全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值

孟海海

【摘要】目的：探讨在血常规检验中运用全自动血细胞分析仪的应用价值。方法：选取2020年1月—2022年7月在我院进行血常规检验的182056例血液样本，从中抽选300例血液样本作为本次研究对象，先后进行血液涂片细胞形态学检验以及全自动血细胞分析仪检验，分析检验结果。结果：经全自动血细胞分析仪检测红细胞、白细胞、以及血小板检测率均高于血液涂片细胞形态学检验，嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞均高于血液涂片细胞形态学检验，淋巴细胞以及单核细胞检出率均低于血液涂片细胞形态学检验，但二者相比无统计学意义（P>0.05）；二者联合检测检出率均高于单一检测，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血常规检验中采用全自动血细胞分析仪可为临床诊治提供可靠的血细胞参考数据，必要时可联合血液涂片细胞形态学检验以提升检验结果的准确性。

【关键词】血常规检验；全自动血细胞分析仪；血液涂片细胞形态学检验；检验价值

Application value of automatic blood cell analyzer in blood routine examination

MENG Haihai

Gansu Province Longnan First Peoples Hospital， Longnan， Gansu 746000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of automatic blood cell analyzer in blood routine examination. Methods： a total of 182，056 blood samples were selected from January 2020 to July 2022 for routine blood test in our hospital， and 300 blood samples were selected as the subjects of this study. The results were analyzed by blood smear cell morphology test and automatic hematology analyzer test successively. Results： By automatic blood cell analyzer detecting red blood cells， white blood cells， and platelets rate were higher than in blood smear cell morphology test， basophils and eosinophils and neutrophils were higher than in blood smear cell morphology test， lymphocyte and monocyte cell morphological detection rate is below the blood smear to test， but no statistical significance compared with both（P>0.05）； The detection rates of both combined tests were higher than those of single test， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion： Automatic blood cell analyzer can provide reliable reference data for clinical diagnosis and treatment in routine blood test， and can be combined with blood smear cell morphology test to improve the accuracy of test results when necessary.

【Key Words】Blood routine examination； Automatic blood cell analyzer； Blood smear cell morphology examination； Test value

血常規是最基本的血液检查，也是临床上医生诊断病情最常用的辅助检查手段之一，通过观察患者血液样本中红细胞、白细胞以及血小板等数量变化、形态分布等判断病理改变，医生根据检验结果来制定科学、合理的治疗方案。临床进行血常规检验时多采用血液涂片细胞形态学检验，但血液涂片制备容易存在偏差，操作较为复杂，等待检验结果时间较长[1-2]。随着检验技术的不断发展，全自动血液分析仪广泛应用于血常规检验中，该项技术操作简单，检验精准度较高，能够快速获得检验结果并提升工作效率[3]。为了进一步证实更为有效的检验方式，本次研究主要探讨在血常规检验中运用全自动血细胞分析仪的应用价值，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2022年7月在我院进行血常规检验的182056例血液样本，从中抽选300例血液系统疾病患者血液样本作为本次研究对象，男性162例，女性138例，年龄10～75岁，平均年龄（44.58±3.28）岁，单核细胞增多症102例，急性淋巴细胞白血病81例，多发性骨髓瘤48例，地中海贫血27例，慢性粒细胞白血病23例，急性非淋巴细胞白血病19例，受检者均知情且自愿。

1.2 方法

采集患者2mL静脉血放置于抗凝管中，将血液与抗凝剂充分混匀后静置15min以待检测。

血涂片细胞形态学检查：制作涂片，进行瑞氏吉姆萨染色操作，将制作好的涂片放在显微镜下检验，观察细胞的分裂、形态、数量以及特征等。

全自动血细胞分析仪：使用全自动血细胞分析仪（型号：BC-6800PLUS，由mindray公司生产）以及配套M-68P DS稀释液，在校准仪器后将2mL血液样本放于乙二胺四乙酸二钾真空抗凝管中，待血液与抗凝剂充分混匀后静置15min进行检验，严格按照仪器与试剂使用说明进行操作。

1.3 观察指标

（1）对比血细胞阳性检出率。（2）对比血常规指标阳性检出率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比血细胞阳性检出率。

300例血液系统疾病患者血液样本中，经全自动血细胞分析仪检测红细胞、血小板以及白细胞检测率均高于血液涂片细胞形态学检验，但二者相比无统计学意义（P>0.05）；二者联合检测阳性检出率显著高于单一检测，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比血常规指标阳性检出率。

300例血液系统疾病患者血液样本，经全自动血细胞分析仪检测，嗜碱粒性细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞的检出率均高于血液涂片细胞形态学检验，淋巴细胞以及单核细胞检出率均低于血液涂片细胞形态学检验，但二者相比无统计学意义（P>0.05）；二者联合检测阳性检出率显著高于单一检测，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2

