门诊糖尿病患者中应用延伸护理的临床效果分析

邢继焕

(天津市北辰医院门诊 天津 300400)

糖尿病作为一类终身慢性疾病患者，在接受入院治疗之后，还需要在家里接受长时间的自我管理，但是由于糖尿病患者在家里的依从性相对比较差，能够产生停止用药以及频繁更换药物的现象，无法帮助患者保持良好的生活习惯以及健康的饮食，使并发症的出现风险升高，因此对于糖尿病患者开展良好的延伸护理服务显得非常重要[1]。对门诊糖尿病患者提供延伸护理服务，利用微信等社交平台给予病患护理服务，能够帮助提高糖尿病病人的自我管理程度，同时此种延伸护理方式更加经济并且快捷，为糖尿病患者开展院外管理延伸，能够充分体现管理工作的无缝隙性以及必要性[2]。在家里接受自我管理的糖尿病患者，如果血糖水平控制效果不理想，那么非常容易引发各类并发症的出现，导致疾病的死亡率以及致残率升高，利用良好的延伸护理服务，能够严格控制患者日常生活中的饮食，对于血糖水平的改变情况进行密切的监测，对于具有不良情绪的患者能够帮助及时进行纠正，使患者的血糖水平获得稳定的控制，减少并发症的出现[3]。本文回顾性我们医院过去一年之内门诊所接收的糖尿病患者，一共60例患者资料将其纳入成为此次课题观察对象，对于门诊糖尿病患者应用延伸护理的具体方法以及护理效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1一般资料

回顾性我们医院过去一年之内(2021.1-2022.1)门诊所接收的糖尿病患者，一共60例患者资料将其纳入成为此次课题观察对象，利用随机法将患者开展分组讨论，应用临床常规护理干预到其中30例患者中，将其作为对照组，应用延伸护理干预到其中30患者中，将其作为研究组；对照组中，男17例，女13例，年龄42～76岁，平均63.22±7.56岁，病程时间2～18年，平均9.25±4.28年；研究组中，男16例，女14例，年龄44～77岁，平均62.44±8.17岁，病程时间3～18年，平均9.67±3.76年。

1.2方法

给予对照组门诊糖尿病病人临床常规护理服务，为病人开展饮食、用药以及活动等基础性护理服务，告知患者接受血糖水平监测复查。

研究组门诊糖尿病患者在常规护理干预的基础之上接受延伸护理，在患者就诊期间，护理工作人员帮助患者建立健康档案，对于患者的基本资料进行详细的记录，依照患者的具体病情为其制定相应的延伸护理方案，同时为病人和病人家属介绍延伸护理服务的必要性以及重要性，提高患者和患者家属的配合度。利用按时组织糖尿病交流活动、电话咨询、微信群以及入户随访等形式开展延伸护理服务，首先护理工作人员需要为病人详细介绍糖尿病疾病的基本知识、治疗措施以及康复知识等，指导病人正确进行皮下注射胰岛素的方法和注射剂量，为病人发放健康宣传手册，方便患者可以自行学习糖尿病基本知识[4]。良好的饮食控制属于糖尿病疾病治疗的基础，保证三餐需要做到按时按量，对于饮食的搭配需要合理并且科学对于病人血糖水平制定均衡并且多样的饮食方案。依照糖尿病病人的具体血糖水平以及身体情况指导其接受适当的运动，其中包含慢跑、太极拳、散步以及体操等，其中步行属为属于最为理想的运动形式，运动时间通常保持在30～60分钟之间，根据患者的具体耐受程度调节运动时间与运动频率。糖尿病作为一类慢性代谢障碍疾病患者，需要接受长期药物治疗，帮助控制血糖水平，现在临床中的降糖药物种类非常多，如果患者用药不当，那么非常容易导致各类药物不良反应，因此需要利用延伸护理监督并且指导患者按时和按量口服药物，不可擅自停药或是增减药物剂量，倘若产生异常现象，需要马上来到医院接受检查，对于没有规范用药的患者，护理工作人员需要为其介绍正确用药的意义，帮助病人掌握遵照医嘱用药的必要性[5]。组建微信群，群内成员包含糖尿病病人以及病人家属，选择具有临床丰富经验以及语言表达能力强的护理工作人员作为管理人员，为糖尿病患者介绍疾病的出现原因和治疗措施，帮助患者能够保持良好正确的生活习惯，遵照医嘱用药。建立微信公众号，指导糖尿病病人关注微信公众号，通过视频以及图文良好结合的形式，介绍糖尿病的基本知识，每星期按时在公众号上传文章，内容包含疾病的基本知识、日常注意事项、糖尿病疾病常见误区以及病友经验交流等。提高与糖尿病患者之间的互动，对于患者存在的疑问，护理工作人员以及医生需要进行在线解答，同时在微信群中上传疾病知识讲座等相关信息[6]。

