数字乳腺X线摄影中的辐射剂量

■王昆（海南省儋州市人民医院放射科）

数字乳腺X 线摄影是乳腺癌筛查的常用手段，该检查方式能够发现早期乳腺病变和乳腺癌危险征象，国际上多个组织建议40 岁以上的女性每年参加1～2次的数字乳腺X 线筛查。但多数女性对于这一检查认知不足，认为辐射对身体健康影响巨大，导致其参加检查不积极，错过乳腺癌诊断和治疗的最佳时机。下面我们一起来了解一下数字乳腺X 线摄影中辐射剂量的相关知识吧！

辐射其实在自然界中普遍存在。除了乳腺X 线检查，人们日常生活中也会接触到一部分天然辐射，来源可能包括水、食物、宇宙射线、土壤等等。总的来说，每位成年人每年能够接收到的天然辐射量约为2.4mSv，剂量非常微小，对人体可以说是几乎没有损害的。多数人可能想不到的是，香蕉中也存在天然辐射，其中的钾-40 元素是辐射的主要来源，其辐射剂量约为0.1μSv，为了便于人们理解，核物理界通常以香蕉的辐射剂量来衡量各项操作下人们受到的辐射剂量。那么，用香蕉来比较的话，数字乳腺X 线摄影检查一次的剂量是多少呢？

目前，临床常用的数字乳腺X 线摄影设备为新型非晶硒、非晶硅探测器，拍摄一张胸片的辐射剂量仅为0.02 mSv，相当于吃200 根香蕉，基本等同于正常生活10 天内接受的自然辐射，可以说是比较安全的。现阶段，世界卫生组织对每年每人能够接受的辐射剂量是有具体要求的，认为5mSv 以下均是安全的照射剂量，而每年接受1～2 次数字乳腺X 线摄影检查的辐射剂量远远没有超出安全剂量。由此可见，常规乳腺癌筛查和检查中的辐射剂量非常低，受检者大可不必过分担忧。

即使如此，可能广大女性仍对辐射心有余悸，尤其是有生育需求或正处于孕期的育龄期女性。那么下面就来给大家提几点建议，以尽可能避免数字乳腺X 线摄影的照射辐射。

1.减少辐射的基础是避免重复检查，这就要求受检者有较高的依从性和配合度，在数字乳腺X 线摄影检查时，受检者需要尽可能配合操作者要求，合理摆放体位以尽快拍出合格的片子，避免反复操作加大照射剂量。检查前，需要遵医嘱将金银首饰、高密度材质的首饰尽可能取下，尽量避免穿着有铁制的衣物，这类衣物、首饰可能吸收更多的辐射量。另外，检查过程中保持心态平稳，数字乳腺X 线摄影是无创且十分安全的，无需恐惧、紧张，避免检查过程中身体摆动造成严重伪影。

2.避免无谓的“吃线”。检查过程中按照操作者要求将不需要曝光的位置妥善遮挡，以避免甲状腺等敏感位置不必要的暴露，如敏感部位和器官上用铅皮遮挡，这项措施可能避免非检查部位不必要的辐射照射。同时，在非自身检查时尽量不要待在检查室，并尽可能远离X 线源，非必要时保持一定距离是避免辐射损伤的物理方法。

以常规数字乳腺X 线摄影检查的频率来说，辐射对人体的危害是微乎其微的。不过，还有部分人群认为检查后辐射会在体内长期留存，其实不然，X 线检查的辐射不会在体内留存，因此完全不必担心辐射的问题。加拿大一个研究表明，一次数字乳腺X线摄影检查中女性每侧乳腺吸收剂量为3.7mGy。我国女性乳房体积相较于西方女性更小，故检查中接受的照射剂量也更小，约为2.5mGy。

总之，积极配合数字乳腺X 线摄影检查是早期发现、预防、治疗乳腺癌的关键所在，需要女性树立正确态度，建立科学认知，规范配合，以提高整体健康水平。