3 讨论

血常规检验作为临床医学检验的主要组成部分，通过观察血细胞形态、数量等方面判断血液的情况，常为临床诊断与治疗提供可靠的依据，为医生的治疗方案提供准确的参考[4]。医生制定治疗方案的关键在于诊断疾病时能够通过有效手段准确识别疾病类型，因此，寻求一种最为有效的检验方式以提高检验结果的准确性，并指导临床诊疗是检验工作者高度关注的问题。血液涂片细胞形态学检验具有较高的检验价值，能够直观的看到血细胞形态学表现，但該方式检验流程较为复杂且获取检验结果速度较慢，在进行疾病筛查中具有一定的局限性[5]。随着医疗检验技术的不断发展与更新，现代化设备广泛应用于临床检验中，自动化检验技术逐渐替代传统的检验方式，全自动血细胞分析仪具有操作简单、检验结果准确等优势，且能够快速获取检验结果，现已成为临床检验的常用手段，但该检验方式对操作者的技术要求较高，在操作过程中会受到操作者水平影响、仪器系统误差等因素而影响检验结果的准确性，在临床检验中通过全自动血液分析仪可检验细胞广泛存在的物理特性，适用于疾病的初步筛查，对于细胞结构异常以及部分病理细胞的检查可通过血液涂片细胞形态学进行检验，必要时可联合两种检验方式以获取更为准确的检验结果[6]。

在使用全自动血细胞分析仪时需要注意以下几点：（1）对环境的要求：全自动血细胞分析仪应安装在稳固的工作台上，在仪器两侧各保留至少1米的空间，以方便维护和保养，同时仪器与气源后部分别至少要有0.50m的空间，以防止阻碍热气的排放并保证主机后的液路管道不受挤压，确保放置全自动血细胞分析仪的环境有良好的通风且灰尘较少，避免环境过热、过冷以及日光直射。仪器放置应远离强电磁场干扰源，不要靠近电刷型电机、闪烁荧光灯和经常开关的电接触性设备，建议在运行设备之前对实验室的电磁环境进行评估。（2）安全方面：仪器周围不可使用可燃性危险品，避免引起火灾和爆炸。仪器设备使用前必须认真检查设备之间连接及外接线（件）是否正确、正常，电源插头是否正确插接，设备是否处于正常状态，检验过程中若遇水、电故障或中断，应立即关闭影响仪器设备安全的有关开关，并实施安全保护措施[7]。在操作、维护仪器设备时有必要穿戴保护性的外套和手套，头发、衣物、手指等与所有的活动部件保持距离，避免造成人身伤害。操作者在实验室接触相关物品和区域时应遵守实验室安全操作规定，并穿戴好个人防护装备，一旦发生试剂接触皮肤则立即用大量水冲洗，必要时要接受相应的治疗，试剂一旦接触眼睛需立即用大量水冲洗，并接受医生治疗。（3）仪器维护：关机时点击仪器菜单“关机”并将探头清洁液放置在采样针下，按吸样键进行探头液维护。如仪器需要24小时开机，请在仪器上设置每日维护提醒时间，仪器定时提醒进行一次探头清洁液的维护，放置探头清洁液于采样针下，按吸样键进行维护，完成后仪器方可恢复到计数状态。在本次研究中采用全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学检验检出率相当，均具有良好的检验价值，而联合两种检验方式检出率明显提升[8]。

综上所述，在进行血常规检验时采用全自动血细胞分析仪能够为临床诊疗提供可靠的参考数据，在实际检验工作中可将全自动血细胞分析仪作为初筛，根据患者具体情况联合血涂片细胞形态学检验以提升检验的准确性以及检验质量。

参考文献

[1] 王茜.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用研究[J].中国实用医药，2021，16（32）：203-205.

[2] 杨迪.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检测中的联合应用价值[J].中国医疗器械信息，2021， 27（15）：151-152.

[3] 韩临凤.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用价值探讨[J].中国医药指南，2013（31）：349-350.

[4] 严芳.血常规检验中应用全自动血细胞分析仪的价值研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2019，19（5）：144，147.

[5] 方向，蒋婧.血液涂片细胞形态学联合全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用价值分析[J].黑龙江医学，2021，45（23）：2549-2551.

[6] 黄秋芳，陈慧，莫和国，等.探究全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学的联合应用在血常规检验中的应用价值[J].系统医学，2020，5（8）：44-46.

[7] 方池送.血常规检验中全自动血细胞分析仪的应用价值评估及检测误差因素分析[J].中国医学创新，2020，17（36）：148-151.

[8] 傅俊仪，郭萌萌.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的对比分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（19）：3140-3141.