心理护理在妇科门诊患者中的应用研究

隋爱华

(烟台市烟台山医院 山东 烟台 264000)

女性发生在阴道、输卵管、宫腔、卵巢等部位的生殖系统疾病均属于妇科疾病。妇科疾病具有较多的种类，且具有较高的发病率，所以门诊妇科每天都会接收很多的妇科疾病患者，作为医院的形象窗口，门诊直接体现医疗的服务水平。由于工作质量好坏对医院生育造成直接影响，所以门诊在接受妇科疾病患者时，要对患者的心理特征进行把握，通过优质的护理服务，促进门诊医护质量提高[1]。受到传统观念的影响，一些妇科患者门诊时会出现一些不良情绪，包括焦虑、抑郁、自卑等，对医生的治疗效果造成影响。为满足患者向往第一站得到的心理需求，护理人员应积极主动的态度接待患者，为患者营造良好就医环境，使患者在等候时有一个良好的等候空间[2]。所以，为了使患者的治疗质量得到保证，需要在患者治疗时加强心理护理干预，从而保障治疗效果和门诊的医护质量。在此基础上，本研究分析了妇科门诊患者应用心理护理的具体效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

病例总数为100例，病例选取时间为2018年1月到2021年1月，均为我院的妇科门诊患者。对照组50例患者中年龄23到61岁，平均年龄41.6岁。观察组100例患者中年龄22到61岁，平均年龄41.8岁。两组基线资料比较无明显差异(P>0.05)。所有患者均对本次研究知情同意，且具有较好的依从性和配合度，排除拒绝或中途退出者，排除精神状态异常者，排除肝肾功能异常者。

1.2方法

采用常规护理用于对照组，采用常规护理联合心理干预措施用于观察组，具体包括，门诊护理人员要具备良好的心理理论和技能，结合患者的具体情况采取心理疏导措施。具体而言，要把握好以下的内容，首先要对患者的心理需求进行了解和满足，必须用积极和蔼的态度来接待患者，最重要的是要营造一个良好的就诊环境，能够使患者在相对隐私独立的环境中安心接受治疗，也能够使患者的不良情绪得到消除。其次，在治疗过程中，患者由于对环境和人员不熟悉或感到陌生、紧张和恐惧。护理人员此时要将清除环境告知患者，并将疾病有关知识进行讲解。护理人员要保持微笑，这样能够使患者的不良情绪得到缓解。护理人员要结合患者具体疾病情况，采取有效的心理护理方案。首先要评估患者的心理状态，其次，针对有严重心理问题的妇科疾病患者，要进行专业性的心理护理干预，若患者有羞怯心理，护理人员要对女性生理健康知识进行普及，告知患者没有必要产生羞怯心理，这是人之常情，让患者意识到妇科检查的重要性。同时，在治疗过程中要注意尊重和保护患者的隐私，如果患者有严重的悲观情绪，甚至怀疑诊疗会使生理特征被改变，或者疑惑治疗效果，医护人员要告知患者治疗的可靠性以及有可能发生的副反应。对于诊疗的必要性进行告知，如果延误治疗，会出现不良后果，使患者积极配合治疗。有一些患者年龄比较大，所以对疾病的相关知识缺乏了解，有可能会出现负面情绪，比如紧张、焦虑，使患者对疾病治疗产生强烈的抵触，不利于治疗的顺利完成。所以护理人员要采用健康宣教的方式，将疾病有关知识进行讲解，例如疾病的发病原因、疾病的发病机制，疾病的治疗方式和治疗过程中需要注意的问题。此外，护理人员要强调治疗对疾病改善的重要性，使患者对疾病有正确的认知，积极配合临床治疗。

1.3观察指标

1.3.1疗效评价标准：治疗后症状全部消失为痊愈；治疗后症状显著改善为显效；治疗后症状有所改善为有效；治疗后症状没有任何气色为无效，总有效率为痊愈率和显效率与有效率之和。

1.3.2采用本院自制的护理满意度调查表对两组护理满意度进行调查，分为十分满意、满意和不满意三个等级，总满意度为十分满意与满意之和。

1.3.3采用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表，评估两组患者干预前后的焦虑抑郁情绪。两个量表均含有20个项目，分数越高，说明患者的焦虑、抑郁程度越严重。

1.4统计学处理

2 结果

2.1两组患者治疗总有效率比较

对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n/%)

2.2两组患者的护理满意度比较

对照组的护理满意度显著低于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。见表2.

表2 两组患者的护理满意度比较(%)

2.3两组患者的SAS和SDS评分比较

干预前两组患者的SAS和SDS评分无显著差异(P>0.05)，干预后观察组的SAS和SDS评分均显著高于观察组(P<0.05)。见表3.

