盐酸左氧氟沙星治疗妇科盆腔炎的临床疗效探讨

刘会转

(青岛同和大健康产业有限公司巿北同和医院 山东 青岛 266034)

在临床治疗中，盆腔炎是妇产科常见且多发疾病，此疾病具备发病率高的特点，据临床不完全收集与统计资料证实，最近几年盆腔炎发生率呈逐年增高趋势[1]。盆腔炎是指发生在性活跃期，并有月经史的妇女中，据有关资料证实，初潮前、绝经后、未婚者很少发生，通常情况下盆腔炎也会发生扩散情况，主要扩散于邻近器官炎症，扩散的炎症不仅局限到一个位置，同时也会累及到几个位置，最为常见的位置有输卵管与卵巢。盆腔炎在临床治疗中，以药物治疗为主。我科室为了提高治疗效果，分别采用氧氟沙星、盐酸左氧氟沙星药物治疗方式，为了调查此方案实施，于2020.1-2020.12期间选择因盆腔炎就诊于我院妇科的病人进行调研，同时选择88例病人进行分组统计，具体实施情况，结果分析，见如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2020.1-2020.12期间因盆腔炎就诊于我院妇科的病人进行调研，本次调查共纳入88例病人。根据治疗方案进行分组，每组均纳入44例病人。沙星组，病人年龄最低为26岁，最高为55岁，中位年龄为40.23岁。常规组，病人年龄最低为27岁，最高为55岁，中位年龄为40.31岁。两组病人一般资料对比，结果并无差异，(P>0.05)。

本次调查入选以及排除标准：(1)入选标准：①经检验结果证实，均符合盆腔炎诊断标准；②病人均接受药物治疗，无药物治疗禁忌症，不存在药物过敏等情况；③病人无认知类疾病，不患有痴呆等疾病，存有认知能力；④病人无精神类疾病，不患有精神类疾病，存有行为能力；⑤不存在中途退出情况；⑥病人与病人家属均知晓本次调查，自愿参与并签署调查知情书；⑦本次调查均取得我院伦理委员会所有成员的认同。(2)排除标准：①经检验结果证实，不符合盆腔炎诊断标准；②病人未能接受药物治疗，存在药物治疗禁忌症，例如过敏等情况；③病人存在认知类疾病，患有痴呆等疾病，不具备认知能力；④病人存在精神异常等情况，患有精神类疾病，不具备行为能力；⑤病人存在中途退出情况；⑥病人与病人家属均知晓本次调查，但不愿参与，拒绝签署调查知情书；⑦本次调查为取得我院伦理委员会所有成员的认同。

1.2 方法

沙星组采用盐酸左氧氟沙星(此药物由浙江医药股份有限公司新昌制药厂所生产，批准文号 国药准字H20052683)，治疗方案，取剂量为0.39mg的盐酸左氧氟沙星药物与100ml生理盐水混匀后以静脉滴注方式给予病人，每天2次，每次50ml，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

常规组则选用常规治疗方式，即为氧氟沙星(由新疆华世丹药业股份有限公司所生产，批准文号：国药准字H20043219)治疗，取剂量为0.59的氧氟沙星与100ml生理盐水充分混匀后，以静脉滴注方式给予病人，每天2次，每次50ml，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

总结与分析治疗结果。(1)治疗效果，采用十分有效、基本有效、无效，十分有效说明病人经过治疗与盆腔炎有关临床症状显著改善或消失，基本有效为症状改善，无效为上述情况均未达到。(2)免疫学：从IL-I、CRP指标进行统计，从治疗前、治疗后进行对比。(3)血液流变学指标对照：从血浆粘度、红细胞压积情况进行对照，从治疗前、治疗后进行统计、分析。

1.4 统计学方法

本次实验所涉及到的数据均输入软件进行统计，统计结果以P值小于0.05表述时，说明存有差异，结果以P值大于0.05表述时，说明无差异。

2 结果

2.1常规组与沙星组治疗结果对照

常规组，对病人实施氧氟沙星治疗后，26例病人治疗结果为十分有效、8例病人为基本有效，剩余10例为无效，有效率为34/44(77.27%)；沙星组，对病人实施盐酸左氧氟沙星治疗后，35例病人治疗结果为十分有效、8例病人为基本有效，剩余1例为无效，有效率为43/44(97.73%)，常规组与沙星组治疗有效率对照，明显较低，差异为P值低于0.05。

2.2常规组与沙星组患者免疫学指标比较

2.2.1治疗前常规组与沙星组患者免疫学指标比较

治疗前：常规组检查结果如下IL-I为(45.21±10.98)pg/mL、CRP为(25.61±5.1)mg/L；沙星组检查结果如下IL-I为(45.22±10.99)pg/mL、CRP为(25.62±5.2mg/L，治疗前常规组与沙星组IL-I指标水平与CRP指标水平，对照结果并无差异，P值明显大于0.05。

