心理护理干预对老年高血压患者治疗依从性及效果的影响

杨金凤

(日照市东港区三庄中心卫生院 山东 日照 276821)

高血压是一种多发疾病，其临床特征为动脉收缩压/舒张压处在比较高状态；一旦患有此病，若不采取有效措施加以控制，极易引起各种严重的心脑血管疾病，如脑出血、心梗等，以威胁到患者的生命安全[1]。对此病的治疗，一般是采用降压药物治疗，但若患者无法严格遵医嘱坚持服用药物，治疗依从性差，将影响疾病治疗的效果。因此，采取有效手段以提升患者的治疗依从性，是十分有必要的。现本案将对我院于2020年7月至2021年6月所接诊的45例老年高血压患者予以心理护理干预，以探析该种护理措施在提升患者治疗依从性上的临床价值。具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

本次研究主体共有90例，均选取自我院于2020年7月至2021年6月所接诊的老年高血压患者；按就诊前后顺序，将上述研究主体分成两个小组，即常规组、干预组。常规组45例，男女各有25例、20例，年龄区间56～88岁，平均年龄(66.39±5.27)岁；病程区间1～16年，平均年龄(6.09±2.11)年。干预组45例，男女各有27例、18例，年龄区间53～89岁，平均年龄(67.26±5.06)岁；病程区间1～17年，平均年龄(6.12±2.31)年。比较上述两组患者的临床基本资料，如性别、年龄及病程等，结果不存在统计学意义，P>0.05，可展开组间比较研究。此项研究已征得医院理论委员会的批准。

纳入标准：符合高血压疾病诊断标准；意识清醒，可正常交流；患者及家属对此研究知情，已签署参与研究同意书。

排除标准：患有严重心脑血管疾病者；患有严重肝、肾等脏器疾病者；患有基础代谢性疾病者；恶性肿瘤者；精神障碍者；语言沟通障碍者；临床资料不完整者；中途退出研究者。

1.2方法

常规组：对该组患者采取常规护理干预措施，主要内容：护理人员可通过发放宣传手册、播放视频以及一对一讲解等方式，向患者及其家属说明有关疾病的知识，增加患者的正确认识，告知患者在疾病治疗中需注意的事项。护理人员需向患者说明坚持用药的必要性，并叮嘱其遵医嘱定时定量用药，同时留意其有无发生不良反应。对患者的血压变化进行严密监测，一旦发生异常，及时告知主治医师。护理人员应告知患者在饮食上需注意的事项，每日应控制钠盐的摄入量，多食用含有丰富蛋白质的食物，多食用新鲜的蔬果；叮嘱其需禁烟禁酒。除此之外，可指导患者进行适度运动，以改善其身体素质，养成健康的生活习惯。

干预组：对该组患者采取常规护理干预+心理护理干预，其中，心理护理干预内容为：护理人员在患者入院之后，对其心理状况进行评估，结合其实际病情、文化程度等，对患者的心理予以合理调节。护理人员需耐心倾听患者的主诉，针对患者所提出的各种疑虑，应予以耐心解答，避免患者因错误认知而产生不良情绪，并帮助其树立战胜疾病的自信心。长时间服用药物，会在一定程度增加患者的经济压力，继而产生不良情绪；对此，护理人员应鼓励患者发泄自己的情绪，释放心理压力。除此之外，护理人员还应多与家属交流，引导家属充分发挥自身的作用，在日常生活中多关心、多鼓励患者，使其切实感受到来自家人的陪伴与支持，并以积极、乐观的态度面对生活。

1.3观察指标

治疗过程中，患者能严格遵医嘱定时定量服用药物，且保持健康的饮食、运动，为完全依从；治疗过程中，患者能基本遵守医嘱，定时定量服用药物，或需他人监督其用药，偶尔会出现不健康饮食等情况，为部分依从；治疗过程中，患者无法遵医嘱服用药物，饮食或运动不合理，为不依从。依从度等于前两项发生率之和。

对两组患者干预前后的舒张压、收缩压变化情况进行观察与记录。

1.4统计学分析

2 结果

2.1两组患者干预前后血压情况

如下表1所示，两组患者干预前的舒张压与收缩压相对比，无明显差异，不具备统计学意义(P>0.05)；两组患者干预后的舒张压、收缩压明显低于本组干预前，存在明显差异，有统计学意义(P<0.05)；干预组患者干预后的舒张压、收缩压显著低于常规组，差异存在统计学意义(P<0.05)。

表1 两组患者干预前后血压变化对比

2.2两组患者治疗依从性情况分析

见表2所示，常规组患者的治疗依从性为75.56%，干预组为91.11%；组间依从性相比较，差异明显，有统计学意义(χ2=3.920，P<0.05)。

表2 两组患者治疗依从性情况比较 [n(%)]

3 讨论

高血压的主要发病群体为老年人，此类人群的身体素质较差，患病后将对其身体造成极大的不适，继而致使其产生焦虑、抑郁等情绪，并对其治疗的依从性造成影响。在高血压治疗过程中，除必要的药物治疗以外，还需采取相应的护理干预措施，如常规护理干预，以帮助患者养成健康的生活习惯，科学饮食、合理运动。而心理护理干预更为极为有必要的，通过有效的心理干预，能了解患者产生负面情绪的原因，并通过相应措施缓解其此类情绪，帮助其以积极、乐观的态度面对治疗，从而提高其治疗的依从性和配合度[2]。在此次研究中，采取常规护理+心理护理的干预组患者，其干预后的舒张压、收缩压均低于本组干预前及常规组干预后，有明显差异；这表明对老年高血压患者实施干预组所用护理措施，对有效控制患者血压水平，可起到积极影响。此外，在治疗依从性方面，干预组明显高于常规组，即91.11%：75.56%，差异显著；这表明通过有效的心理护理，能促进患者治疗依从性的提升，从而能更好的配合医护人员的治疗，达到有效控制病情的目的。

综上所述，对老年高血压患者予以心理护理干预，可获得令人满意的护理效果，不仅能有效控制其血压水平，还能提升其治疗的依从性，是一种值得在临床上大力推行的护理措施。