供者
- 亲体肝移植供者正念、疲惫感和幸福指数现况及影响因素分析
[2],然而关于供者的护理研究不多。现有研究指出,亲体肝移植供者术后容易产生负性情绪,个性化的心理干预可以帮助供者提高心理健康水平,故而了解该群体的心理状况很有必要[3-4]。本研究旨在调查亲体肝移植供者的正念、疲惫感以及幸福指数,并分析其影响因素,以便为该人群的术后管理提供依据。1 对象与方法1.1 研究对象选取2020年1月—2021年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科进行亲体肝移植捐肝手术的供者作为研究对象。本研究方案经上海交通大学医学院附
全科护理 2023年36期2024-01-04
- 粒细胞集落刺激因子动员不佳的健康供者使用普乐沙福的疗效与安全性
）广泛应用于健康供者造血干细胞动员，但仍有部分供者采集不到移植所需的最低CD34+细胞数。普乐沙福是一种强效造血干细胞动员剂，目前有研究报道健康供者联合应用普乐沙福可提高CD34+细胞的采集效率。本研究回顾性分析了G-CSF 动员不佳的健康供者使用普乐沙福的疗效与安全性，报道如下。1 资料与方法1.1 供者与受者 研究纳入2021年1月至2022年6月在宁波大学附属人民医院血液科进行外周血造血干细胞动员及采集的异基因造血干细胞移植健康供者。入选标准：（1）
现代实用医学 2023年10期2023-11-23
- 亲体肝移植供者与健康人群心理状态的比较研究
术后的随访期间,供者的生理和心理情况被给予了较多关注。研究显示,在实施手术前对供者进行包括焦虑、抑郁、社会支持在内的心理评估是非常必要的[2],在术后随访期内进行心理问题筛查同样重要[3],因为供者有可能产生心理问题。亲体肝移植的受者对手术本身似乎较为敏感[4],因为对他们来说,手术是一个心理应激性创伤。有研究显示,儿童病人的焦虑主要来源于外科性操作,疼痛是主要因素[5]。亲体肝移植术后,受者对焦虑、抑郁及其他不良心理问题的易感性增加。另有研究显示:如果子
全科护理 2023年22期2023-08-11
- 供者年龄对特发性肺纤维化患者肺移植术后短期生存结局的影响
3-16]。目前供者年龄对肺移植术后移植物存活率的影响尚存在争议，供者年龄超过国际传统纳入范围（＜50 岁）是否会对肺移植预后产生影响在各项研究中看法不一[13-18]，并且国内外尚未有关于供者年龄与IPF 受者生存预后关系的研究。本研究通过回顾性分析接受肺移植手术的IPF 受者的临床资料，探讨供者年龄对IPF 患者肺移植术后短期生存结局的影响。1 资料与方法1.1 研究对象收集南京医科大学附属无锡人民医院2017年1月至2021年4月期间进行肺移植手术的
器官移植 2023年3期2023-05-13
- 二次移植成功治疗急性白血病单倍体造血干细胞移植植入失败
原因、二次移植的供者选择、预处理方案等仍有待进一步研究。本研究报道了2 例急性白血病单倍体造血干细胞移植植入失败的患者，采用二次移植成功治疗植入失败，受者获得良好生存，报道如下。1 临床资料例1，男，42 岁。2018年8月因“头晕、心悸”入院，当地查外周血白细胞4.02×109/L，红细胞1.30×1012/L，血红蛋白40 g/L，血小板21×109/L，骨髓细胞学检查考虑骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS），
器官移植 2023年3期2023-05-13
- 活体肝移植供者和大样本健康人群生活质量的比较研究
1］。活体肝移植供者作为健康个体，手术创伤风险较大，应密切关注其术后生活质量，可作为评价活体肝移植术安全性的重要补充［2］。活体肝移植供者生活质量在国外已受到较多关注［3］，但国内相关研究较少。陆晔峰等［4］和靳曙光等［5］应用SF-36 量表分别对18 例和86 例活体肝移植供者进行调查，沈从欢等［6］则采用供者特异性量表（donor-specific survey，DSS）评估18 例活体肝移植供者术后生活质量。由欧洲生活质量组织研制的欧洲五维健康量表
实用器官移植电子杂志 2023年2期2023-05-13
- 《干细胞供者知情同意规范》团体标准发布
