一例犬耳血肿病的中西医结合治疗方法

周仁芳

上海动物保健有限公司，上海 200093

耳血肿病一般是由犬耳部寄生虫、真菌或者是宠物间的撕咬导致，该病致死率并不高，但是延误治疗极有可能会导致犬听力下降，不利于犬的健康，这就要求宠物主在养殖过程中能够掌握耳血肿病的发病原因，以便在其养殖过程中能够做好预防工作，从而可以全面保障犬的健康。

1 犬耳血肿概述

犬耳血肿是犬类常见疫病之一，该病多由外部因素导致，主要原因是犬类受到外界刺激后耳朵部位的血管组织损坏所导致，耳部血管受到影响后在耳廓以及软骨部位会残留无法排出的血液，最终导致耳血肿，由于该病的发病部位具有隐蔽性，因此不易被宠物主发现，出现症状后，犬会出现摇头，用爪子摆弄患处的情况。犬耳血肿的发生比较常见，经调查得到，导致该病的发生主要有以下几个原因，一是饲养不当引起的，主要是因为宠物主在养殖过程中没有对犬做好清洁工作，使得犬的耳部比较脏，有大量的寄生虫或者异物等堵塞了耳道，这时候犬的耳朵会出现瘙痒的情况，犬也会不自觉地用爪子进行抓挠，极易会抓破耳部位置的血管，从而引起耳血肿的发生；二是遛犬的时候没有管理好犬的行为，使其与其它犬只进行了撕咬打闹，稍不注意极易会被其它犬抓破耳部，从而出现血管破裂，因此导致耳血肿的发生。

2 犬耳血肿病的中西医结合治疗分析

2.1 发病情况

本病例是一种1岁半的雄性金毛犬，宠物主突然发现该犬出现了摇头晃脑，不停用爪子抓挠耳部的情况，检查后发现在其右耳朵的内侧部位有一个明显肿胀，触摸的时候金毛犬有明显的躲避情况，于是带去兽医院进行治疗。据宠物主回忆，该犬在前几天去公园玩的时候与一只拉布拉多犬进行了撕咬，当时宠物主及时拉开了两只犬，也进行了检查，并无发现犬有伤口，之后才发现犬出现抓挠耳部的情况，而且食欲也有所下降。兽医人员了解情况后对其症状进行了详细的检查，并确诊该犬为耳血肿。

2.2 临床症状及诊断

此次病例的主要病变部位是耳廓的内侧，其有明显的肿胀，兽医人员用手触摸患犬的耳部，犬一直在甩头躲避，说明其痛感比较强烈，兽医人员先进行了穿刺，排出深红色血样渗出液，因此将其确诊为耳血肿。由于肿胀明显，患犬痛感较强，因此才会出现频繁地摆头或者用手抓挠等动作，而且该病耽误治疗还会导致犬的听力下降，因此必须要及时采取治疗措施。

2.3 犬耳血肿的常见治疗方式

2.3.1 抽吸+激素治疗

若患病犬的发病面积较小，则可以采用抽吸的方式排出耳部液体，而后使用激素进行治疗，其治疗方式简单，治疗效果也比较好，在实际操作中需要绑定患犬，而后将相关设备消毒后会患病位置进行去毛，使用注射器帮助病犬体内排出液体，在液体完全排出以后通过生理盐水清洗伤口，而后使用氢化可的松进行消毒杀菌即可。但是这一方法极易会复发，因此宠物主要观察其患处的状态，及时进行复诊。

2.3.2 缝合线压迫手术

该方法常适用于小面积耳血肿，在实际应用中由于操作繁琐，缝合力度不易掌握，经常会导致耳朵出现局部坏死的情况。

2.3.3 耳廓内侧多窗术

该方法主要是对患处进行开创引流，由于伤口未通过烧烙处理，受到渗出液的影响，可能会引发创口的闭合，在这种情况下即便耳部会康复，但是也会出现变形的现象，需要谨慎选择。

2.3.4 耳廓内侧开窗术

2.3.4.1 耳廓内侧全切开引流术。首先需要做好手术前的准备工作，应该对患犬进行保定，将其患处进行剃毛并做好消毒工作，结合患犬的体重进行麻醉等。在实际操作中，兽医人员首先需要对患病部位切开，并应当依据患病犬患病部位为中心，作出一个S型的切口，待切口内的异物排出后进行止血处理，并使用生理盐水进行冲洗，彻底清理干净后需要缝合软骨、皮肤等部位的伤口。常见的缝合方式为纽扣缝合法，但是缝合阶段也需要注意，缝合线应该与主要血管平行，确保缝合的紧密，不要留下可以积聚液体的空腔，以此可以避免耳血肿复发。待缝合手术完成后还必须进行引流，同时告知宠物主人一些护理措施等，以此达到巩固手术效果的目的。