1.3评价标准

统计两组病人应用护理干预措施之后的血糖参数，其中包含空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白水平。

对比两组病人出现并发症情况。

1.4统计学计算

本文两组患者结果中所得各类数据资料选择统计学软件SPSS 22.0加以计算，其中计量数据通过均数加减标准差的形式进行表达，计数资料通过百分数形式进行表达，计算结果所得出的P值，用于判定是否具有统计学差异。

2 结果

应用延伸护理的研究组病人空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平以及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，两者对比差异明显(P<0.05)，见表1；研究组病人中新增并发症2例，对照组8例，两者对比差异明显(P<0.05)。

表1 两组门诊糖尿病患者血糖参数比较

3 讨论

糖尿病作为一类终身性慢性疾病，关于糖尿病疾病的诊治已经属于公共卫生范畴，糖尿病疾病的临床治疗目标为有效控制患者的血糖水平，现在关于糖尿病疾病的临床治疗效果不仅与医生的专业技能以及患者正确治疗方案密切相关，同时还与糖尿病患者的日常饮食方案以及自身正确生活方式密不可分，良好的护理干预能够帮助控制糖尿病疾病的发展，因此临床中为糖尿病患者提供及时有效的诊治，配合良好的护理干预措施显得非常重要。以往应用临床常规护理已经不能够充分满足目前病人的院外需求，所以仅仅为患者提供院内护理以及照护整体效果不佳，最近几年以来延伸护理干预已经逐渐获得了临床的高度重视，延伸护理指的是为病人提供出院之后的相应护理服务，指导患者能够加强对日常生活中病情控制程度。糖尿病指的是因为患者身体中胰岛素分泌缺陷、生物作用降低所导致的一类长期性高血糖代谢性疾病，因为现在缺少根治糖尿病疾病的方案，所以为糖尿病疾病的治疗需要长时间开展维持治疗，治疗效果不但和临床医生的准确诊断和合理治疗方案相关，还和患者能否有效遵照医嘱用药，保持合理的生活行为密切相关。糖尿病病人出院之后的日常护理直接影响到疾病整体治疗效果和病人的整体生存质量，通过文献资料中表明，我们国家人们对于糖尿病疾病基本知识治疗方案、预防措施以及自我管理的了解程度相对欠缺，以往护理理念中，在患者接受疾病住院治疗过程中为其提供相应的护理服务，在住院过程中大多数问题可以获得缓解，大部分患者可以自觉接受降糖药物治疗，治疗效果通常比较理想，但是当病人出院之后，所提供的护理措施也会完毕，导致病人在出院之后受到各类因素的影响，造成疾病治疗依从性下降，治疗效果无法获得维持，引发的并发症相对比较多，对于糖尿病病人的身体健康造成了非常严重的影响，所以以往常规护理仅仅重视患者在住院过程中的护理服务，对于糖尿病病人出院之后的日常护理产生忽略，无法充分满足当今病人的健康需求[7]。

延伸护理指的是利用一系列针对病人具体情况，在不同场所为病人开展不同程度的护理与照顾，利用此种护理模式，患者虽然出院也可以获得理想的康复护理指导，延伸护理和住院过程中的护理工作良好的衔接，通过专业的护理工作人员为患者提供广泛并且全面的护理服务，进一步提高病人对于自身所患病症的关注度，为病人开展病情咨询通道，可以帮助患者在回家期间也可以及时获得疑问的解答和指导。根据本文对比研究资料可见，回顾性我们医院过去一年之内门诊所接收的糖尿病患者，一共60例患者资料将其纳入成为此次课题观察对象，利用随机法将患者开展分组讨论，应用临床常规护理干预到其中30例患者中，将其作为对照组，应用延伸护理干预到其中30患者中，将其作为研究组，对比两组患者的护理效果，结果显示，应用延伸护理的研究组病人空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平以及糖化血红蛋白水平明显低于对照组，研究组患者中新增并发症例数明显少于对照组。由此可见，研究组门诊糖尿病患者接受延伸护理干预，为患者建立健康档案，能够掌握患者对于疾病基本知识的了解情况，依照患者的具体情况为其制定相应的延伸护理干预，利用多种模式的延伸护理形式，能够有效避免常规护理工作中单一口头宣传教育的重复性与机械性，加深患者对于疾病知识的理解程度。健康教育能够帮助门诊糖尿病患者建立正确看待疾病的态度，并且能够有效正确预防疾病并且控制疾病，通过药物、饮食以及运动指导，可以帮助患者出院之后继续保持良好的饮食行为以及生活习惯，降低并发症的出现风险，减少疾病对病人身体引发的不良现象[8]。

综上所述，应用延伸护理服务到门诊糖尿病患者中的效果确切，可以显著改善患者的血糖水平，降低新增并发症的出现风险，具有推行空间与价值。