精准护理在手术室护理中的应用效果评估

陈琳洁

(临沂东山医院 山东 临沂 276017)

手术室在医院中占据着极为重要的地位，其包含各类新式治疗设备及工具，能够帮助医生在无菌的环境下对患者实施治疗[1]。但在治疗过程中，患者因疾病影响会出现大量负面情绪，对医生的配合度降低，增加治疗难度[2]，而且术中医生需要一边进行手术，一边监测患者情况，无形中增加了医生负担[3]。针对此类情况，医院在前些年推出了手术室护理模式，让专业的医护人员对患者实施基础护理服务，并维护手术室环境以及手术过程[4]。随着医疗水平逐年提高，人们对手术室护理的要求水平越来越高，护理过程中存在的不利因素也越来越多，对患者的疾病恢复造成一定影响，因此将手术室护理进行改善和升级，推出精准护理[5]。精准护理可以全方位地帮助患者实施高质量护理服务，有效降低治疗过程中患者的病痛程度，抑制负面情绪产生，辅助医生进行治疗，经过使用，已经取得较为显著的成效[6]。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

审批通过医院委员会一致同意后，挑选出60例2019年1月到2021年9月期间在本院手术室进行相关治疗的患者，使用分别抽样法进行平均分组，将主要使用精准护理模式的30例患者设定为实验组；将主要选择正常护理模式的30例患者设定为参照组，实验组：女为2例，男为28例，主要分布年龄段为23-57(40.51±7.11)岁。参照组：女为23例，男为7例，主要分布年龄段为21-60(62.56±7.27)岁，将患者两组一般资料进行比对(P>0.05)，入选标准为：①患者经过诊断，确认需要在手术室内进行治疗。②接受研究的患者有较为完整的临床资料。③符合治疗指标，并在本院接受相关治疗。④研究获得患者家属同意。排除标准为：沟通及精神能力有一定障碍。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组接受正常护理模式，主要内容如下：患者进入手术室后，医护人员在是手术过程中配合医生操作，并对患者实施基础护理。

1.2.2实验组

实验组接受精准护理模式，主要内容如下：①术前护理。患者入院后，手术室内医护人员主动与患者进行沟通，记录患者基本资料，包括：患病原因、背景资料、过敏史、主要项目检查报告等，根据患者所要实施的手术注意事项，嘱咐患者做好相应术前准备。将医院基本资料向患者介绍，让其进行初步了解，缓解紧张情绪，并告知相应的手术流程，因为部分患者接受能力较差，加上自身医学知识匮乏，很容易对治疗产生恐惧心理，因此医护人员需要尽量耐心地帮助患者了解流程及相关疾病知识，作好心理建设，增加其治疗配合度。②术中护理。手术日期当天，提前对手术内相关物品、仪器、设备等进行筛查，确保所有物品均能够正常使用，且储量充足。调整手术环境，尽量将室内温度调节成患者感觉适宜的程度，并确保室内无菌，避免出现感染、出血等情况。患者进入手术室前，严格核对患者信息，如有特殊情况的患者，第一时间上报医生作出处理。手术前需要进行麻醉，医护人员需要帮助患者调整体位，耐心引导患者配合麻醉工作，并与其进行沟通，了解患者内心真实想法，消除其负面情绪。针对手术中意识较为清醒的患者，需要在配合医生治疗的同时，还要实时关注患者自身感受，如有特殊情况，及时作出处理。手术结束后，检查患者自身状况，并将手术结果予以告知。③术后护理。患者完成手术回到病房后，医护人员需要对其展开回访，了解患者对护理工作的评价，对护理服务中存在的不足及时进行改善，并鼓励患者术后积极配合康复治疗，争取早日康复。④对医生的护理。针对手术室内的医生，医护人员需要在术前与其沟通，了解术中所需物品，及时进行补充，并按照流程，严格检查手术室环境。手术中，按照医生要求，辅助患者调整体位，并熟练配合不同医生的手术治疗。⑤对麻醉师的护理。麻醉师在手术治疗中起着重要作用，手术中会产生剧烈疼痛，不仅会引发患者负面情绪产生，还会出现休克等症状，因此医护人员需要主动配合麻醉师顺利开展工作，为后续治疗降低难度。麻醉前，仔细检查所要用到的麻醉工具及用法用量，并核对患者个人信息，避免出现失误，麻醉中，需要根据麻醉师要求，辅助患者调整体位，如果过程中出现异常，则需要立即终止麻醉。若患者执行全身麻醉，则在患者刚苏醒时，需要协助麻醉师束缚患者，避免出现坠床等情况，等到患者意识完全清晰后，方可送入病房。

