综合护理在妊娠高血压综合征患者产后护理中的应用

李玉玲

(临沂市兰山区金雀山街道社区卫生服务中心 山东 临沂 276000)

在临床上，妊娠高血压综合征属于常见的一种疾病，对于该疾病而言，水肿、蛋白尿等是其主要的临床表现，严重者甚至会有抽搐、昏迷等现象出现，严重影响患者与胎儿的身体健康[1]。对该疾病患者而言，产后会因为担心形成真正高血压等，而产生焦虑的情绪。优质的产后护理用到患者产后护理中，能够为患者提供更细致、全面的护理服务，并且也能对血压更好控制，使患者生存质量及不良情绪得到改善，因此该类患者产后应实施科学护理方案。鉴于此，本次纳入82例妊娠高血压综合征患者，分析产后实施综合护理实施效果，如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料

以2019.7～2021.10期间我院收治82例妊娠高血压综合征患者为例，采用随机数字表方式分成两组，研究组、对照组，各41例，对照组：初产妇20例、经产妇21例，年龄：22～37岁,平均年龄：(29.51±3.01)岁。研究组：初产妇19例、经产妇22例，年龄：23～36岁,平均年龄：(29.51±2.23)岁，比对两组患者一般资料，无明显差异，(P>0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理：检测患者的体征，告知患者正确的用药方法，为患者讲解疾病及与产后出血有关的知识内容。

研究组：在常规护理的基础之上，实施综合护理，具体如下：(1)心理护理干预：因为大部分妊娠高血压综合征患者，未能全面掌握疾病知识，常常会有抑郁、恐惧、焦虑等负性情绪的出现，对于该种情况，应该积极与患者进行沟通交流，及时地掌握患者的心理状态及需求，使患者更好地对疾病知识进行掌握，以将患者的不良情绪缓解；并利用焦虑、沟通等手段，将患者的信任度提升，给予患者一定的鼓励，在必要的时候注意肢体语言的应用，使其能够以良好平和的心态面对疾病，可将其疾病护理及治疗的依从性显著提升。(2)环境护理:患者分娩以后身体较为虚弱，应该静养，因此护理人员需要为患者创建舒适、温馨的住院环境，保证病房内的湿度、温度适宜，提升患者舒适度，使其机体应激反应减少，也应该对患者各项体征密切监测，并认真记录，若患者有异常情况出现，需要立即采取针对性处理方案，避免出现病情加重的情况。(3)并发症护理：产后患者易有子痫出现，极易引起口舌咬伤、牙关紧闭等情况，甚至会有窒息情况出现。所以，护理人员应为患者放置牙垫，并将其呼吸道中分泌物及时清理干净，保证患者呼吸通畅性。与此同时，产后患者易有切口出血情况出现，因此产后护理人员应该严格监测患者尿量、心律、血压、子宫恢复情况等，引导患者及时排空膀胱，防止产后宫缩异常，而导致产后出血的情况发生。并对患者切口处的具体情况观察，告知患者避免进行大幅度的动作，以防切口裂开，伴有出血现象。同时，护理人员需要对患者子宫收缩、宫底情况观察，并将应急处理准备做好。(4)用药护理干预:医护人员需要定时监测患者的血压水平，按照医嘱要求告知患者正确的使用降压药物，并为患者讲解用药计量、药物使用方法，以及用药之后可能会产生的不良反应。(5) 饮食护理干预：按照患者的个人饮食爱好、身体情况，创建出科学、合理的饮食计划，患者所摄入食物应以维生素丰富与高蛋白为主，告知患者可以饮用牛奶，但不可以进食高脂肪的食物。

1.3观察指标

并发症：先兆子痫、产后出血。发生率=发生数/总数*100%。产后血压水平：舒张压、收缩压。情绪状态：使用SAS(焦虑自评表)与SDS(抑郁自评表)评估，当SAS评分、SDS评分≥51分、53分，代表患者有不良情绪。SDS评分：53～62代表轻度抑郁、63～72代表中度抑郁、>72分代表重度抑郁；SAS评分：50～59分代表轻度焦虑、60～69分代表中度焦虑、>69分代表重度焦虑

1.4统计学方法

2 结果

2.1两组并发症比较

研究组并发症发生率低于对照组，差异显著，(P<0.05)，见表1。

表1 并发症[n，(%)]

2.2两组产后血压水平比较

护理前，两组患者血压水平比较，无明显差异，(P>0.05)；护理后，研究组血压水平低于对照组，差异显著，(P<0.05)，见表2。

表2 产后血压水平

2.3两组情绪状态比较

护理前，两组患者SDS评分、SAS评分比较，无明显差异，(P>0.05)；护理后，研究组SDS评分、SAS评分低于对照组，差异显著，(P<0.05)，见表3。

表3 情绪状态

2.4血压恢复正常时间

研究组血压恢复正常时间(7.31±1.13)天短于对照组(21.13±0.51)天，(t=271.378，P=0.000<0.05)。

3 讨论

妊娠高血压是妊娠期间常见疾病，多数患者在分娩后三个月内血压可恢复正常。但对于部分妊娠高血压患者来说，若产后护理不当，则会引起真正的高血压。所以，为保证患者产后的血压可快速地恢复正常，不仅需要对此类患者采取科学的治疗手段，在产后也应实施有效的护理方案[2-4]。

以往常规护理的重点在于患者的病情，即便具有一定的效果，但对患者的心态未引起高度重视，使患者受到来自不良负性情绪的影响，对产后的恢复不利[5-6]。护患间的沟通有所缺乏，将会加剧医患纠纷事件的发生率，使医院服务质量降低。综合护理是将患者作为核心开展的一种新型的护理措施，较常规护理该种护理模式更加具有针对性，且更能体现人性化[7-8]。为患者开展心理疏导护理人员积极与患者沟通，对患者心理需求与状态及时掌握，利用沟通等手段，提升患者的信任度，并给予患者一定鼓励，且重视环境护理，能够有效的改善患者的不安心理情绪。本次研究结果显示：护理后，研究组SDS评分、SAS评分低于对照组，差异显著，(P<0.05)。得出这一结果的原因是产后积极观察患者切口处情况，告知患者避免做大幅度动作，并观察患者子宫收缩等情况，且积极预防子痫发生，对出现的以及可能会出现的问题及时处理并预防，对患者体征长期监测，对降低并发症有重要意义。本研究结果表明：研究组并发症发生率低于对照组，差异显著，(P<0.05)。医护人员需要定时监测患者的血压水平，告知患者谨遵医嘱服药，出现异常情况及时处理，且为患者设计合理的饮食方案，对帮助患者控制血压水平，促进血压恢复有着重要意义。本次研究结果显示：护理后，研究组血压水平低于对照组，血压恢复正常时间短于对照组，差异显著，(P<0.05)

上述总结显示：在妊娠高血压综合征患者产后护理中采用综合护理，可在帮助患者缩短血压恢复时间，缓解不良情绪的基础上，减少并发症，值得临床推广并应用。