初产妇分娩实施一对一责任制助产护理的效果

赵卫红 马丽芳

(阳信县中医医院 山东 滨州 251800)

分娩是一个极其复杂的过程，分娩过程中由于子宫的持续收缩会造成严重的疼痛感，并且这种疼痛感会一直持续到分娩结束，会给产妇带来身体上的不适，并且会带来负面情绪[1]，身心健康水平降低，特别是初产妇，在分娩期情绪较差，会导致分娩时间延长，加大了分娩后并发症发生率，影响分娩安全质量[2]。因此，在分娩过程中采用积极有效的护理干预非常关键。实施一对一责任制助产护理方法，干预时间从分娩起初直到分娩结束的全过程，经护理后能够缓解产妇的负面情绪，加快分娩时间，减少并发症发生率[3]。本文将66例初产妇作为研究对象，观察一对一责任制助产护理方法所取得的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

共选择66例初产妇，就诊时间为2020年1月份至2021年7月份，分组方式为随机，分成对照和观察2组。对照组病例数为33例，21-35岁，均值(28.6±2.2)岁；观察组病例数为33例，22-36岁，均值(27.6±2.1)岁。两组资料无差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组，行常规护理法，加强产前知识宣教，对产妇的生命体征变化情况进行监测，给予产妇分娩陪护及产后指导。

观察组，行一对一责任制助产护理法，(1)入院时：详细询问产妇的孕期状况，对其身体的各项指标进行检查，如血压、胎心、心率等并做全面评估，成立一对一责任助产小组，成员由助产士和护士组成，对孕产妇的基本情况进行评估，通过沟通的方式了解其对分娩相关知识的掌握，以便能够充分的了解到对相关知识了解存在的不足之处，并有针对性的进行讲解。对于孕产妇提出的问题，应耐心进行解答，对其心理状况进行定期评估，以便能够及时发现问题并解决问题。(2)第一产程：产妇在进入到第一产程之后，责任护士应全程陪伴在产妇的身边，实时监控产妇的分娩进程，详细为其讲解宫缩时放松方法，宫缩时会出现的不适感及疼痛感，鼓励产妇勇敢面对疼痛感。一旦发现产妇出现不良心理情绪，应为其播放一些舒缓类的音乐，以确保其心情更为放松。在产妇身体允许的情况下，要求产妇应自由进行活动，以加速产程进程。为了确保在生产期间产妇能够有充足的体力，告知产妇应进食一些营养丰富、高热量、易消化类的食物，当产妇出现严重的宫缩疼痛症状时，助产士应引导产妇保持肌肉放松、呼吸放松，弊病对产妇的腹部进行按摩。(3)第二产程：当胎儿被娩出之后，责任护士应积极配合助产护士将新生儿的脐带剪断，由专门的护士对新生儿进行评估，赞赏产妇在生产过程中的勇敢，帮助产妇将生殖道清理干净。监控产妇的产后出血量，对会阴部位处有无出现血肿进行观察，当明确产妇无任何异常情况之后，将其转回到普通病房中继续进行观察。(4)产后：责任护士应耐心为产妇讲解产后相关注意事项，对母乳喂养方法给予指导。对于一些心理情绪不稳定的产妇，责任护士应积极与产妇家属进行沟通，给予产妇人文关怀，并对产妇的心理变化情况进行关注，及时处理产妇出现的负面心理情绪。

1.3观察指标

观察两组产程时间。观察两组分娩方式。观察两组不良妊娠结局发生率。观察两组新生儿出生缺陷发生率。

1.4统计学处理

2 结果

2.1产程时间对比

观察组产程时间低于对照组(P<0.05)。

表1 产程时间对比

2.2分娩方式对比

观察组自然分娩率高于对照组(P<0.05)。

表2 分娩方式对比[n(%)]

2.3不良妊娠结局发生率对比

观察组不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。

表3 不良妊娠结局发生率对比[n(%)]

2.4新生儿出生缺陷发生率

新生儿出生缺陷发生率观察组低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。

表4 新生儿出生缺陷发生率[n(%)]

3 讨论

分娩属于女性的一种正常生理过程，在分娩期间规律的宫缩对胎儿的肺功能具有改善作用，有助于加快新生儿的肺成熟[4]，帮助其建立呼吸。产妇在分娩期间在产道挤压及宫缩的作用下，有助于加速羊水及呼吸道内黏液的快速排出，促使肺炎发生风险得以降低[5]。产妇在生产时可免受麻醉及手术等因素影响，缩短了产后恢复时间。大多数初产妇由于分娩经验较为缺乏，在面对生产时会出现恐惧及惧怕等强烈应激反应，对其分娩的配合度及主动性造成了极大的影响。

本文研究结果为，观察组产程时间低于对照组，观察组自然分娩率高于对照组，不良妊娠结局发生率低于对照组(P<0.05)。新生儿出生缺陷发生率观察组低于对照组，差异无统计学意义(P>0.05)。说明将一对一责任制助产护理法用于初产妇分娩护理中具有可行性，该种护理方法属于一种新型的助产护理模式，在护理工作期间通过构建陪护小组的方式，能够为产妇提供全程的护理服务，全方位及全程给予产妇围术期护理干预，确保产妇在生产期间能够保持放松心理情绪，增强分娩自信心，以确保产妇在分娩期间能够积极配合医护人员的工作，促使分娩能够快速及平稳进行，保证分娩的安全性，提升分娩质量。在护理工作中通过给予产妇入院时、第一产程、第二产程、产后护理，完成了对产妇的全方位护理，产妇产程明显缩短，有助于优化母婴结局，推荐在临床上大力使用。

综上所述，将一对一责任制助产护理法用于初产妇分娩护理中，有助于缩短产程时间，提升自然分娩率，降低不良妊娠结局发生率及新生儿出生缺陷率。