卵巢成熟性畸胎瘤的声像图特征及超声对卵巢成熟性畸胎瘤的诊断价值

王明君 田 丹 刘艳午

(雅安市人民医院超声科 四川 雅安 625000)

卵巢成熟性畸胎瘤是临床上一种常见的病症，该病症近年来发病率呈现出明显的增长趋势，严重影响患者身体健康。该病症实际上起源于全能分化的升值细胞，包含外胚层、中胚层、内胚层结构，瘤内可包含骨质、毛发、油脂、牙齿等，常见于绝经后女性群体，需要及时治疗[1]。该病症发病机制尚未完全明确，但部分学者认为可能与遗传因素有关，卵细胞或原始升值细胞分类失败或异常复制、融合，最终发病。患者患病后初期症状无特异性，随着病情进展其病症逐渐显著，当瘤体增大时患者呈现出明显的腹胀感[2]，伴有轻度的腹痛或压迫感，也可表现为尿频情况，影响患者生活质量[3]。由于该病症初期症状不明显，导致患者容易忽视，发现是该病症已经延误[4]，增大治疗难度，因此及早诊断、及早治疗尤为重要。超声诊断技术现阶段被广泛应用在该病症诊断中[5]，该诊断方式优势显著，不会对患者产生创伤，操作简单便捷[6]，经济性良好，可以精准的诊断患者病症，为后续的治疗提供参考，应用价值较高[7]。本次研究将以医院收治的60例疑似卵巢成熟性畸胎瘤患者为研究对象，分析超声诊断对该病症的诊断价值：

1 资料与方法

1.1一般资料

筛选我院2019年1月-2021年12月)收治的疑似卵巢成熟性畸胎瘤患者(60例)作为研究样本((患者经病理诊断确诊57例)，对患者开展超声诊断，患者年龄跨度26-46岁，年龄均值(33.42±2.12)岁，病程1-5年，病程均值(3.22±0.21)年；纳入标准：(1)全部患者均>18岁；(2)患者月经规律；(3)患者病例资料完整；(4)患者及家属知情并与研究人员达成研究协议；排除标准：(1)患者存在精神障碍或既往精神病史；(2)患者肝肾功能不全或存在其他类型疾病；(3)患者无法耐受检查者；(4)患者中途退出研究；两组患者一般资料数据无明显差异性(P>0.05)，符合研究要求。

1.2方法

选择超声诊断仪，对患者开展超声检查，设置探头频率：腹部探头1-4MHz，腔内探头5-10MHz，根据患者情况选择检查方式，未婚患者行经腹部超声，已婚者开展经腹超声及阴道超声，对患者盆腔横断面、斜断面以及纵断面开展全方位检查，对患者肿块情况、大小、内部回声以及形态等进行细致观察，并分析肿块以及周围的血流情况。观察患者声像学图表现情况，根据患者无回声区以及中强回声区分布情况对患者病症类型分析，包括囊肿型、类实质性、混合型。

全部患者均开展病理诊断，将其诊断结果与超声诊断结果相对比。

1.3观察指标

观察病理诊断与超声诊断卵巢成熟性畸胎瘤病症，计算诊断符合率、灵敏度、特异度。诊断符合率=(真阳性+真阴性)/(真阳性+假阳性+真阴性+假阴性)*100%；灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)*100%；特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)*100%。

观察患者病症类型，包括，计算检出率。

观察超声诊断影像学特征。

1.4统计学处理

2 结果

2.1诊断结果比较

研究中60例疑似卵巢成熟性畸胎瘤患者经病理诊断确诊57例，阳性病例57例、阴性病例3例。对患者进行超声检查，结果中检出阳性病例57例，其中真阳性56例，假阳性1例(误诊)，阴性病例检出3例，其中真阴性2例，假阴性1例(漏诊)，诊断符合96.67%，灵敏度98.25%，特异度66.67%，相比病理诊断无统计价值(P>0.05)，详细见表1。

表1 诊断结果比较 [n(%)]

2.2病症类型诊断检出率

病理诊断中，囊肿型15例(26.32%)，类实质性19例(33.33%)，混合型23例(40.35%)，检出率100.00%，超声诊断中，囊肿型14例(24.56%)，类实质性19例(33.33%)，混合型22例(38.60%)，检出率96.49%，超声诊断检出率低于病理诊断，但两种诊断无统计学价值(P>0.05)，如表2所示。

表2 病症类型诊断检出情况比较[n(%)]

2.3超声诊断影像学图像特征分析

超声诊断卵巢成熟性畸胎瘤超声影像学特征较为显著，检测出囊肿型、混合型、类实质性等回声的复杂囊性肿块，如其中Rokitansky结节可表现为显著的囊壁上结节样高回声，其为牙齿或骨类结构。表现为点线征多为肿块中的毛发，其特征表现为与探头声束方向不同，表现为线状、点状的强回声。部分呈现出局部高回声与弥漫性高回声，主要为脂肪的回声。头发、脂肪液体以及细胞碎片等混合物则表现为明显的冰山尖征，以强回声后方伴声影为特征。对于脂液分层或液脂分层其表现为明显上层高回声(油脂)，下层低回声(液体)或上层低回声的液体。通过研究发现，在临床诊断中，也存在更为独特的征像，如浮球征，通过观察其影像学特征，为超声诊断提供良好的参考，应用价值较高。

3 讨论

卵巢成熟性畸胎瘤是临床上一种较为常见的病症，该病症可见于任何年龄段中[8]，但以育龄期女性最为常见，对女性身体健康产生的影响较为明显[9]。患者患病后初期无明显的不适症状，随着病情进展，患者病症越来越明显[10]，可见明显的轻度腹痛，当瘤体增大时患者可表现为腹胀症状，压迫感较为显著[11]，少部分患者可出现意外情况，如瘤体扭转、瘤体破裂等情况需要及时就诊[12]。因此及早对患者病症诊断尤为重要，有助于患者后续确诊与治疗，促使患者及早恢复健康[13]。超声诊断技术是当前一种常见的技术，具有较强的技术优势，不会对患者产生创伤[14]，安全性较高，可以及早发现患者病症，获得清晰的影像学特征[15]，促使患者得到及早治疗，降低漏诊与误诊率，值得应用推广[16]。

本次研究结果中，研究中60例疑似卵巢成熟性畸胎瘤患者经病理诊断确诊57例，对患者开展超声检查，结果中检出阳性病例57例，包含真阳性56例，假阳性1例(误诊)，阴性病例检出3例，包含真阴性2例，假阴性1例(漏诊)，诊断符合96.67%，灵敏度98.25%，特异度66.67%，与病理诊断相比无统计差异(P>0.05)。病理诊断中检出囊肿型15例(26.32%)，类实质性19例(33.33%)，混合型23例(40.35%)，检出率100.00%；超声诊断中检出囊肿型14例(24.56%)，类实质性19例(33.33%)，混合型22例(38.60%)，检出率96.49%，相比病理诊断低，但与病理诊断无统计学价值(P>0.05)。超声诊断卵巢成熟性畸胎瘤超声影像学特征较为显著，表现出囊肿型、混合型、类实质性，可表现为显著的囊壁上结节样高回声或与探头声束方向不同，表现为线状、点状的强回声。部分呈现出局部高回声与弥漫性高回声或强回声后方伴声影，通过其影像学特征可以判断患者病症情况，为后续的病症确诊提供支持，应用价值较高。

综上所述，卵巢成熟性畸胎瘤开展超声诊断价值显著，可以明确患者病症情况，利用声像图特征分析判断患者病症，且不会对患者产生创伤，及时发现病症，及早治疗，值得推广。