探讨结核病的疾病预防控制及治疗管理策略

冯建旭

(山东省滨州市滨城区疾病预防控制中心 山东 滨州 256600)

引言：结核病目前在我国医学中属于慢性传染性疾病，该疾病对于部分患者身体的损害较大，尤其对于患者肺脏器官的损害十分严重，如果对结核病患者不进行及时的医治，很有可能会造成患者生命安全受到威胁。我国针对结核病的治疗工作主要以预防控制结合治疗管理措施对患者进行医学治疗，但由于预防控制工作并没有完全达到预期理想效果，致使青少年等患者患病人数逐年处于增加的情况，这也使得防治工作产生了较大的难度，为进一步完善预防工作以及治疗工作内容，我单位将以100例结核病患者作为分析对象，通过加强管理与预防，使患者早日远离慢性传染性疾病。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次实验共选取100例结核病患者作为研究对象，为保证实验结果在日后医学中具有较高的准确性以及依据性，我单位将针对100例患者进行医学全面检查，以检查结果显示全部结核病患者均符合本次实验标准，并且多数患者均以自愿的方式参与本次实验。在100例结核病患者中男女性占比总人数的一半，在患有结核病是患者当中最小年龄患者在20岁左右，最大年龄结核病患者在70岁左右，根据患者各项临床资料以及身体情况等方面展开研究。

1.2方法

我单位在实验期间主要以分析患者临床各项资料为主，通过患者临床表现以及患者年龄等方面拟定预防与治疗方案，为保证患者在临床治疗期间的安全性，医务人员或预防控制中心工作人员均需要按照预防控制标准以及治疗管理标准等对患者疾病进行处理，如果在治疗期间患者产生不良反应现象，主治医师需更换治疗手段，并结合患者临床中不良反应表现拟定适宜患者的治疗对策，从而使结核病的预防控制及治疗管理工作在防治结核病中发挥其最大的作用，无论从疾病预防控制工作人员的角度或患者以及患者家属的角度，主要防治手段需以患者为核心，只有通过全面的针对性治疗才会使结核病的传染率降低。

1.2.1减少结核菌播散

从目前患者对结核病的了解程度来看，部分患者对结核病知识掌握情况较差，由于结核病属于慢性传染性疾病，部分患者在对其不了解的情况下散播结核菌的现象在逐步增高，为此预防控制中心工作人员需以健康教育的方式对患者进行指导，在日常生活中需告知患者养成不随便吐痰的习惯，并且在公共人群中最好佩戴口罩等医学用品，从而在一定程度上使结核菌播散现象得到有效控制，进而使控制疾病工作效果得到提升。

1.2.2减少结核菌感染者的发病

随着社会经济发展的不断提高，当下人们的生活习惯以及日常饮食等方面均发生众多改变，由于部分患者在实际生活中缺乏活动等情况，致使众多患者体质方面以及各项指标活跃方面均呈现出较差的现象，而这种现象同样也使得结核病患者患病的概率逐步升高。针对此种现象首先需要改变结核病患者日常生活的不良习惯，加强患者日常活动项目，从而使患者在增强自身体质下患病的几率变小，进而为后期治疗工作奠定有力的基础。此外，在饮食方面患者需要做到尽量不饮酒、不吸烟，由于大量饮酒会使部分患者日常饮食规律遭到破坏，进而产生营养不良等现象，体质方面也会随之得到降低的情况，为此在疾病预防控制期间必须要求患者改掉日常生活不良习惯。

1.2.3减少环境中结核菌的浓度

人们日常生活所居住的场所是结核菌浓度较高的地方，由于部分患者居住场所内人员较多、通风效果较差的因素，致使患者长期处于结核菌浓度较高的环境下，从而使众多患者结核病发病率逐步升高。针对此种现象，疾病预防控制中心工作人员需以健康指导的方式告知患者在日常生活中可在适宜的时间内开窗，减少结核菌的浓度，尤其步入冬天期间，患者居住场所需尽量做好通风，从而减少环境传染疾病的现象。

1.2.4全面落实预防与治疗管理相关措施

有效的治疗管理对策以及预防控制手段虽然可抑制结核疾病的发展，但落实必要政策方面需要给予一定的重视，无论是相关领导或责任人均需要实时检查下属日常工作，根据工作人员日常生活中对结核病预防控制的表现给予一定的奖励与惩罚，只有将各部分工作规定准确落实各岗位之中才会使得预防控制以及治疗管理结核病效果得到提升。

1.3观察指标

我单位将以完善后预防控制效果以及治疗后患者身体各项指标恢复情况视为观察指标，根据医学相关标准我单位将患者治疗后恢复情况分为三个等级，其中治愈则代表患者在治疗期间通过医师诊断以及追踪性观察身体各项指标均达到健康的标准，并且在有效预防控制下部分患者无出现再感染现象；好转则代表结核病患者虽然机体基本状态得到有效缓解，但部分指标未能达到医学治疗相关标准；无效则视为结核病患者在有效预防控制下身体各项指标均未发生较大变化，并且在治疗期间均产生其他并发症现象。

1.4统计学分析

2 结果

2.1完善预防控制以及治疗管理措施后患者身体恢复情况

以表1所示，我单位在实验期间将全部患者分为两组进行对比观察，其中一组患者将视为未完善预防控制以及治疗管理措施组，另一组则按照完善后基本标准进行医学判定。未完善患者组前期治愈人数为30例其占百分率为60%，好转人数以及无效人数均占10例其总占比为40%。完善后组患者治愈人数达到48例，好转人数为2例，在完善预防控制以及治疗措施模式治疗后无一例患者产生无效现象，由此我单位将按照医学对比标准将两组患者对比差异视为(P<0.05)存在统计学意义。