2.3.4.2 耳廓内侧开窗术。耳廓内侧开窗术需要用到高频电刀，在做好术前准备后，使用混合状态下的高频电刀对患病犬的肿胀部位切割出一个直径为1 cm左右的切口，而后清理伤口内部的淤血和凝块等物质，待排出后对手术部位消毒并缝合，最后告知宠物主人一些护理措施。

2.4 中西医结合治疗方式

对上述病例进行严格的诊断后可以确诊其为耳血肿，结合其常见治疗方式分析可以对本次案例中的患犬采取以下中西医结合治疗的方式。

2.4.1 中医治疗

在治疗过程中先对患犬的患处进行全面的消毒，并使用调至均匀的如意金黄散与食用醋、蜂蜜敷于左耳患处两面，然后使用加压耳绷带进行压迫止血；第2天后将绷带拆开，可以发现其血肿情况有了明显的改善，再重复第1天的治疗方法；第3天再拆开绷带，可以发现患处内血肿继续缩小，但是患耳略有肿胀，因此还需要继续外敷如意金黄散和压耳绷带；重复上述治疗措施直到第6天左右可以发现患耳肿胀几乎消失，而后敷上中药药粉，每天1次，连续2 d可以巩固疗效。外敷中药可以使用如意黄金散，该中药组方主要包括白芷、厚朴、黄柏、苍术以及陈皮等等，由于上述中药多具有消肿以及止痛的作用，因此能够应用于该疾病的治疗当中。

2.4.2 西医治疗

通过西医治疗同样能够取得理想治疗效果，且不会复发，也不会影响犬的耳部形状。确定好手术治疗方式后，需要让患犬禁食6 h，禁水2 h，使其能够保持最佳的生理状态。手术开始的时候需要保定患犬，对其患处进行好剃毛并使用碘伏由内向外进行全面的消毒，在手术过程中使用异氟烷对宠物犬进行麻醉，异氟烷为吸入式麻醉剂，安全系数较高，在麻醉后的几分钟就能够唤醒犬只。做好术前准备后，需要使用干棉花堵住患犬耳道，避免流出的血水进入到患犬的耳道中。然后兽医人员可以按照步骤进行守护，首先需要在患犬的患处做一个血肿长度等长的“S”形切口，此种方式能够使宠物犬的内容物等充分呈现，兽医需要清理宠物犬病变部位内的凝块并清洗消毒，而后通过纽扣缝合法对手术部位进行缝合。值得注意的是，缝合阶段缝合线需要与宠物犬的主要血管保持平行，确保缝合的紧密，不要留下可以积聚液体的空腔，以此可以避免耳血肿复发。之后还需要使用橡胶软管引流，在手术完成后使用碘伏等消毒剂对手术部位与周边进行全面消毒，为了避免患犬的耳部发生变形，兽医人员可以使用轻质的绷带包扎患耳，包扎的时候需要确保耳朵能够向上直立，同时宠物犬还需要佩戴伊丽莎白项圈对染病部位进行保护。除此以外还需要做好引流工作，避免患处发生感染，在手术后进行输液消除炎症，包扎部位的纱布需要每天更换一次，若手术部位出现积液，还需要及时将其挤出，待手术完成后的2 d左右染病宠物犬基本恢复正常，且肿胀部位消失。在手术后的10 d左右观察手术部位，若没有出现发炎等异常情况则可以将伊丽莎白圈除去，此种手术方式治疗效果比较明显，还可以通过包扎竖耳绷带来防治患犬的耳朵变形，因此手术治疗在犬耳血肿的治疗中具有较高的应用价值。

3 犬耳血肿的预防措施

由上述分析可以得知，犬耳血肿的发生大多是与宠物主管理不当有关，从而导致犬出现与其它犬撕咬或者细菌感染等。因此在日常的宠物养殖中，宠物主有必要加强管理措施，一是要注意好犬的卫生管理，按照犬的实际情况进行机体的清理，尤其是耳朵的清理应该到专业的宠物店中进行，避免自主操作造成耳部损伤，要做好驱虫工作等，减少犬患病的概率；二是加强犬的外出管理，犬的运动需求较大，外出的时候遇到其它犬只要注意避让，避免犬撕咬在一起造成损伤，从而造成该病的发生；三是要加强犬的观察，应该及时检查犬的周身，重点检查耳部，以便可以及时发现犬的异常情况，降低其患病的可能性，保障犬的健康。

4 小结

综上所述，犬耳血肿的发生比较普遍，给犬的生活造成了严重的影响，如果延误治疗更是会影响犬的听力，因此宠物主在饲养过程中要加强观察，细心了解犬的生活状态，如果发现异常情况要及时送诊进行诊断工作，以便可以采取合适的治疗措施。在本次案例中，对患犬采取的是中西结合的治疗方式，治疗效果较好，犬的耳部几乎不会受到影响。同时宠物主在养殖过程中也要加强预防，做好犬的管理工作，全面保障犬的健康。