针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者中的应用分析

和贵梅

摘要：目的 观察针对性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者的干预效果。方法 选取2020年8月至2021年8月在我院接受手术治疗的84例胆囊结石合并急性胆囊炎患者，根据其住院单双号分两组，各42例。对照组给予围术期常规护理，研究组在上述基础上实施针对性护理，比较两组术后恢复情况、护理满意度。结果 和对照组比，研究组术后首次排气时间、住院时间短，护理总满意率高，差异显著（P<0.05）。结论 对胆囊结石合并急性胆囊炎患者进行针对性护理对其术后恢复及护理满意度提升有积极意义。

关键词：胆囊结石;急性胆囊炎;针对性护理

【中图分类号】R575.6 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

胆囊结石属于临床常见的一种以胆绞痛为典型症状的胆囊疾病，若不及时采取有效措施进行治疗，可能会诱发急性胆囊炎等并发症，严重影响患者身体健康。目前，临床对胆囊结石合并急性胆囊炎主张手术治疗，但受术中解剖视野、护理不当等因素影响，部分患者易出现出血、感染等并发症，影响其身体康复。相关报道指出，在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围术期加强护理有助于促进其身体康复[1]。本研究观察了针对性护理对胆囊结石合并急性胆囊炎患者的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年8月至2021年8月在我院接受手术治疗的84例胆囊结石合并急性胆囊炎患者，根据其住院单双号分两组，各42例。研究组男、女分别为24例、18例;年龄23-66岁，平均（42.10±9.55）岁;病程2-10个月，平均（5.28±1.70）个月。对照组男、女分别为26例、16例;年龄22-68岁，平均（42.22±10.38）岁;病程1-11个月，平均（5.21±1.93）个月。两组基线资料相比，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 对照组给予围术期常规护理，包括完善各项术前检查;术中持续监测患者各项生命体征，协助医师完成手术;术后严格遵医嘱对患者进行相应护理，让其知晓术后注意事项等。研究组在上述基础上实施针对性护理：（1）术前：患者到院后，护士要及时通过与患者沟通了解其基本情况、心理状态等，然后通过语言、肢体方式展开心理疏导;耐心患者讲解手术的安全性，并让其了解手术医师操作经验十分丰富，消除其内心疑虑;护士主动与患者家属交流，嘱咐其做到多陪伴;指导患者术前12h禁食禁饮，防止麻醉造成胃内容物反流诱发窒息事件。（2）术中：护士要提前将手术室温湿度调节适中;对于情绪较为紧张者，护士可通过握紧其双手来减轻其负性情绪，给予其充分的精神支持;手术操作时要积极、准确地帮助手术医师传递手术器械、物品等。（3）术后：根据患者实际情况选取合理体位;根据其恢复情况，尽早鼓励其进行床上运动，从而促进机体血液循环、肠壁蠕动及副交感神经恢复，有助于预防胃肠功能不良、肠梗阻等;一般情况下，在患者麻醉逐渐消退后，切口部位疼痛感会逐渐明显，通常无需特殊治疗，可通过转移患者注意力来缓解疼痛，若术后1d仍存在明显疼痛感，护士要及时告知主治医师给予针对性处理;术后护士要对患者加强饮食指导，确保摄入营养充足，指导患者多进食新鲜蔬果，防止便秘;另外，护士还要积极热情地与患者进行交流，加强心理疏导，促使其保持一种良好的心理状态。

1.3 观察指标 （1）术后恢复情况：比较两组术后首次排气时间、住院时间。（2）护理满意度：通过自拟护理满意度调查表进行评估，包括满意、一般及不满意，总满意率=满意率+一般率。

1.4 统计学分析 用SPSS 23.0软件进行分析，术后首次排气时间、住院时间以x±s表示，采用t检验;护理总满意率以百分率表示，采用χ2 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 术后恢复情况 和对照组比，研究组术后首次排气时间、住院时间短，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 研究组满意度调查结果为满意35例、一般6例、不满意1例，而对照组依次20例、12例、10例，两组护理总满意率相比（97.62% VS 76.19%），研究组较高，差异显著（χ2 =8.473，P<0.05）。

3 讨论

作为外科常见的一种合并症，胆囊结石合并急性胆囊炎的病情进展较快，常伴恶心呕吐及局部疼痛等症状，严重影响患者的日常生活及身体健康。现阶段，临床对此合并症常通过手术切除方式进行治疗，但由于术中存在组织粘连的问题，导致局部解剖关系欠明确，不仅会影响手术的顺利进行，且患者术后还有感染、出血等并发症的发生风险，影响其术后身体恢复[2]。既往临床在胆囊结石合并急性胆囊炎围术期常以常规措施进行干预，但由于措施缺乏针对性、全面性，通常无法获得理想的干预效果[3]。因此，采取更有效的干预措施以促进手术顺利开展及患者术后身体恢复有重要意义。

针对性护理是一种针对患者实际情况进行干预的护理模式，其充分避免了传统护理的盲目性，干预措施更系统、更具针对性，对患者病情恢复有显著的促进效果[4]。本研究中在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围术期开展针对性护理，从患者具体情况出发，制定了一套满足患者各方面实际需求的护理措施，对促进手术顺利进行、患者术后身体恢复及满意度提升有重要意义。本研究结果显示，和对照组比，研究组术后首次排气时间、住院时间短，护理总满意率高，提示对胆囊结石合并急性胆囊炎患者进行针对性护理对其术后恢复及护理满意度提升有积极意义。

参考文献：

[1]刘星.胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中应用针对性护理干预的效果[J].中國保健营养，2020，30（30）：189.

[2]王守菊.探讨针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果[J].中国保健营养，2019，29（25）：144-145.

[3]马玉红.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期的应用效果[J].中华养生保健，2021，39（9）：162-163.

[4]邓小敏.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎术后患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（12）：88-89.