优质护理联合心理护理应用于剖宫产围术期护理中对于调节产妇SAS、SDS评分及护理总满意率的作用

梁 晨

(兰陵县妇幼保健院 山东 临沂 277700)

就目前而言，剖宫产手术在临床上有着较为广泛的应用，是能够及时终止产妇的危险因素，但该手术容易导致产妇出现应激反应，使得产妇出现麻醉抑制以及术后疼痛等现象，而且产妇在手术后会产生行动不便情况，所以产妇缺乏足够的依从性，从而造成恶性循环，使得产妇胃肠道功能不断降低，严重时，产妇会无法恢复胃肠功能，并伴随腹胀、肠梗阻以及肠粘连等不良反应，所以产妇预后与恢复较差，因此需要给予产妇积极有效的护理措施。优质护理与心理护理对产妇康复有着积极作用，因此需要探讨。本文的研究对象为剖宫产产妇，共75例，均为我院2020年2月-2021年2月期间收治，以此为基础，对联合使用优质护理与心理护理的价值展开探讨，现报道结果如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

医院伦理委员会已批准通过该研究。将我院接受治疗的75例剖宫产产妇作为研究对象，均为2020年2月-2021年2月期间产妇，分为常规组与观察组，其中常规组产妇37例，年龄为23-39岁，平均年龄为(27.25±3.57)岁；观察组产妇38例，年龄为22-39岁，平均年龄为(27.63±3.42)岁，组间数据比较，P>0.05。

纳入标准：(1)初次分娩者；(2)知晓研究并同意；(3)临床资料完整者。

排除标准：(1)前置胎盘者；(2)非骨产道或软产道异常者；(3)沟通障碍者；(4)胎儿头盆不对称者；(5)凝血功能障碍者；(6)依从性差者。

1.2实施方法

常规组产妇接受常规护理，包括术后注意事项讲解、出血观察、抗感染措施等。观察组产妇采取优质护理与心理护理干预，其方法如下：

(1)首先在术前对产妇心理情绪进行评估，包括焦虑程度、恐惧程度、焦虑与恐惧原因、剖宫产认知水平等，然后以此为基础给予产妇针对性的心理护理。

(2)术前侧重于健康宣教，以此为产妇树立信息，并使产妇保持良好心态接受干预，积极与产妇展开沟通与交流，主动协助产妇对医疗环境进行熟悉，同时将手术情况进行认真讲解，并告知产妇相关注意事项，有助于提高产妇依从性，对产妇积极性有着促进作用。

(3)在手术过程中，产妇容易产生不良情绪，包括紧张、恐惧、焦虑等，所以需要通过心理护理进行疏导。护理人员需要在术前给予产妇认知教育，同时通过多种手段来提高产妇手术信心，比如将医护人员的临床经验以临床成功案例介绍给产妇，在手术过程中给予产妇一定的鼓励、支持与肯定，并耐心倾听产妇主诉，尽可能将产妇注意力转移，使得产妇的负性情绪降低。

(4)术后以和蔼可亲的态度告知产妇手术顺利、母子平安，术后刀口疼痛是常见问题，同时还需要采取相应的保暖措施，严格控制室内的温度与湿度。护理人员还需要给予产妇疼痛护理，尽可能分散和转移产妇注意力，产妇麻醉消散，并且清醒后，主动询问产妇切口疼痛情况，同时告知产妇切口疼痛属于剖宫产术后正常情况，并告知疼痛产生的原因、程度与持续时间。护理人员可以协助产妇对切口四周皮肤进行轻轻按揉，或者通过视频播放、音乐播放来转移产妇注意力，从而达到疼痛缓解目的。如果产妇疼痛不耐受，则可以遵医嘱为产妇提供止痛药、镇痛药。

(5)护理人员需要给予产妇康复锻炼，在术后6h协助产妇实施翻身，产妇如果腿部有知觉，则需要给予产妇踝泵运动；术后6-12h则帮助产妇离床后进行适当的行走。护理人员还需要以产妇具体情况来实施针对性的运动方案，并鼓励产妇家属参与到产妇的康复锻炼中来，同时告知康复锻炼的相关注意事项，并给予相应的示范支持。

(6)护理人员需要对产妇的身体情况进行全面掌握，然后采取有效措施来预防产妇并发症，促使产妇尽快康复。产妇在术后如果没有出现胃肠道反应，则需要指导产妇饮用温开水、米粥汤、菜汤等，在返回病房后6h需要给予产妇半流质食物，包括稀饭、炖蛋等。

1.3观察指标

比较两组产妇手术恢复情况(包括排气时间、下床活动时间、乳汁分泌时间)、疼痛程度(利用VAS疼痛评分[1]评估产妇疼痛程度，疼痛程度用0-10来进行表示，分数高则差，分数低则优)、焦虑评分(采用SAS焦虑自评量表[2]进行评分，分数低则优，分数高则差)、抑郁评分(采用SDS抑郁自评量表[3]进行评分，分数低则优，分数高则差)、护理满意度(使用自制的满意度调查表，分为非常满意、满意、一般以及不满意)。

1.4统计学方法

数据分析利用统计学软件SPSS20.0进行，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1产妇手术恢复情况比较

两两比较有差异，P<0.05，如表1所示。

表1 产妇手术恢复情况比较(x±s)

2.2产妇疼痛程度比较

治疗前无差异，P>0.05，治疗后有差异，P<0.05，如表2所示。

表2 产妇疼痛程度比较(x±s)

2.3产妇焦虑评分、抑郁评分比较

心理状态护理前无差异，P>0.05，护理后有差异，P<0.05，如表3所示。

表3 产妇焦虑评分、抑郁评分比较(x±s)

2.4产妇满意度比较

满意度两两比较有差异，P<0.05，如表4所示。

表4 产妇满意度比较分析

3 讨论

剖宫产有着较为广泛的应用，主要是剖宫产具有多种优势，但该术式有着较多的问题，比如产妇术后容易产生无力、疼痛、体力消耗大等，因此会对产妇的预后与康复造成影响。在手术过程中，产妇会产生较大的热量损耗，进而容易降低产妇胃肠道功能，不仅影响产妇胃肠道血流速度，同时还会缠住多种不良反应。所以产妇通常会在产前出现抑郁、焦虑等情绪，无法自行缓解，从而影响产妇康复，所以需要采取有效护理措施进行干预[4]。在本次研究中，观察组产妇手术恢复情况、疼痛程度、焦虑评分、抑郁评分以及护理满意度均明显优于常规组产妇，P<0.05，该结果能够充分说明该护理模式的重要作用。对其原因进行分析，是因为优质护理能够尽可能满足产妇合理需求，护理人员对产妇切口疼痛进行密切关注，并采取轻揉、播放音乐等方式来尽可能的缓解产妇疼痛，从而能够最大程度的降低产妇不良情绪，为切口快速恢复创造了有利条件。产妇在体征稳定后，护理人员对其进行翻身运动，不仅能够缓解产妇的不适感，同时还能够避免压疮等并发症，对产妇尽早下床活动以及缩短排气时间有着促进作用。而心理护理是能够解除产妇心理负荷，并且能够缓解产妇负面情绪，并转移产妇疼痛注意力，所以护理效果良好[5]。

综上所述，优质护理与心理护理联合使用是能够缓解产妇疼痛，并改善产妇负性情绪，有助于加快产妇恢复，对产妇满意度的提升有着积极作用，其效果显著，值得临床将其广泛应用。