规范干细胞采集时供者知情同意书的内容和实施程序，加强对干细胞供者的保护，促进干细胞行业健康发展及行业自律，我会组织业内骨干单位及专家参考其他国家相关指南和我国已经发布的相关规定和标准，经过多次研讨，起草了《干细胞供者知情同意规范》。经协会标准工作专家委员会审定，并完成了公示程序。现将《干细胞供者知情同意规范》予以发布。为了便于理解和使用该文件，我会组织专家根据该文件编制了干细胞供者知情同意书（参考模板），一并予以发布。详情请登录中国医药生物技术协会网站 h
中国医药生物技术 2023年1期2023-04-16
- 亲体肝移植供者术后照顾需求现状及其影响因素分析
在调查亲体肝移植供者术后照顾需求及照顾负担水平，并分析其影响因素，以期为医务工作者满足供者需求提供切实可靠的依据。1 对象与方法1.1 研究对象 采用连续抽样的方法，选取2020年12月—2021年10月于两家肝移植中心门诊随访的231名亲体肝移植手术供者为研究对象。纳入标准：①所照顾的患儿行肝移植手术时年龄＜18岁，出院且病情平稳者；②首次供肝者；③供者为患儿的亲属；④能够进行语言或书面沟通者；⑤知情同意并自愿参与本研究者。排除标准：①所照顾的患儿合并其
护理研究 2023年1期2023-02-11
- 思维导图在外周血造血干细胞供者单采术前宣教中的应用探讨*
外周血造血干细胞供者出于对治疗效果和家庭经济负担的担忧，以及对外周血造血干细胞采集不良反应的恐惧等原因，往往易产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响术中依从性和采集效果[4]。术前宣教作为一种常见的干预手段，能有效降低供者的负性心理应激反应，从而提高供者的术中依从性，减少术后疼痛和并发症的发生[5]。然而传统的术前宣教方式因内容繁杂、层次不清，以及供者受教育程度、理解能力各异，常导致宣教效果不理想。为此，我科在口头宣教的基础上结合思维导图进行宣教，通过强化信息支持
临床输血与检验 2022年6期2023-01-06
- 论我国器官捐献与移植伦理委员会能力建设
《条例》通过限定供者身份来规范活体器官来源。为进一步规范活体器官移植操作，完善《条例》中存在的问题，原卫生部《关于规范活体器官移植的若干规定》（2009 年）更深入地阐述了活体器官供者与受者的关系，从而更严格地限定了供者与受者之间的关系，保证了器官移植技术临床应用的医疗质量和安全，保障了患者的合法权益。我国尚无完整的人体器官捐献与移植立法体系，现有法律法规难以彻底规范和处理已有问题。《条例》明确要求活体器官捐献公民具有完全民事行为能力、年满18 周岁，并未
实用器官移植电子杂志 2022年1期2022-11-27
- 系统性综述干细胞来源的生物材料采集的供者健康风险*
胞来源的生物材料供者健康风险研究不多。本文旨在分析干细胞来源的生物材料供者在生物材料采集时面临的健康风险，以更好地保护供者的健康权益，促进干细胞研究的科学良性发展。1 资料与方法本研究通过PubMed、Ovid-EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方6个国内外主要文献数据库的检索，获取2010年1月～2020年7月发表的干细胞来源的生物材料供者健康风险的相关文献。文献纳入标准：(1)文献主要内容与干细胞捐献和
医学与哲学 2022年10期2022-10-03
- 心理护理干预对首次干细胞捐献者不良反应预防作用的效果分析
医院捐献干细胞的供者104例作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组（n=52）与对照组（n=52）。纳入标准：（1）均为首次捐献；（2）供者心理状况稳定；（3）依从性良好；（4）具有正常的沟通交流能力；（5）年龄14～60岁；（6）签署知情同意书。排除标准：（1）伴精神系统疾病者；（2）伴严重肝肾功能障碍者；（3）伴严重心脑血管疾病者；（4）伴免疫缺陷者；（5）伴凝血功能障碍者；（6）存在干细胞捐献禁忌证者。试验组男24例，女28例，年龄18～52岁，平
中国卫生标准管理 2022年8期2022-05-31
- 供受者血型相合母亲供者和血型不合父亲供者对单倍体异基因造血干细胞移植预后的影响