2.2.2治疗后常规组与沙星组患者免疫学指标比较

治疗后，常规组检查结果如下IL-I为(34.29±11.59)pg/mL、CRP为(17.15±4.97)mg/L；沙星组检查结果如下IL-I为(20.49±6.51)pg/mL、CRP为(11.49±4.21)mg/L，治疗后常规组IL-I指标水平、CRP指标水平均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05，治疗后沙星组IL-I指标水平、CRP指标水平均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05；虽然治疗后常规组与沙星组IL-I指标水平、CRP指标水平均有所改善，但沙星组改善效果更为理想，与常规组指标水平进行对照水平值较低，差异明显，P值<0.05。

2.3常规组与沙星组患者血液流变学指标比较

2.3.1治疗前常规组与沙星组患者血液流变学指标比较

治疗前，常规组病人血浆粘度为(3.05±0.36)mpass.s，红细胞压积为(1.42±1.05)%，沙星组病人血浆粘度为(3.06±0.37)mpass.s，红细胞压积为(1.43±1.06)%，治疗前常规组与沙星组血浆粘度与红细胞压积，对照结果并无差异，P值明显大于0.05。

2.3.2治疗后常规组与沙星组患者血液流变学指标比较

治疗后，常规组病人血浆粘度为(1.57±0.26)mpass.s，红细胞压积为(0.55±0.15)%，沙星组病人血浆粘度为(1.09±0.25)mpass.s，红细胞压积为(0.38±0.06)%，治疗后常规组病人血浆粘度、红细胞压积情况均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05，治疗后沙星组血浆粘度、红细胞压积情况均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05；虽然治疗后常规组与沙星组血浆粘度、红细胞压积情况均有所改善，但沙星组改善效果更为理想，与常规组指标水平进行对照较低，差异明显，P值<0.05。

3 讨论

盆腔炎，是临床上女性的一种常见疾病，正常情况下，女性生殖系统具有防御作用，可以抵挡细菌的入侵，当机体的免疫力或抵抗力出现下降时，生殖系统的防御功能会遭到破坏，从而会引起盆腔炎的发生[2-3]。盆腔炎是指女性盆腔炎结缔组织发生炎性病变反应。盆腔炎疾病特殊，发生后会导致病人出现小腹疼痛、坠胀，部分病人还因此发生高热等情况[4-5]。盆腔炎的发生和产后感染、流产后感染、月经期卫生不良、邻近组织炎症的蔓延以及宫腔内手术操作后感染等因素有很大关系[6]。盆腔炎在临床治疗中，会根据病人实际情况对其实施对症治疗，通常情况下药物治疗为首选治疗方案。而氧氟沙星是首选治疗药物。氧氟沙星经静脉滴注给药后可起到抗菌的作用，虽然此药物可改善临床治疗效果，起到治疗的作用，但此药物对病人造血功能、肝功能、肾功能均会造成影响，而且此药物治疗禁忌症比较多，且治疗效果一般。为了提高治疗效果，改善临床症状，我科室采用了盐酸左氧氟沙星治疗方式。盐酸左氧氟沙星是氧氟星沙的左旋体，据抗菌活性高、效果好的优势，经静脉滴注方式给药后，可有效的抑制病人细菌DNA旋转酶活性，从而达到提高治疗效果的目的。

本次调研结果证实：(1)常规组与沙星组治疗有效率对照，明显较低，差异为P值低于0.05，此结果证实，沙星组选用的治疗治疗药物实施效果更为理想，可提高治疗有效率。(2)治疗后常规组IL-I指标水平、CRP指标水平均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05，治疗后沙星组IL-I指标水平、CRP指标水平均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05；虽然治疗后常规组与沙星组IL-I指标水平、CRP指标水平均有所改善，但沙星组改善效果更为理想，与常规组指标水平进行对照水平值较低，差异明显，P值<0.05，此结果说明沙星组采用的治疗方式更好，可改善病人身体指标水平，促进身体康复。(3)治疗后常规组病人血浆粘度、红细胞压积情况均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05，治疗后沙星组血浆粘度、红细胞压积情况均显著改善，与治疗前相比水平明显降低，差异为P值低于0.05；虽然治疗后常规组与沙星组血浆粘度、红细胞压积情况均有所改善，但沙星组改善效果更为理想，与常规组指标水平进行对照较低，差异明显，P值<0.05，此结果说明沙星组采用的治疗方式更好，可改善病人身体指标水平，提高治疗效果。

综上所述，盆腔炎治疗中，盐酸左氧氟沙星应作为首选方案，此方案实施效果优异，值得普及。