针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果及护理价值体会

钟淑思

摘要：目的  探究针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理中的效果。方法  选取2020年2月～2021年10月慢性胃溃疡患者100例为此次研究对象，简单随机化法分为对照组和试验组，每组各50例。对照组行常规护理，试验组行针对性护理，分析两组护理结果的差异性。结果 试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;试验组干预后HAMA评分、HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）;试验组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。结论  慢性胃溃疡患者接受针对性护理，可提高护理效果，更好地改善患者的心理状态和生活质量，且能够增加患者对护理服务的满意度，值得临床推广。

关键词：针对性护理;慢性胃溃疡;护理价值

慢性胃溃疡是消化内科疾病的一种，主要是幽门螺旋杆菌感染、药物因素、饮食因素、胃酸及胃蛋白酶分泌过多、精神因素、遗传因素、胃运动功能异常所致[1]。慢性胃溃疡的发生会对患者的正常饮食、生活等造成影响，因此积极采取有效治疗和护理方案进行干预十分必要。本研究主要对针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理中的效果作观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月～2021年10月慢性胃溃疡患者100例为此次研究对象，简单随机化法分为对照组和试验组，每组各50例。

纳入标准：（1）慢性胃溃疡确诊者;（2）重要器官功能基本正常者;（3）依从性较好者;（4）精神、智力正常者。

排除标准：（1）药物过敏史者;（2合并其他消化系统疾病者;（3）合并恶性肿瘤者;（4）妊娠期或哺乳期者。

试验组男29例，女21例;年龄28～75岁，平均年龄（47.96±7.58）岁;病程2个月～4年，平均病程（2.15±1.22）年。对照组男30例，女20例;年龄27～74岁，平均年龄（48.01±5.60）岁;病程3个月～4年，平均病程（2.14±0.98）年。两组慢性胃溃疡患者的基本资料相比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究已被伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组行常规护理。即按照医嘱实施用药指导，向患者讲解药物有关知识，包括用药时间、剂量、方法、可能出现的不良反应及处理对策，嘱咐患者不可私自更改用药方式，在出现异常时，应及时来院就诊。指导患者养成良好的饮食和生活习惯，根据气温合理增减衣物，根据自身耐受情况适当运动，以提高机体免疫力。试验组行针对性护理，具体如下。

1.2.1 健康教育

按照患者的理解、学习能力、教育程度，制定针对性的健康教育计划;护理人员以通俗易懂的语言为患者讲解疾病发生的具体原因、治疗方法、注意事项等，以提高患者对疾病的认知程度。对于患者存在的疑问应耐心解答，发放健康知识手册;同时做好患者家属的健康教育，强化患者的管理和监督，掌握慢性胃溃疡的作息、饮食等注意事项[2]。

1.2.2 饮食护理

不良饮食习惯是胃溃疡的主要病因，充分给予患者饮食指导和护理干预，不可暴饮暴食，禁食辛辣刺激性的食物，戒烟戒酒，尽量选择低热量、低脂肪、低胆固醇的食物，以易消化、高蛋白质食物为主。与患者和其家属沟通时，详细了解患者的饮食习惯，制定饮食手册，指导患者养成正确的饮食习惯。

1.2.3 生活护理

了解患者的生活习惯，告知其保持充足睡眠的重要性，可通过睡前泡脚等方式改善睡眠质量。嘱咐患者养成规律的生活习惯，不可熬夜。

1.2.4 心理护理

对患者的心理状态进行了解，强化对患者情绪变化的观察，实施针对性的心理护理。积极与患者沟通交流，给予鼓励和心理支持，列举治疗效果较好的案例，以增强患者的自信心[3]。指导患者通过多种方法放松心情，若存在严重烦躁、焦虑等情绪，为患者播放舒缓的音乐，引导其适当参与社会活动。为患者讲解冥想训练、肌肉放松训练的方法，舒缓不良心理[4]。

1.2.5 随访

出院后，每周以微信、电话的方式进行随访，充分了解患者的运动、作息、饮食、用药等情况，嘱咐患者按时用药，及时复诊。指导患者写治疗日记，并根据日记情况，调整护理措施。

1.3 观察指标

对两组干预的效果、干预前后心理状态、生活质量进行观察，分析两组护理满意度的差异性。

干预效果：显效为胃镜检查显示胃溃疡完全愈合;有效为胃镜检查显示溃疡面积较治疗前缩小明显;无效为胃镜检查显示溃疡面积较治疗前不存在明显变化，甚至出现病情加重的情况。（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%=总有效率。

心理状态：HAMA评分、HAMD评分分别评价焦虑、抑郁状态，分数越高代表焦虑、抑郁越严重。

生活质量：SF-36生活质量评分评价，0～100分，分数越高代表生活质量越好。

护理满意度：以问卷调查表进行评价，即满意（81～100分）、基本满意（60～80分）、不满意（0～59分）。（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%=总满意率。

1.4 数据分析

应用SPSS 22.0版本软件进行此研究.计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组效果分析

试验组总有效率高于对照组（P<0.05）。如表1。

2.2 两组心理状态、生活质量分析

两组干预后HAMA评分、HAMD评分均低于干预前，SF-36评分高于干预前，P<0.05;试验组干预后HAMA评分、HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，P<0.05。如表2。

2.3 两组满意度分析

试验组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。如表3。

3讨论

慢性胃溃疡患者的病程较长，且疾病易反复发作，会对患者的正常工作和生活造成影响。目前，临床主要采用药物治疗，但是患者在治疗中易受到不良心理、不良饮食等影响，导致治疗效果不佳，增加疾病复发的发生率。因此，在患者治疗中配合有效护理干预十分必要。

本研究中，试验组总有效率高于对照组（P<0.05）;试验组干预后HAMA评分、HAMD评分低于对照组，SF-36评分高于对照组（P<0.05）;试验组护理总满意率高于对照组（P<0.05）。说明针对性护理的实施，可更好地提高慢性胃溃疡患者治疗效果，改善其心理状态和生活质量，且可增加患者的护理服务满意度。因为针对性护理可从健康教育、饮食护理、心理护理、生活护理、随访等方面出发，增加患者对自身疾病知识的了解度，养成良好的生活、饮食习惯，提高治疗依从性，更加规律作息，改善不良心理状态，确保治疗的效果[5]。

综上所述，针对性护理应用于慢性胃溃疡患者中有着较高的价值，值得推广应用。

参考文献

[1] 王睿. 基于Orem自理理论的综合护理对胃溃疡患者不良情绪、自护能力及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志，2020，39（19）：3611-3613.

[2] 王文玲，閆丽娟. 个性化饮食护理联合健康教育对慢性胃溃疡患者自护能力的影响分析[J]. 国际医药卫生导报，2019，25（24）：4042-4043.

[3] 崔梅. 基于Orem自护理论的综合干预对胃溃疡患者自护能力、生活质量及免疫功能的影响[J]. 国际护理学杂志，2021，40（6）：1094-1097.

[4] 张真真，杨冬冬. 基于"317护"微信平台的延续性护理对胃溃疡患者服药依从性及自我管理能力的影响[J]. 临床医学工程，2021，28（12）：1719-1720.

[5] 张静，赵连霞. 个性化护理对胃溃疡合并上消化道出血患者满意度及并发症的作用分析[J]. 中国社区医师，2021，37（25）：156-157.