相合或非血缘相合供者来源缺乏的问题[1-2]，使得几乎所有患者都能找到供者。在中国，超过60%的异基因移植类型为亲属haplo-HSCT[3]。因此如何选择最佳供者成为一个重要的临床问题。对于部分年轻患者，由于缺乏同胞供者及合适的子女供者，其父母成为第一位供者来源(60%)。本所既往研究结果表明，“北京方案”单倍体移植模式下选择父亲供者比母亲供者能获得更好的生存及较低的移植物抗宿主病(GVHD)发生率[4-5]，因而优选父亲供者；而在体外去T淋巴细胞移植方
临床内科杂志 2022年4期2022-04-25
- 冷缺血时间及供者年龄对心脏移植受者预后的影响：单中心临床研究
围。其中包括高龄供者、冷缺血时间（cold ischemia time，CIT）延长、供受者体重比较小、供者存在感染等因素[5]。国际心脏移植协会（ISHLT）数据指出，供体年龄较大和CIT 延长是导致移植术后生存率降低的危险因素[6]。并且相关指南建议选择年龄1 资料与方法1.1 研究对象选取2015年1月至2020年12月间，518 例（共527 例，排除了二次心脏移植患者9 例）于中国医学科学院阜外医院行原位心脏移植术的受者为研究对象，研究终点为患者
中国循环杂志 2022年1期2022-02-13
- 成人供者双肾移植的临床应用及进展
加快使得扩大标准供者（expanded criteria donor，ECD）器官数量逐渐增加，为解决供需矛盾提供了可能。而欧洲国家这种趋势更为明显，如西班牙和意大利年龄＞65岁供者的比例均超过50%[2]。与此同时，获取后弃用的ECD器官数量也在不断增加，美国器官资源共享网 络（United Network for Organ Sharing，UNOS）和器官获取与移植网络（Organ Procurement and Transplantation Ne
器官移植 2021年2期2021-12-31
- 抗体特异性预测方法克服HLA-Ⅰ类抗体所致血小板输注无效患者1例*
无效，常采用随机供者交叉匹配、HLA抗原匹配和抗体特异性预测（antibody specificity prediction，ASP）三种配型策略寻找相同或相容的供者加以克服[6，8]。近期，我们遇到一例具有多种HLA抗体的血小板输注无效患者，采用ASP方法，取得了较好的血小板输注效果。资料与方法1 病例资料 患者，男，85岁，身高165 cm，体重70 kg，37年前有放射源暴露史，三系细胞（红细胞、粒细胞、血小板）减少37年。近1年病情加重，于2019
临床输血与检验 2021年6期2021-12-22
- 固定时间的动员方案与外周血造血干细胞分布规律分析＊
血细胞单采技术从供者体内获取外周血造血干细胞来进行的移植[1]。 外周血干细胞采集的数量直接决定移植的成败。 生理情况下供者外周血干细胞约占单个核细胞0.01%-0.1%, 难以满足外周血干细胞移植的需求[2]。 CD34+细胞少于0.05,需要动员使CD34+细胞增加后通过血细胞分离造血干细胞,部分供者通过常规手段无法获得足够造血干细胞, 采集前白细胞计数与外周血干细胞数、CD34+细胞数有一定相关性， 表明外周血细胞计数可作为预测采集物CD34+细胞数
江西医药 2020年9期2020-09-27
- 健康教育路径干预在造血干细胞供者中的应用
亲缘造血干细胞的供者40例，受者均为供者的待行造血干细胞移植父母、同胞兄弟姐妹或子女，采用随机数表法分为实验组（n=20）与对照组（n=20）。实验组：男12例，女8例，年龄18～47（32.71±3.36）岁。对照组：男11例，女9例，年龄18～45（32.66±3.45）岁。两组供者在年龄、性别、文化教育程度无明显差异（P>0.05），具有可比性。1.2 方法对照组实施常规宣教。实验组实施健康教育路径干预，宣教内容包括采集的知识、对供者的影响、对患者的
特别健康·下半月 2020年9期2020-09-21
- 女性供者特征对粒细胞集落刺激因子动员的骨髓和外周血混合采集物中造血和免疫细胞组份的影响
ef等[6]报道供者CD8+T细胞数量越高，患者接受减低剂量预处理的Allo-SCT后的总体生存率越好。现有资料表明包括年龄、外周血循环中的单核细胞数量等在内的供者特征是影响移植物组份的重要因素[7-11]；然而，此前的研究主要以总体供者人群和儿童供者为研究对象[4, 7, 9-10]，未见单独分析女性供者对骨髓和外周血混合移植物组份影响的研究报道。本文回顾性分析了111例健康女性供者特征对粒细胞集落刺激因子(Granulocyte colony-stim