表1 完善预防控制以及治疗管理措施后患者身体恢复情况[n(%)]

2.2用药不良反应

在药物治疗期间医师需对结核病患者进行实时监测，由于部分患者体质不易于药物治疗，致使部分患者服用药物后均产生不同程度的不良反应现象，针对此种情况，相关医务人员以及预防控制中心工作人员需加强用药监督模式，在患者服用药物后医务人员需与患者未服用药物前身体各项指标情况进行对比，从而分析出药物治疗手段对患者具有哪些帮助。如果部分患者在服用药物后呈现出反胃、发烧等不良现象，相关医师需及时停止用药，根据患者身体指标情况以复查的方式对患者进行全面检查，然后根据复查结果拟定适宜患者的治疗方案，从而保证患者在治疗期间的安全性得到提高，进而在细致预防控制下降低患者用药后产生不良反应的概率。

3 讨论

3.1结核病的控制策略

3.1.1早发现早治疗

结核病不同于其他疾病其自身具有传染性较强的特点，并且随着空气传播现象也会产生患者感染，为此，在预防控制期间，相关工作人员需加大检查力度，以逐一排查的方式或追踪的方式对当下人们进行医学检查，结核病前期临床表现较弱，致使在前期开展疾病检查工作难度较大，预防控制中心工作人员需佩戴相关检查仪器结合自身工作经验排查患者。

3.1.2建立抗结核药物供给

治疗结核病药物目前是防治工作中最为重要的一点，对于患病患者的药物供给相关工作人员必须要做到按标准进行处理，为防止抗结核药物出现断档、损坏等现象，预防控制中心工作人员需安排适宜的人员专门把控药物供给，以免后期出现抗结核药物不够用致使患者恢复健康的时间受其增长。另一方面，为保证抗结核药物应用期间具有安全性，无论任何工作人员申请此药均要以相关文件、患者各项资料文件等作为依据，从而保证药物用途合理性。

3.1.3建立结核病监控系统

预防结核病产生首先需要建立监控该项疾病的系统，以目前科学手段对各患者身体指标进行医学全面检查可保证预防控制效果提高，并且在监控系统下可保证预防控制中心工作人员对结核病产生新的认知与了解，有效的预防控制手段其不仅可保证结核病传播受到阻碍，并且在建立全面监控系统下可尽早发现患有结核病的患者，从而早期治疗工作对患者恢复健康标准具有一定的帮助性。

3.2结核病的治疗管理对策

3.2.1提高医务工作人员专业能力与专业素养

医务工作人员作为治疗结核病患者最为重要的一项环节，其不仅需要医务人员具有较高的专业素养，并且对于专业技术能力等方面均要达到一定的要求，以目前我国治疗手段来看，常规治疗主要以化疗、药物治疗等为主，医务人员根据临床结核病患者表现拟定适宜患者的治疗方案，但由于部分医务人员专业素养较差，致使患者在治疗期间常会出现不良反应现象，针对此种现象，相关责任人需采取培训的方式对预防控制中心人员以及医务治疗患者人员进行相关培训，以结核病预防管理以及治疗管理等作为培训主要核心，在培训期间相关责任人可列举日常生活中实例对相关工作人员进行讲解，从而丰富各部门工作人员对结核病的看法，进而使治疗工作在临床治疗患者中可发挥其最大作用。在培训完毕后，相关责任人需以考核的方式对参与培训人员进行检查，完成相应的考题人员相关责任人需给予一定的评分，如果在以评分为基础时出现不合格工作人员可采取在培训方式对其进行培养。

3.2.2合理搭配治疗药物

药物治疗结核病目前在我国医学中属于极为常见的治疗手段，在搭配药物期间医师需根据患者身体各项指标以及年龄、体质等方面进行合理搭配药物，为避免患者在药物治疗下产生无效的效果，相关医师必须按照药物治疗相关标准给予患者用药，无论在前期治疗中或后期治疗中唯有选择出适宜患者的药物，才会使部分患者最终的治疗效果质量得到提高，如果在搭配药物期间医师未根据患者具体情况给予用药，其不仅会使患者产生不良现象，而且治疗效果因此会受到降低，为此，在临床治疗期间掌握合理搭配治疗药物的重点乃是当下医务人员需要给予重视的一点。

3.2.3优化结核病诊断及治疗设备

随着医学水平的不断发展，结核病诊断方面呈现出吃力的现象，由于结核病产生原因以及病菌类型较多等因素致使临床诊断人员产生众多错误判定现象，以当下临床诊断现状来看，我国在结核病诊断上误诊以及漏诊等现象在逐年上升，这也使得预防控制工作受到较大的影响，针对此种现象，相关责任人必须提高医学诊断结核病能力，在诊断期间可采取重复检验的方法对患者身体各项指标进行检查，以免出现误诊以及漏诊的现象，加强结核病诊断可为后期治疗工作奠定有力的基础。治疗设备作为治疗结核病疾病最为主要的器械，在日常使用中医务人员需对其进行日常维护，对于老旧的治疗设备应及时进行更换，从而保证患者在治疗期间不受治疗设备的影响，进而在优化治疗设备的情况下使患者在临床治疗中得到一定的帮助。

综上所述，在疾病预防控制以及针对患者疾病治疗期间，相关工作人员必须严格按照相关标准对患有疾病患者展开防治工作，无论改变患者日常生活不良习惯或合理搭配药物等方面，疾病预防控制人员以及相关医务治疗疾病人员均需要提高自身专业素养以及专业能力，结合本次研究可以发现，有效的防治管理措施可在较大程度上减少患者因疾病所产生的痛苦。