，用生理盐水替代右美托咪定，观察组患者采用常规全身麻醉方案，并联合应用右美托咪定，对比两组患者的麻醉效果以及镇痛效果。结果：观察组患者的麻醉有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后VAS镇痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定在患者实施全身麻醉手术治疗时，具有较高的麻醉效果以及镇痛效果，临床应用价值较高。

关键词：右美托咪定;麻醉效果;镇痛效果;应用价值

【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）05--01

右美托咪定具有镇静作用，属于α受体激动剂，通过对α受体的激动作用，从而显示出镇静的效果。在临床上，右美托咪定主要用于患者在麻醉时或机械通气时的镇静，通常可以用于重症监护的患者，以及手术的患者。在使用过程中，一定要在专业医师的严密监护下使用，应该特别注意监测患者的生命体征，包括血压和心率等[1]。

一、资料与方法

1.1  一般资料

选取我院与2020年11月至2021年11月期间收治的58例手术患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组患者均为24例，其中观察组男性患者15例，女性患者9例，平均年龄为（39.1±1.7）岁;对照组男性患者13例，女性患者11例，平均年龄为（40.1±1.6）岁。两组患者的性别、年龄对比无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

给予患者咪达唑仑肌内注射，剂量2mg，之后注射乳酸纳林格液体，剂量为15mL/kg，密切監测患者血压、心率、血氧饱和度等指标变化。麻醉操作：于患者L2-L3椎间隙硬膜外腔穿刺，头侧插管2—4cm，注射利多卡因（ 2%） 3mL，观察5min。排除腰麻病症之后，对照组患者给予罗哌卡因加生理盐水辅助硬膜外麻醉，即罗哌卡因（ 0.5%） 15mL+生理盐1mL;观察组患者给予罗哌卡因加右美托咪定辅助硬膜外麻醉，即罗哌卡因（ 0.75%） 15mL+右美托咪定50ug，注射时间不少于1min。完成麻醉之后，取患者仰卧位，给予面罩供氧，密切观察患者血压、心率等指标变化。

1.3  观察指标

对比两组患者的麻醉效果以及镇痛效果。

1.4  统计学方法

采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

二、结果

2.1  两组患者麻醉效果比较

结果表明：观察组患者的麻醉有效率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2  两组患者术后VAS镇痛评分比较

结果表明：观察组患者术后VAS镇痛评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

三、讨论

右美托咪定是一种阿尔法二受体激动剂，它和阿尔法一受体激动剂不同，可以对人的血压起到一定的降压作用而且能够缓解人的紧张情绪。在临床上经常在围手术期应用，不但可以缓解人的紧张情绪而且可以减少其他麻醉药的应用栽树中病人的生命体征也比较平稳，但是应用速度过快，容易引起高血压，应用剂量太大，还可能引起心率过度降低，所以在应用的过程中应该持续监测患者的血压，心率，对，并发症及时处理[2]。本品在18岁以下人群中不应使用。在成人，在给药前取本品2ml加入48ml0.9%的氯化钠溶液溶解稀释，制成总量50毫升的溶液，轻轻摇动使混合均匀，采用微量泵持续性缓慢静注，输注时间超过10分钟。操作过程中必须始终保持严格的无菌操作。肝肾功能损害的病人和老年病人需要适当减少剂量。使用过程中严密观察病人血压变化，定时测量病人心率，根据具体情况调整给药速度。

盐酸右美托咪定注射液是西药的注射剂型，主要适用于全身麻醉的手术患者气管插管，以及机械通气时的镇静。它是处方药，一般都是在医院、医疗机构内部使用，在应用的过程中，应该严格的按照医生的医嘱应用，是由专业的医生或者麻醉师进行操作的，所以患者可以在有安全保证的正规的医疗机构内部使用[3]。这个药物也会有不良反应，不良反应的发生因不同的人会有不同的反应，一般来说常见的有血管方面的低血压，或者高血压，也有胃肠道的恶心、口干、呕吐等。心脏方面会有心脏过缓、心脏过速，也可能会发生发热、高烧、寒颤等，不同的患者反应会不一样。如果用药以后患者有明显的不适，一定要及时向医护人员或者药师反映。

综上所述，右美托咪定用于麻醉效果和镇痛效果较好，临床建议广泛推广。

参考文献：

[1]李南南.右美托咪定在临床麻醉与镇痛中的应用价值[J].中国现代药物应用，2021，15（24）：214-216.DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2021.24.083.

[2]刘相乐.右美托咪定在临床麻醉中的应用效果分析[J].数理医药学杂志，2021，34（09）：1361-1363.

[3]葛寒冬，张清，付维霞.右美托咪定在临床麻醉和镇痛中的应用研究[J].中国继续医学教育，2021，13（10）：143-146.

[4]谢斌，曾斌娇.临床麻醉和镇痛中右美托咪定的应用探究[J].当代医学，2018，24（05）：135-136.

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