宫颈癌如何筛查与预防

■黄兴华（德阳市人民医院）

宫颈癌是一种妇科恶性肿瘤。通常情况下，早期的宫颈癌没有明显症状，一旦出现明显的不适感就代表着已经到了中晚期，现阶段的医疗条件下，宫颈癌不能够彻底治愈，因此及早发现、及时治疗显得尤为重要。

患宫颈癌的高风险人群

凡是有以下情况之一的人群，患宫颈癌风险更高：性生活过早的人群；有多个性伴侣的人；自身免疫系统较低的人群；有过宫颈病变史的女性；家族有乳腺癌或者宫颈癌患者的人群。

出现以下症状需要及时去正规医院检查。主要包括：接触性阴道出血、不规则阴道出血、血性白带、绝经后阴道出血、白带增多、阴道血性分泌物增多，并且伴有阴道流液恶臭、下肢疼痛及水肿、少尿、发热、贫血等。

宫颈癌筛查年龄段

已婚人士或是有3 年及以上性生活的女性，需要及时筛查：

21～29 岁女性可使用宫颈细胞学检查，连续筛查3 年无异常，就可以每隔3 年进行1 次检查。

30～65 岁人群亦是如此，若高危型HPV 与宫颈细胞学联合筛查，连续3 年无异常后，就可以每隔5年再进行筛查1 次。

筛查结束时间：超过65 岁的人群，并且每次筛查结果均为阴性，就可以结束筛查；如果是在筛查过程中出现高度鳞状上皮内病变（HSL）病史者，就要继续进行筛查。

做过子宫全切术的女性（无宫颈），并且在筛查过程中没有宫颈上皮内瘤变（CIN2）、原位癌、CIN3、浸润癌等女性，就不需要再进行检查。

全癌筛查，是一种全新的筛查技术，主要是通过癌细胞和特异性T 细胞成正比，再通过检测血液中的特异性T 细胞的数量以及变化，进而能够反映人体的癌变程度，是一种比较精准的手段，这种技术不仅限于特定癌症，可以实现全癌检测。

宫颈癌筛查方法

子宫颈细胞学检查：在实际的医疗应用中已经有60 多年历史了，对于宫颈癌的检测和治疗起到了积极作用，需要较高水平的专业技术人员操作，并且对实验相应设备要严格把控。

HPV 检测：这种筛查方式检测的灵敏度比较高，实际的检测结果比较精准，但是相应的检查费用比较高。

醋酸染色肉眼观察（VIA）：这种检测方法比较简单，检测时间也比较短，即刻可出结果，但是宫颈癌及癌前病变的检测率较低，绝经及子宫颈曾接受过物理治疗的妇女不建议使用这种筛查方式。

宫颈癌预防建议

宫颈癌预防方法：接种HPV 疫苗；锻炼身体，增强自身体质和免疫系统；养成健康安全的性行为习惯；及时治疗生殖道感染疾病；不吸烟或是戒烟；使用全癌干预技术；定期筛查，尽早发现并治疗宫颈癌前病变，阻断宫颈癌的发生；了解健康知识，建立良好的生活方式和生活习惯。