毛建强：党建谱写集团化改革新篇章

文/本刊记者 买佳豪

将党支部建到学科，把党的领导融入医院管理的各个环节。

从双林到南浔，距离19公里，即便驱车前往，自行排队挂号至少得耗费四五十分钟。如今，医共体成立后，辖区百姓跨镇就医全程只需15分钟。

南浔区人民医院，浙江省湖州市境内一家再普通不过的县级二甲医院，2019年在南浔区医疗集团党委书记毛建强的带领下，改革传统的重业务轻党建现象，解决“两张皮”，有效防止了党委领导被虚化。

在成立之初，医疗集团就把党建作为医共体改革的中心，在全省医共体内率先执行党委领导下的院长负责制，制定了完善的议事规则和章程，把党的领导融入医院管理的各个环节，牢牢掌控集团的发展方向，凝聚力、生命力得到了明显激活，老百姓幸福感明显攀升。

缘起：就医如何更方便

湖州市南浔区双林镇华桥村的孟阿姨很高兴，因为一直困扰她近10年的胆管结石终于解决了。小病一拖10年，就是因为农村看病就医不方便。彼时，村里的百姓生病了只能去镇医院瞧，遇上稍微重一些的疾病，只能动身前往湖州、杭州“大医院”，要是得了急病，路途奔波不说，还容易延误病情。孟阿姨也有过这样的疑问：在农村，老百姓想要更方便地看好病，究竟该怎么办？

2019年，南浔区对全区的公立医疗机构资源进行整合，南浔区人民医院作为龙头医院，与双林人民医院、练市人民医院、双林镇中心卫生院、练市镇中心卫生院、善琏镇卫生院、旧馆街道社区卫生服务中心等9家医疗卫生机构一起组建了南浔区医疗卫生服务共同体——南浔区医疗集团，下辖109个社区卫生服务站。

毛建强

南浔区人大常委、南浔区卫生健康局党委委员，南浔区医疗集团党委书记、南浔区人民医院党委书记。

集团开放床位1052张，在职职工近1500人，总院南浔区人民医院依托省级医联体的帮扶，大力开展内涵能力建设，区市级重点学科层出叠现，新技术新项目不胜枚举。

此外，在他的“推波助澜”下，医共体开展“百名专家下基层”行动，总院每周拨派数十人次的专家团队下沉各个院区，党员专家带头下基层成立专家工作室，总院对院区实行同质化管理，大力提升了基层医疗卫生服务能力，为辖区群众构建了15分钟二级医院医疗技术服务圈。

“我们并没有指望集团化运营能为医院谋取什么利益。初心是打造一个真正服务于基层百姓的医共体样板。”从成立医共体开始，4年来，毛建强始终铭记国家建设医共体的初衷，“不能让它走偏了”。

破题:以“虚”带“实”

毛建强的顾虑确有其现实意义。据统计，截至2021年，全国组建县域医共体4000余个。然而在这4000余县域医共体之中，许多医共体出现了诸如医保政策的引导作用不足、缺乏严格统一的转诊规范、出现了一定的资源“虹吸”现象等相关问题。

为了从根本上避免这些问题的出现，南浔区医疗集团将党建作为一个主要“抓手”。但党建真的能推动医共体业务融合发展吗？一部分人认为只是讲讲而已。

2019年3月，南浔区医疗集团成立后，集团党委牵头组建“四梁八柱”，将党的领导贯彻到了细枝末节。据毛建强介绍，集团施行党委领导、行政执行、纪委监督，相互支持和制约，下设“九大管理中心”，掌管集团单位人、财、物等方面的管理。建立区域内影像、检验、心电、病理、消毒供应“五大中心”，设立胸痛、卒中、创伤等“五大急救中心”，实行牵头医院优质资源共享和辐射。尤为重要的是，集团将支部建到学科，把党的领导直接落实到一线，坚定不移地以高质量党建引领高质量发展。

此外，还推出了一系列的工作举措。比如党建查房和党委三联系制度。据他介绍，前者确保了集团党委能够第一时间听取院区及基层反映问题、协调解决，而后者则是将党的工作落实到了医院、村企之中。

实践证明，这是一个行之有效的方法。4年时间，毛建强打通了集团人、财、物的通道，还实现了医保“总额预算、结余留用、超支分担”的激励约束机制。

在党建引领下，集团也实现了高质量发展。牵头医院医疗质量指标达到全省同级前列，2022年国考排名全国同级第58位，下属医疗机构的医疗水平也有了明显提升，去年成员单位总门诊量同比提升8.33%，扭转了下属二级医院因疫情导致的亏损状态，老百姓满意度大幅提升，达到了90%以上，就医获得感幸福感安全感显著增强，县域就诊率92.49%，基层就诊率76.51%。

思考：不能脱离一线

虽然身居医共体管理层，但毛建强没有脱离一线的医疗工作。作为超声医学科带头人，他依旧每周两个半天的出诊，开展疑难病例会诊及微创介入手术。

“在临床一线的工作中，更能发现医院运营中存在的具体问题；通过一线调查研究，提出精准的改进意见，才能更好地服务临床一线。”毛建强解释称，一线工作和行政管理是辩证统一的关系。而他坚持每周出诊、坚持下院区开展工作，也是在用实际行动践行“从一线中来，到一线中去”的工作方针。

如今，提起毛书记，同事们不仅敬佩他的医院管理能力，更佩服他在做好管理的同时专研自身业务的能力。在他的带领下，超声医学科成绩斐然：主持市级科研课题数个，获市自然科学优秀成果奖，主办国家级继教班，获得浙江省县级医学龙头学科称号，各项工作走在全省县级医院前列。

扎根一线，是毛建强多年来的心得体会，也是集团发展改革的思想源泉。思考从未在他身上停止：集团化运营管理的细节如何精准落实？医保如何真正有效发挥“指挥棒”作用？健康全生命周期服务体系如何优化……

作为党委书记的他，正在不断思考，希望能为医共体建设提供一个可复制的“南浔模式”。