氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的效果

杨 建 张树江

(北大荒集团建三江医院 黑龙江 佳木斯 156300)

高血压是临床常见疾病，高血脂是高血压常见并发症，患者常见表现是三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇等指标发生异常。高血压合并高血脂患者常见心血管疾病，包括冠心病及脑梗等[1]。随着血压及血脂不断增高，患者血液循环功能受到影响，引发恶性心脑血管事件的概率不断增高。高血压合并高血脂目前并无特效药，需长期药物治疗控制病情进展。对此，选择有效的药物治疗患者疾病较为重要。本次研究将我院2019年7月-2021年7月纳入的150例高血压合并高血脂患者作为观察对象，观察组病例口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗取得显著效果，以下为详细报告。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年7月-2021年7月纳入的高血压合并高血脂患者作为观察对象，150例患者经随机数字法分组，对照组及观察组患者各75例。对照组男39例、女36例，患者年龄42-85岁，平均年龄(63.05±2.54)岁，患者病程在1-10年，平均病程(4.94±1.54)年；观察组男38例、女37例，患者年龄在41-84岁，平均年龄(63.14±2.34)岁，患者病程在2-11年，平均病程(4.91±1.84)年。组间基线资料统计学分析，p>0.05。纳入标准：患者确诊高血压合并高血脂，患者参与本次前30d停止使用其他降压药或者将血脂的药物。

排除标准：将其他慢性疾病患者及药物过敏者、精神疾病患者、肝功能异常患者排除。

1.2方法

对照组患者施以阿托伐他汀钙片治疗(国药准字：H20133127)，患者每天口服20mg。

观察组患者施以氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗(国药准字：J20080048)，患者每天口服15mg。两组患者均连续治疗60d，在治疗过程中为患者制定康复运动训练方案，加速患者恢复速度。

1.3观察指标

①以治疗前后的血压及血脂指标作为评价标准，评价指标主要是收缩压及舒张压，高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)。②对比两组患者疾病治疗有效率，显效：患者经治疗，血压及血脂处于正常状态，临床症状基本消失。有效：患者治疗后血压及血脂降低水平在10%-30%。无效：患者治疗后血压及血脂水平未发生显著改变[2]。

1.4统计学处理

数据资料均利用统计学软件spss22.0处理，计数资料标准差±表示，t值检验，计数资料概率%表示，卡方检验，p<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血压水平对比

在两组患者的血压对比中，治疗前，对照组收缩压及舒张压为(167.14±7.14)mmhg、(104.14±4.21)mmhg；治疗前，观察组收缩压及舒张压为(168.41±7.15)mmhg、(104.54±4.05)mmhg；治疗后，对照组收缩压及舒张压为(134.52±4.14)mmhg、(85.81±4.15)mmhg；治疗后，观察组组收缩压及舒张压为(121.14±4.28)mmhg、(76.91±3.58)mmhg，治疗后指标对比，p<0.05.

表1 两组患者血压水平对比

2.2两组患者血脂水平对比

治疗前，观察组患者血脂水平与对照组相比差异无统计学意义，治疗后，观察组患者血脂水平低于对照组，差异有统计学意义，见表2.

表2 两组患者血脂水平对比

2.3两组患者疾病治疗有效率对比

在组间疾病治疗有效率上，观察组有效率为98.67，对照组有效率为86.67%，有效率指标对比，p<0.05。

表3 两组患者疾病治疗有效率对比(n，%)

3 讨论

高血压疾病在临床非常常见，且该疾病发生率处于不断递增的阶段，发生高血压与人们生活方式及饮食结构发生变化具有相关性，我国中医领域对高血压疾病的认识也非常深入，将高血压介入气滞及肝肾亏虚等领域，临床常见表现便是盗汗及气喘、胸闷。发生该疾病的原因是气血不足。在治疗高血压过程中应当做到顺气及补血治疗，从而达到消减患者病症的目的，从而及时改善患者血压及血脂水平，提升患者生活质量，提升疾病治疗效果。在高血压合并高血脂治疗过程中，可选择调脂降压汤治疗，该方剂的价值碍于清热、息风，有利于缓解患者肝阳上亢及心悸等症状，从而调节患者的血脂及血压水平，也可选择生山楂治疗，具有化痰及降血脂、降血压的效果。中医对高血压合并高血脂疾病治疗具有重要意义，有利于及时改变患者疾病情况，并达到开胃及健脾的功效，从而有效提升患者是身体素质。在西医领域同样对高血压合并高血脂有全面认识，在治疗过程中根据患者病情适当选择西药，通过药物抑制患者机体反应，对患者冠脉具有舒张作用，从而加速患者血液流动速度，改变患者血液粘稠的情况，在治疗过程中，目前多数患者采取西药治疗或者西药联合治疗，在本研究中以西药联合治疗为主，整体效果同样较为显著。

高血压合并高血脂患者血流动力学并不稳定，对此，一旦发生心脑血管病变具有突发性特点，严重威胁患者生命安全[3-4]。氨氯地平阿托伐他汀钙片药物选择性较强，药物具有较长的半衰弱期，能持续发挥药物效果，舒张患者闭塞的血管，降低患者高血压病情，也能抑制人体强加戊二酰辅酶A还原酶，加速人体脂肪代谢速度[5]。氨氯地平及阿托伐他汀的药物协同反应可充分发挥，对高血压联合高血脂患者具有显著的治疗效果，两种药物在使用过程中同样具有用药禁忌，在使用过程中还需针对性选择，部分患者存在不适应症，在治疗过程中还需具体问题具体分析，根据患者机体的耐受性，适当选择药物，避免患者在用药过程中发生不安全的事件，甚至发生医患纠纷，对医院的信誉产生影响的同时，也没有达到治疗目标，对此，针对该问题也要引起注意。在本次研究中，对照组患者施以阿托伐他汀治疗，该药物是典型的调节血脂药物，药物在肝脏发生反应，以免合成固醇，使人体低密度脂蛋白合成率降低，该药物对高胆固醇血症及高血脂效果具有显著的效果[6]。本次研究结果显示，在两组患者的血压对比中，治疗前，对照组收缩压及舒张压为(167.14±7.14)mmhg、(104.14±4.21)mmhg；治疗前，观察组收缩压及舒张压为(168.41±7.15)mmhg、(104.54±4.05)mmhg；治疗后，对照组收缩压及舒张压为(134.52±4.14)mmhg、(85.81±4.15)mmhg；治疗后，观察组组收缩压及舒张压为(121.14±4.28)mmhg、(76.91±3.58)mmhg，治疗后指标对比，p<0.05.组间血脂对比中，治疗前，高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)指标对比中，p>0.05。治疗后，观察组患者血脂水平均显著降低，高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)各项指标优于对照组，p<0.05。在组间疾病治疗有效率上，观察组有效率为98.67，对照组有效率为86.67%，有效率指标对比，p<0.05。

综上所述，发生高血压联合高血脂的患者，口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗效果显著，患者血压及血脂有效控制，保证患者疾病治疗的安全性，以免患者在治疗过程中诱发严重的不良反应，保证患者身体健康及心理健康，对此，采取氨氯地平阿托伐他汀钙片药物治疗方式，对提升疾病治疗有效率具有重要意义。