老年慢阻肺患者的中医肺康复技术

■曾继元（甘肃省临夏县中医医院）

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床中比较常见的呼吸系统疾病，此种疾病在老年人群体中发病率高、疾病负担大，严重影响了老年患者的身心健康与生活质量。在治疗老年慢阻肺的过程中，肺康复极为重要。中医肺康复对老年慢阻肺患者的康复具有一定的临床指导意义。

慢阻肺的发病原因主要为长时间吸烟、有害气体的侵染等，常见症状为呼吸困难、气短、咳嗽等。在慢阻肺的临床治疗过程中，针对老年患者的中医康复指南共有11 项康复技术，包括药膳、膏方、穴位给药、太极拳、八段锦、针灸、穴位敷贴、六字诀等。

中医康复主要内容首先在于对上述康复技术的方法、频率、时长等要点进行详细讲解；其次将不同康复技术设定了适用人群，并对慢阻肺患者中医康复指标与定义进行了明确规定。

老年慢阻肺中医康复技术概念

在老年慢阻肺的治疗中，可根据老年患者的身体素质与实际病情选择1～2 种康复技术，由呼吸科医师、护理人员、营养小组组成中医康复指导组，对患者进行全程指导看护与随访护理。充分考虑老年患者的精神状态，视情况决定是否应用运动康复疗法，中医肺康复技术治疗周期为12 个月左右，通过干预后对老年患者进行病情随访，评价指标包括患者肺功能、步行距离、生活质量、肢体活动度、并发症发生率等，根据老年患者各项指标的变化情况对康复方案进行实时调整，从而进一步对老年慢阻肺患者进行临床康复指导。

老年人慢阻肺中医康复技术要点

稳定期老年慢阻肺的临床症状多表现为轻微气短与咳嗽，此期间若未采取有效治疗，病情极有可能进入急性加重期，从而使患者呼吸道病症逐渐恶化，此期间需改变治疗策略，调整药物治疗方案，否则会危及患者生命。因此，对稳定期慢阻肺老年患者的中医康复治疗极为重要。

对于病情较为稳定的老年慢阻肺患者，可采用太极拳、八段锦、六字诀、膏方、药膳、穴位贴敷、针灸等配合常规治疗。

太极拳对老年患者的机体免疫力、运动耐力、呼吸功能等多方面具有一定的改善作用，可在一定程度上降低患者的住院时间。

八段锦可改善老年慢阻肺患者的肺功能及生活质量等指标，同时也能够提升患者运动耐力。

六字诀可改善患者肺功能、稳固病情、提升运动耐力。

膏方有助于缓解病情加重风险，药膳治疗可优化患者机体营养状态，缓解呼吸机疲劳。

穴位贴敷配合常规治疗，有助于提升患者运动耐力及生活质量。

针刺有助于改善患者肺功能、降低并发症发生率，艾灸有助于提升患者运动耐力及生活质量。

总之，在中医康复理论下，需充分考虑老年患者的个体化特性，根据患者实际病情挑选科学、合理的中医康复措施，从而使病情得到控制。