1.3判定指标

①检查两组患者在手术室出现的不良反应情况，将结果进行比对。②观察护理过程中患者的负面情绪的变化情况，从抑郁和焦虑两个方面将结果进行评估，满分为100分，健康分界值为50分，分数越低证明患者负面情绪减轻越明显。③分析患者对两种护理模式的各项护理指标评估，分为基础护理、人文服务、安全护理以及手术护理四个方面，满分为100分，分数越高证明护理质量越好。④计算患者对两种护理方式的满意程度，分为三个方面进行表示：不满意代表该护理模式没有起到作用，满意代表该护理模式作用较明显，非常满意代表该护理模式作用显著。患者完成治疗后，邀请填写。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计量资料(%)率；t值比对计数资料(均数±标准差)；如组间数据有差异(p<0.05)。

2 结果

2.1 分析不良发应发生情况

护理过程中，两组患者均产生不同程度的不良发应，其中实验组只出现1例坠床患者，其余患者均未发生不良发应；参照组均出现不同人数的不良发应，经过对比可得，实验组患者有效降低了不良反应的发生风险，具有一定安全性，与参照组患者相比，差异较为明显(p<0.05)。

表1 分析不良反应发生情况

2.2 分析负面情绪变化

护理前，两组患者均出现不同程度的负面情绪，护理后，两组患者负面情绪变化均可以会恢复到健康标准，其中实验组患者负面情绪评分下降程度更大，参照组患者与其仍然存在较大差距，经过对比可得，实验组患者经过护理后，能够在短时间内控制负面情绪的产生，提高治疗配合度，与参照患者相比，差异较为明显(p<0.05)。

表2 分析负面情绪变化

2.3 分析各项护理指标评估

两种护理模式经过多方面的护理指标评估后，结果表明都能对患者起到一定作用，其中实验组所使用的护理模式在各项护理指标中均取得较高评分，与参照组相比，差异较为明显(p<0.05)。

表3 分析各项护理指标评估

2.4 分析满意程度

实验组患者对其所采用的护理模式普遍表示青睐，总满意人数能够达到30例，无不满意患者；参照组部分患者对其所采用的护理模式表示能接受，仍存在8例患者表示不满意，经过对比可得，差异较为明显(p<0.05)。

表4 分析满意程度

3 讨论

随着社会变化，越来越多人将生活重心逐渐转移到发展自身经济方面，忽略了对自我健康的保护，从而导致许多新式疾病由此产生，加上很多人长时间维持着不良生活习惯和颠倒的生活作息，其体内免息系统功能逐渐紊乱，无法形成有效保护，致使越来越多人更容易患病[7]。患病后，由于许多患者病情的特殊性，需要采取手术治疗的方式来进行病情控制，手术治疗对环境要求较高，空气中一些病菌很容易对手术创口产生感染，因此需要在专业的手术室进行治疗[8]。传统的手术室护理只能进行基础护理，对于一些症状较为严重的患者作用甚微，这些患者需要进行大型手术，手术风险增加，无法有效应对过程中产生的不良状况，而且也不利于术后恢复[9]。精准护理模式的加入，一方面能够有效缓解患者负面情绪，让患者可以直面疾病，增加其治疗信心；另一方面分担了手术室内其他医生的压力，提高了手术安全性[10]。

研究中发现，实验组患者有效降低了不良发应的发生风险(p<0.05)，其负面情绪能够得到一定改(p<0.05)，所采取的精准护理在护理指标评估中取得较高评分(p<0.05)，实验组所有患者对精准护理模式均表示青睐，与参照组患者相比，差异较为明显(p<0.05)。

综上所述，精准护理模式在多方面补足了传统手术室护理中存在的缺陷，帮助患者实现早日康复，提高了手术室内工作效率，具有一定安全性。