陪伴孩子走出抑郁，父母能做什么？

苏媛

一天下午，初二年级的一名学生面露紧张来找我，刚进咨询室就掀起袖子给我看她手腕的疤痕。她说划伤自己会感觉到活着，没有那么麻木。但是最令她担忧的不是自己糟糕的状况，而是疤痕被家里人发现了，回家之后会被指责。抑郁症似乎是她的一个秘密，她宁愿忍受身体的疼痛、精神的折磨也不愿意跟家里人讨论，更别说去医院看了。

从她身上，我感受到强烈的病耻感。抑郁症严重影响青少年的学习与生活，应该受到广泛重视，而不应避之不谈。患抑郁症并不可怕，可怕的是我们自己对待抑郁症的态度，以及整个社会对抑郁症的态度。

很多青少年因为强烈的病耻感错过了最佳的治疗时间，导致心理问题加重甚至自杀，青春年华令人惋惜。父母作为孩子的监护人，有责任和义务守护好孩子的心理健康，为孩子的成长助力。而在咨询中，我们看到很少有父母是支持型的，能真正地对孩子的咨询与治疗起到正向作用，大多数父母表现为回避，否认孩子患有抑郁症的事实，觉得孩子仅仅是叛逆或者无理取闹。还有的父母是理智型的，跟孩子讲道理，但是不能真正地支持到孩子。

前段时间央视频推出的纪录片《我们如何对抗抑郁》向公众普及了抑郁有关知识，这让我们不禁思考，作为父母我们还能为孩子做些什么？

1不要回避，直面病耻感。接纳是改变的第一步，抑郁症对孩子来说是很大的打击，尤其是孩子处在中学阶段，面临着繁重的学业压力和考试压力，积极有效地应对抑郁症，最大限度降低其对学习和生活的影响是很有必要的。这个时候父母应坚定地与孩子站在一起，整个家庭应该接纳抑郁症这一事实，积极寻求解决方法，尽可能多地陪伴孩子，减轻孩子的心理负担。

2改变沟通模式，倾听孩子。我们看到抑郁的背后，很多时候是糟糕的家庭关系。面对病耻感，当孩子处于无助境地时，我们建议父母们可以先做出改变。萨提亚家庭治疗理论认为常见的不良沟通模式有以下四种：讨好型、指责性、打岔型、超理智型，这四种沟通模式都会降低孩子的成就感与价值感。因此可以先觉察自己与孩子以往的沟通模式，及时做出改变。好的沟通模式是既重视自己的感受与需要的表达，也重视孩子的需要与感受，并关注沟通的情境。这种沟通模式要求父母平等地对待孩子，积极地倾听孩子，共情孩子的感受。

3积极处理孩子的创伤事件，重塑价值感。在抑郁学生的咨询中通常会谈到童年创伤事件，这些负性事件还会继续影响学生的现实生活。很多时候父母可能觉得过去就过去了，要往前看。但是孩子的情绪、感受及思维模式仍然停留在过去，父母需要与孩子一起探讨这些负性创伤事件，回到过去，去感受，去重新选择，让孩子与不良情绪告别，学会转变负性思维，提升自我价值感。

4多渠道了解抑郁有关知识。抑郁症病耻感包含两个方面：个体病耻感与感知病耻感。个体病耻感是指一个人对于抑郁症的想法和态度，感知病耻感是指个体知觉到的他人对于抑郁症的想法和态度，感知病耻感会影响个体病耻感。抑郁知识的缺乏造成公众对抑郁的理解不到位，进而导致对抑郁的污名化。

因此，降低病耻感，促进学生主动求助行为首先要从抑郁知识的普及入手。而从目前来看，公众了解抑郁的渠道少且单一，很多家长仍然停留在自己对抑郁的理解里，觉得抑郁是成年人在面对生活压力时才会有的反应，中学生不可能抑郁。因此，家长可以多渠道了解抑郁，通过医院专家的普及、学校开展的抑郁有关讲座及心理学有关杂志，科学理性地对待抑郁症。

5配合学校和医院。有时候来访反映，服用抑郁有关的药物后会出现一些身体上的不适，这时候父母难免会有顾虑，担心药物影响孩子的健康，甚至有家长认为会影响到智商，于是家长私自给孩子停掉药物，影响了治疗效果。我们建议家长带孩子去正规的专科医院治疗，严格遵守医嘱，从长期来看这对孩子的康复是有益的。

6主動帮助孩子建立良好的人际关系。患抑郁症后，由于病耻感及孩子本身兴趣降低，很多孩子会选择把自己封闭起来，减少与外界的来往，没有社交的欲望，也害怕社交。有些家长会说，我们积极引导孩子出去跟人交往，但是效果不明显。还有些家长会给孩子报一些兴趣班，但没考虑到兴趣班里面还是存在竞争现象，反而加重了孩子的症状。

对于抑郁的孩子，家长要做的是重新提升他们的心理能量，与孩子共同探讨，找到孩子真正感兴趣的活动，要关注活动中孩子成就感与掌控感的获得。因此在选择活动时，要避免选择可能引发不良情绪的活动。

7带孩子接触真实的世界，克服想象的恐惧。青春期的孩子认识世界、塑造价值观的途径，有教师的引导、父母的言传身教及书籍等。大部分患有抑郁的学生喜欢看一些暗黑系列的书籍，这些书籍内容消极容易误导学生。父母要注意自己的言行举止，有些父母可能面临中年危机，偶尔会给孩子灌输一些社会很难、丛林法则之类的思想。抑郁的学生会误认为社会就是黑暗的，自己是无力的，活着没有意义。这些想法会驱使孩子去验证自己，关注更多的消极信息。因此，父母要注意引导孩子树立正确的价值观，与孩子经常性地沟通价值观，促进孩子的健康成长。