临床荟萃 2020年10期2020-09-07
- 供者尿液肾损伤标志物检测与肾移植预后的关系
，越来越多的边缘供者应用于临床[1]。心脏死亡器官捐献(DCD)供者在器官获取前,需接受过长时间的针对原发病的治疗，多种药物可能影响移植物的功能，捐献者治疗过程中可能经历过低血压、低灌注等打击，移植肾功能恢复延迟(DGF)及原发性无功能(PNF)发生率偏高[2]。边缘供者的应用，加大了可供选择的器官来源，但同时面临的供者质量下降的问题使我们陷入了两难的境地。建立起一套简单有效的捐献器官判断指标体系，包括供者的取舍、器官的质量判断、器官功能维护及器官分配等，
肾脏病与透析肾移植杂志 2020年3期2020-08-06
- 健康供者造血干细胞采集术后低血钾的原因分析
C采集有时会导致供者发生低钾血症，出现低热、头痛、肌痛、骨痛、腰痛、口周麻木[1]等症状。查阅国内外文献，PBSC采集术后低钾血症的相关报道尚不多见。已有的研究[2-3]大多只是对PBSC采集术后供者发生的低钾血症情况进行了报道，但是对低钾血症发生的原因及干预均未进行进一步研究。本研究旨在了解PBSC采集对健康供者外周血钾水平的影响并进行原因分析、制订相应的护理对策，现报道如下。1 对象与方法1.1 研究对象 2017年3月至2018年8月，便利抽样法选择
军事护理 2020年7期2020-08-03
- 单倍型供者性别与年龄对外周血造血干细胞采集质量的影响
(HLA)全相合供者时，单倍体相合亲缘供者已成为国内最为广泛的供者来源[1]。大部分患者均有至少1位HLA部分相合或单倍型亲属供者。HLA等位基因的遗传规律遵从孟德尔遗传定律，在遗传过程中作为一个完整的遗传单位由亲代传给子代，即是单倍型形式连锁遗传的，子代可随机从亲代双方各遗传一个HLA单倍型，因此，单倍型亲属包括父母、子女、同胞或堂表亲。外周血造血干细胞联合骨髓造血干细胞移植可减少慢性移植物抗宿主病发生，提高患者生存质量[2]。河北燕达陆道培医院在单倍型
检验医学与临床 2020年8期2020-04-28
- 供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响
。为获取高质量的供者器官，提高器官移植成功率，改善中长期移植器官功能，必须重视供者的维护[2]。如何能在供者维护阶段，更好的稳定生命体征，维护器官质量，改善器官功能，促进移植受者的器官功能恢复，改善长期移植器官存活率是广大移植工作者关切的问题，为此，从事供者维护和移植工作的研究人员进行了大量探索和研究工作。研究显示亚低温治疗可降低重要器官的缺血缺氧及再灌注损伤，可有效维护器官质量及修复器官损伤[3]。本研究对亚低温治疗供者资料和相应受体移植肾功能恢复情况进
肾脏病与透析肾移植杂志 2019年5期2019-12-31
- 异基因造血干细胞移植骨髓供者围手术期的护理
]。做好亲缘骨髓供者的护理是保证骨髓顺利采集及供者安全的关键所在。科室2016年1月—2019年9月共顺利完成30例骨髓联合外周血干细胞移植，对骨髓供者采取针对性、全方位的护理，取得满意效果，现报告如下。1 临床资料2016年1月—2019年9月科室行异基因骨髓采集术30例，其中全相合骨髓移植22例，半相合骨髓移植8例；男性供者19例，女性供者11例；年龄21～45岁，中位年龄28岁，均为在本院行骨髓联合外周血干细胞移植患者的兄弟姐妹、父母或子女。2 护理
- 造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的研究进展
HLA)相合同胞供者的HSCT治疗缓解率为75%～90%[1-2,4-5]。总体上，HSCT是唯一可彻底治愈AA的方法。2009年英国血液病学标准委员会推荐AA诊疗指南建议，年龄1 移植相关影响因素1.1年龄 年龄对移植后生存期的影响较大，两者呈负相关，年龄越大，移植后生存率越低。国际血液和骨髓移植研究中心对1991—2004年的1 307例接受同胞供者骨髓移植的AA患者的回顾性分析显示，1～20岁、21～40岁及40岁以上患者移植后5年生存率分别为82%
医学综述 2019年8期2019-02-27
- 公民逝世捐献供肾临床和病理个体化评估策略
