泌尿外科护理人员需要为患者做什么样的指导

■许永之（瑞金医院卢湾分院）

人口老龄化的现象日益突出，老年人的健康状况更加受到重视，一些心脏、脑部等老年性疾病更加令人担忧。这些疾病随着时间的推移，许多器官功能都会出现衰退，其中包括肾脏、前列腺、膀胱等泌尿系统的器官。许多老年人都会面临泌尿系统疾病。

由于泌尿系统疾病的特殊性，手术治疗是最佳的治疗方式，但是在手术前后，患者有些注意事项须知道。

手术前

1.开展心理疏导

当患者接受手术并开始开展检查时，他们通常会感到紧张和焦虑等临床表现。这种焦虑的程度与手术的风险成正比，护理人员应该给予他们必要的心理支持，帮助他们应对这些压力。为了让患者更好地了解手术效果和流程，护理人员会尽力使用简单明了的方式向他们解释。为了确保患者的安全和康复，建议家属密切关注患者的情绪，并一起努力缓解他们的压力和焦虑，使他们能够在最舒适、最放松的情况进行手术。

2.术前准备

（1）在手术前，护理工作人员指导患者接受采血、胸片、心电图等一系列常规检查，以确定是否存在手术禁忌症，并确保手术顺利进行。（2）为了避免手术过程中出现失误，患者需在术前12 小时内禁食，术前6 小时内禁水，保持空腹状态，以防止误吸。（3）患者在术前应当彻底清洁皮肤，护理人员也会在手术前彻底清除施术部位的体毛，以确保手术的治疗效果。

手术后

日常护理 在泌尿外科手术后，建议患者不要尽快入睡，如果立马进入睡眠，可能会导致呕吐物反流进入气管甚至肺部。此外，为了避免痰液和呕吐物的滞留，建议患者尽量采取仰卧的姿势，并将头部偏向侧边。在4～6 小时后，建议给患者翻身拍背。还需要经常和患者沟通，维护良好的心态，并密切关注他们的病情变化，为接下来的治疗做好准备。老年人由于气道敏感度降低，术后呼吸道分泌物会增加，因此在术后应特别注意防止出现坠积性肺炎。

术后护理术后护士应密切关注患者的呼吸、脉搏、体温、血压和血氧饱和度，出现异常情况患者及时向通知医生。术后3～5 天出现发热为正常现象，并采用有效的措施。

术后康复给予术后恢复术后根据患者的手术情况鼓励其尽早下床活动，以促进肠道蠕动，避免肠梗阻的发生。在允许进食的情况下，建议患者选择清淡的流质或半流质饮食，以保证营养均衡。由于患者长期卧床可能会导致便秘，因此选择绿色蔬菜和其他易消化的食物。如果出现便秘，应及时使用开塞露等药物。

伤口和导管管理确保伤口周围的皮肤清洁干燥，发现有任何渗血、渗液的情况，应立即通知医生。对于需要留置导尿管的患者，家属还应该及时给患者清洗会阴，确保其清洁度，防止感染。