动脉瘤是如何引起的你知道吗

■吴云霞（金堂县第一人民医院）

动脉瘤是肿瘤吗？你对动脉瘤了解多少呢？它是如何引起的呢？下面一起来看一看。

动脉瘤是肿瘤吗

动脉瘤是常见的疾病之一，动脉瘤并非肿瘤，而是颅内血管壁的局部膨隆。简单来讲，可将颅内血管比作自行车轮胎，在车胎爆胎之前，局部会有鼓包，而鼓出来的部分管壁很薄，很容易发生破裂。若颅内动脉瘤发生破裂出血，患者死亡率较高，部分患者可能来不及就医就会直接猝死；而再次出血者病死率可达近80%，即便是幸存者，也多伴残疾。

动脉瘤是如何引起的

动脉壁共有三层组织，动脉的力量源于中间的肌肉层，若这层组织有先天向的缺陷，则会导致动脉压增大，形成一种类似气球一样的肿大，即囊形动脉瘤。因为先天性缺损导致的动脉瘤多发生在脑基部的动脉中，且常常是几个动脉瘤聚生在一起，因此又称其为“浆果”动脉瘤。此外，不论是哪种原因导致的动脉炎，动脉壁都会因此而变薄弱。例如结节性多动脉炎、细菌性心内膜炎等疾病。

高血压、动脉粥样硬化等慢性疾病可导致部分动脉壁肌肉中层逐渐恶化。因动脉粥样硬化所导致的动脉瘤也叫做梭形动脉瘤，由动脉的一小段发展出来。而由高血压所致的另一种相似的肿大称之为夹层动脉瘤，是因为动脉中的血压有所增高，导致动脉壁以不同的方式扩张，最终胀破动脉壁组织层，造成血液进入组织层。

动脉瘤的症状

当动脉瘤发生破裂出血时，血液会存在于脑组织周围的腔隙内，即“蛛网膜下腔出血”，简单的说，就是本该在脑血管中的血液跑到了脑子的表面上，从而导致患者出现剧烈的头痛，就像裂开、爆炸一样，头痛还会波及颈肩腰背以及下肢，同时伴有恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗、体温升高、脖子僵直，甚至意识障碍，轻者神志模糊，重者昏迷。

动脉瘤的危害有哪些

1.增大的瘤体会对周围重要的脏器、组织带来压迫，从而影响其生理功能。

2.在扩张的大动脉瘤内，血液可形成涡流，从而冲掉扩张血管壁上的脏东西，脱落后易阻塞远端的小血管，造成远端血管供应障碍。

3.动脉瘤也被称为“不定时炸弹”，因为在血流的不断冲击下，瘤体会逐渐增大，当大于最大耐受限度后，动脉瘤则会突然破裂，引发猝死。

动脉瘤该如何治疗

在对患者进行确切的治疗前，应先密切监测，使患者保持绝对卧床，并进行对症处理，如：镇静、镇痛、止咳、通便等。目前针对颅内动脉瘤的根本治疗如下：

1.开颅夹闭治疗：通过开颅手术，在血管外暴露动脉瘤，并利用一种特制的夹子夹闭瘤颈，这样脑血管内的血液便不会进入动脉瘤，从而预防动脉瘤破裂出血。此种手术的优点就是，如动脉瘤夹闭完全，无残留，则可有效降低复发率，同时对于伴有颅内大血肿的患者也非常合适，因为可以在手术的同时将血肿清除。不过其也有缺点，就是需要打开颅腔，创伤较大。

2.微创介入：是指在血管内进行治疗。在大腿的根部穿刺血管，将很细的管子置入动脉瘤内，并填入弹簧圈，以避免血液再次进入，从而达到治疗的效果。其优点是创伤小，无需打开颅腔就可降低死亡率与致残率；缺点是费用较高，复发率较高。

其实对于大多数的动脉瘤患者来讲，两种方法均可选择，主要还需根据动脉瘤的部位、形态以及患者的具体情况，由专业的医生根据经验进行选择。