为什么有些手术患者要进麻醉恢复室

■龚倩（德阳市人民医院）

在医院里面，有一个地方，虽然它在手术室中占据一席之地，但是却不被外人所熟知，甚至有人闻所未闻。这个神秘的地方便是麻醉恢复室，它是现代医院麻醉科的独立医疗单元，也是连接手术室与病房的重要桥梁，是患者在麻醉手术后苏醒的中转站。

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为什么要进麻醉恢复室

当麻醉给药结束后，各种药物会不同程度地被机体所代谢，患者在术后容易出现各类并发症，如果直接将患者送至病房中，便可能因为监护不密切致使并发症加重，影响患者的手术效果与预后。而在麻醉恢复室中可以时刻监测患者的生命体征，一旦发现有异常立即实施处理，直到患者完全清醒。这在确保患者生命安全、降低术后并发症、减少意外方面发挥着重要意义。

麻醉恢复室里都有什么

麻醉恢复室中配备着生命体征监测以及常见术后并发症处理设施，每张病床都配置了脉搏血氧饱和度监测仪、有创与无创血压监测仪、呼吸机、心电图监测仪、供氧设备、吸引器、除颤器、气管内插管用具、起搏器、注射器、胃肠压减压装备、吸氧导管与面罩等等，除此之外还配备了各种类型的急救药品。

什么情况需要送入麻醉恢复室

所有麻醉下完成手术但是没有完全清醒的患者，自主呼吸没有完全恢复的患者，或者肌肉张力较差或者其他原因没有拔除气管导管的患者均需要送至麻醉恢复室。除此之外，因为各种神经阻滞出现意外、手术后依然需要监测治疗的患者也需要送至麻醉恢复室。

麻醉恢复室管理的内容有哪些

首先，对所有的患者实施血氧饱和度、血压、呼吸频率以及心电图的监测，针对特殊的患者还需要加强其体温监测，同时观察患者的意识状态。其次，观察患者的呼吸状态、口唇与皮肤颜色，确保患者呼吸道保持畅通状态，确保各种留置的导管得以妥善固定，注意患者引流保持通畅状态。再次，观察患者伤口情况，确保患者伤口敷料保持干燥状态，同时对患者腹部体征进行观察，针对存在躁动的患者，及时应用约束带进行约束。最后，按照麻醉恢复室的记录单对相关护理管理内容进行记录。当患者病情变化大或者生命体征不稳定时，还需要及时处理并做好相关记录，及时采取初步处理措施，同时通知麻醉科医生与专科主任共同处理，必要时开展科室会诊。

什么时候才能出麻醉恢复室

当患者具备以下指征时，便可以转出麻醉恢复室：1.患者神志清楚，恢复定向能力，在平卧体位下抬头时间超过5 秒，肌肉张力恢复正常，患者未见任何急性麻醉或者手术并发症。2.患者血压与心率的改变不超过术前静息值的20%，并且维持稳定的时间≥30 分钟。心电图无任何异常，未见明显的心律失常与ST-T 改变。3.患者呼吸道畅通，恢复保护性吞咽与咳嗽反射，无需口咽或者鼻咽通气道，通气功能恢复正常，患者呼吸频率保持在每分钟12～30 次，能够自行咳嗽，可自行将呼吸道中的分泌物排除，动脉二氧化碳分压能够维持在术前的正常范围内，面罩吸氧的血氧分压≥70 毫米汞柱，动脉血氧饱和度≥95%。4.患者每小时的尿量超过25 毫升，电解质与血细胞的比容恢复正常水平。5.若患者在术后麻醉恢复室应用镇痛药或者镇静药，需要在用药后观察30 分钟以上，无任何异常便可以转出麻醉恢复室。