表3 两组患者的SAS和SDS评分比较(分)

3 讨论

作为医院形象窗口，门诊是患者接受医疗服务的第一站，所以医院的整体声誉都会受到门诊服务质量高低的影响。医护人员在对患者进行诊疗和护理的时候，要重视心理护理工作，对患者就诊时的心理状态进行把握，从而做好门诊心理护理，促进门诊医护质量提高。当前的医学模式，患者的医疗需求不仅仅是先进的医疗设备和专家，而是在整个诊疗过程中体现出对患者的尊重和关怀[3]。营造舒适温馨的就诊环境，创造等候空间，营造私密，优化独立，宽敞的就诊区间，舒适的候诊椅，清新的空气，现代化的电子呼叫设备和液晶电视能使唤人的紧张情绪得到放松，让患者在较为愉悦的氛围中候诊，对就诊流程图进行明确并标识，在就诊区设立鲜明的指示牌，包括挂号，就诊，交费，取药，能够使患者在往返过程中尽量缩短时间[4]。门诊护理人员和患者进行一线接触，所以护理人员要保持外表整洁美观，面带微笑，亲切问候患者，营造出和谐愉悦的氛围，安抚患者的焦虑、抑郁情绪。为了防止由于就诊流程繁琐，使患者出现烦躁的情绪，护理人员要设立就诊图，减少优化就诊环节，节约就诊时间，实施针对性心理护理，首先对患者进行心理评估。护理人员要经过专业培训后，掌握一定护理方法与技巧时，患者在日常护理中的舒适道得到提高，因护理人员的专业水平和技巧不合格，造成患者较大的痛苦的情况能够避免[5]。由护理人员在护理过程中要讲究语言技巧，针对不同情况的患者要采用不同的语言表达方式，结合患者的接受程度，选择患者通俗易懂的方式来进行健康教育和心理护理[6]。提倡人性化护理，护理人员要察言观色，从不同患者和患者家属的眼神中中读懂他们的疑惑和疾痛，尽最大努力进行满足，所以患者的需求进行预测，积极提供服务，如轮椅、一次性水杯使患者的疑问得到解决，从患者心理活动和行为反应出来，要对每一位患者进行热情接待，灵活安排就诊，缩小医患距离。由于门诊患者多，人流量较大，所以患者的情况也存在较大的差异，要对就诊秩序进行合理灵活的安排，使就诊环节尽量减少，缩小医患心理距离，增加一户情感交流和理解。患者在患有身心疾病时，同向往在门诊得到一定的治疗和帮助，所以妇科门诊患者存在向往的心里，向往门诊服务能使自己的需求得到满足，同时得到人文关怀。门诊患者因环境和角色的改变，在医院会产生恐惧感，期待对医院的环境和就诊程序进行了解，所以妇科门诊患者会有期待心理。由于疾病会产生焦虑烦躁心理，希望得到方便快捷高效的门诊服务。所有的患者都希望自己的一生医术精湛，门诊患者需医护人员了解、治疗自己的感受和需求，希望药到病除，迫切起起到治疗效果。例如，在女性的精神生活中，子宫有着非常重要的作用。很多女性都认为子宫是女性特征的体现，表明自身女性身份[7]。在临床治疗中，很多患者对子宫切除存在错误的认知，容易导致心理疾病。相关研究发现，子宫切除患者术后心理状态的生活质量和预后效果产生极大的影响。很多患者在切除子宫后表现为失去了信心和生活的乐趣，对性生活不满意，抵触后续治疗，情绪低落、无法适应社会等。不仅体现在诊治方面，医疗水平的提高也应该表现在护理服务上。近些年来，人们越来越关注护理服务质量，在这种背景下，很多医院也开始对护理模式进行更新，促进医护质量的提升。门诊部的护理工作是重点，其护理质量对整个医院的形象起着重要的影响，所以门诊接待患者应得到科学的护理。本次做将本次将门诊的妇科患者作为研究对象，对心理护理在妇科门诊患者中的应用进行分析与探讨。

本研究结果显示，对照组的治疗总有效率显著低于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。对照组的护理满意度显著低于观察组，两组数据对比差异显著(P<0.05)。干预前两组患者的SAS和SDS评分无显著差异(P>0.05)，干预后观察组的SAS和SDS评分均显著高于观察组(P<0.05)。可见，实施心理护理能够使患者的护理满意度提高，从而更加积极的配合治疗，还能使患者的不良情绪得到缓解。心理护理措施是结合心理学理论以及患者的实际情况和意愿的相关情况，制定出的一种护理手段，它充分考虑了患者的心理需求，在实施后产生良好的效果。在心理护理工作过程中，患者能够感受到来自护理人员的关心与关爱，因此能够有效的改善护患关系，从而促进护理满意度的提高。但本次研究选取的样本例数较少，样本选取范围较窄，所以在日后应进行深入研究，扩大样本选取范围，增加样本研究的数量，获得更加科学的结果。

综上所述，通过心理护理干预联合常规护理用于妇科门诊护理工作中能够促使护理满意度和诊疗评分提高，同时减轻患者的焦虑、抑郁情况。该护理方案适合在临床中大力推广应用。