综合护理在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者术后护理中的应用

李艳丽 李莹莹 吴维维

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠 233000）

急性硬膜下血肿往往是在受伤以后的3h到3d之内发生的血肿，伴有脑水肿时特别引起肢体症状和意识改变，需要紧急手术治疗清除血肿。患者在患病过程中需要忍受长时间的痛苦，承担神经外科手术术中术后各种风险，心理生理压力较大。因此，综合护理对在患者显得尤为重要[2]，为其护理治疗提供了可能性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的50例急性硬膜下血肿并发脑水肿手术患者为研究对象，按就诊时间将其分为研究组与对照组，各25例。对照组：患者年龄20～71岁，平均（44.4±3.14）岁。研究组；患者年龄22～4岁，平均（43.7±3.11）岁。一般资料可比，经过患者本人或其家属同意，并经过医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法 两组患者均进行减压手术降低颅内压力，改善脑血管扩张。对照组患者采用常规护理方式包括：保证术前术后患者房间通风清洁，提升环境舒适度；术后进行生命体征检测，建立静脉通路；给予用药指导，监督患者服药，有需要的患者可给予低流量吸氧等。研究组采用综合护理护理干预包括：言语鼓励，情绪疏导，帮助患者调整病房内电视节目，多与患者及其家属沟通，使患者明确病情，建立信心，缓解紧张情绪；术前做好禁食禁饮工作，进行术前心理辅导，减少负面情绪以及应激反应的出现；保持病房手术室温度适宜，使环境整洁，空间明亮，给行动不便患者调整床位，帮助其做翻身运动，通过肢体言语刺激促进术后患者脑功能恢复，减少术后恢复时间。术后为患者进食营养提供指导，多使患者服用维生素以及优质蛋白含量较高的食品，保障营养供应[3]。

1.3 观察指标 对两组患者护理干预后，对比分析两组患者的FMA与BI评分、CQOLI-47评分及患者家属满意度。总满意率=（非常满意+基本满意）/25×100%。采用FMA与BI评分计数表，对比分析患者出院后半年运动指数，FMA与BI指数与患者运动能力呈正相关指数。采用CQOLI-47生活综合素质量问卷评测统计表，对比分析患者出院后社会能力及生活质量，得分与患者运动能力测试比呈正相关指数。

1.4 统计学方法 对数据进行分析时，使用的软件是SPSS22.0，采用χ2对计数资料进行检验，用t对计量进行检验，数据之间的差异使用P值来分析，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者FMA与BI评分对比 对两组患者进行护理后，两组患者FMA与BI评分。见表1

表1 患者FMA与BI评分对比

通过对上表的观察可以得出，采用综合护理的组别研究组较常规护理组别的对照组，在术后运动功能评测表占优势，并在护理后出现了较明显提升，提升较对照组稍高。

2.2 两组患者护理前后生理社会功能情况对比 两组患者进行护理后，其CQOLI-47对比评分。见表2

表2 护理方式前后CQOLI-47对比

通过对上表的观察可以得出，采用综合护理的组别（研究组）较常规护理组别（对照组）在护理后躯体、社会、心理指标提升明显，较对照组提升幅度大，能够有效提升患者生理社会功能。

2.3 两组患者护理满意度对比 护理后，两组患者护理满意度评分。见表3

表3 两组患者护理满意率对比

通过对上表的观察可以得出，采用综合护理的组别（研究组）较常规护理组别（对照组）满意率更高，有效的与患者沟通可明显提升患者心理舒适度，改善其心理状况。

3 讨论

随着人们生活水平和生存质量不断提高，急性硬膜下血肿并发脑水肿患者治疗护理需求不断提高。因此，综合护理的作用日益受到重视。综合护理作为更加能够帮助急性硬膜下血肿并发脑水肿患者减少并发症与缩短术后恢复时间的护理方式，已成为当代临床护理实践的金标准[4]。本研究显示，采用综合护理的组别（研究组）较常规护理组别（对照组）在术后运动功能评测表占优势，并在护理后出现了较明显的提升，提升较对照组稍高；在护理后躯体、社会、心理指标提升明显，较对照组提升幅度大，能够有效提升患者生活社会功能；满意率更高，有效的与患者沟通可明显提升患者心理舒适度，改善其心理状况。

综上所述，在急性硬膜下血肿并发脑水肿患者治疗护理过程中运用综合护理进行干预，有效地提升了患者的后续自理能力，综合护理能够有效提高术后患者的社会功能，减轻患者家属焦虑情绪，促进良好护患关系建立，值得在临床中进行推广应用。