如边缘供肾增多、供者存在高血压等各类基础疾病、供者来源疾病等，这些问题都是影响肾移植短期和长期人/肾生存的重要因素，所以供者评估非常重要。供者评估方法包括临床评估、病理评估、机械灌注指数等。供者临床评估供者临床评估是对包括现病史、既往史、检验及检查等资料的全面评估，其操作简便、信息容易获取，是最基本、最直接的评估手段。其中基线肾功能评估非常重要，但往往获取困难。国际上供者临床评估方式主要包括扩大标准供者分类(ECD)、肾脏供者风险/预后指数(KDRI/KD
肾脏病与透析肾移植杂志 2019年1期2019-02-13
- 老年活体供肾风险及移植肾疗效综述
血时间短，避免了供者脑死亡带来的肾损伤，有排斥率低、器官存活时间长等优点[3-5]；而且受者透析时间短，术前有充分的治疗时间，纠正血电解质紊乱，改善贫血等全身状况[6]；因此活体供肾效果优于尸体供肾[7]。我国活体供者为受者亲属，以父母为主[8-9]。但父母作为供者，年龄对供受者预后均是重要的影响因素。老年活体供肾切取术围手术期及远期并发症风险较高[10]；而受者出现移植肾功能延迟恢复(delayed graft function，DGF)、急性排斥反应(
解放军医学院学报 2018年6期2018-02-14
- 实体器官移植供者来源感染
有潜在感染风险的供者成为扩大器官来源的方式，而由于多种原因某些供者感染直到移植后受者发病才被回溯到［2］。供者来源的感染（donor derived infection，DDI）作为一种少见并发症日益引起从业者的关注，一旦发生，其预后往往欠佳［3］。现就供者来源的感染综述如下。1 定义及流行病学通常供者来源的感染可简单分为预期DDI及非预期DDI［4］。预期DDI的发生包括以下必要条件：常规筛查可检测到供者病原体，且该类病原体传播的风险可评估，有相应的预防
实用器官移植电子杂志 2018年1期2018-01-31
- 235例亲属活体供肾者术前、术后安全性评估
肾功能变化，评估供者手术安全性，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料女性143例，男性92例，年龄21-65岁，平均年龄52.3岁。供者各年龄段分布：18-30岁者4名，30-40岁者8名，40-50岁者75名，50-60岁者109名，60-65岁者39名。亲属供受者关系情况：父母供肾174例，子女供肾4例，兄弟姐妹供肾42例，夫妻供肾10例，其他供肾5例。1.2供者标准(1)自愿；(2)ABO血型相同或相容；(3)年龄在18岁以上，无高血压、糖尿病病
中国实验诊断学 2018年9期2018-01-17
- 亲属活体肾移植供者心理问题分析与干预
科亲属活体肾移植供者心理问题分析与干预史罗宁710061西安交通大学第一附属医院肾脏病医院肾移植科目的：对亲属活体肾移植提供者的常见心理问题及干预措施进行分析。方法：选取亲属活体肾移植供者100例，平分两组。对其心理问题进行探究，详细阐述针对性干预措施，并跟踪观察两组供者干预前后心理状态变化情况。结果：干预后观察组收缩压、舒张压和心率各项指标均优于对照组(P＜0.05)；干预后观察组SDS、SAS评分明显低于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论
中国社区医师 2017年24期2017-09-13
- 器官捐献肾移植功能延迟恢复的预后因素分析
4)、脑出血死亡供者(P=0.020)、供者血清肌酐≥177 μmol/L(P=0.013)、热缺血时间≥15 min(P=0.041)、冷缺血时间≥12 h(P=0.025)及供者经历心肺复苏(P=0.001)有显著性差异。logistic多因素分析显示供者血清肌酐≥177 μmol/L(OR=7.138，95%CI：1.418～35.937，P=0.017)、供者心肺复苏(OR=30.207，95%CI：3.653～111.778，P=0.001)及热
中国微创外科杂志 2017年6期2017-06-27
- 父供子单倍体造血干细胞移植治疗恶性血液病
男性患者行父亲为供者的单倍体造血干细胞移植， 观察患者的造血重建时间、移植物抗宿主病（GVHD）的发生率、复发率、2年总生存率及2年无病生存率。结果 ①25例患者均获得完全植入。患者中性粒细胞≥0.5×109/L植入的中位时间为15 d（12～17 d）， 植入血小板≥20×109/L的中位时间为17 d（9～40 d）。②25例中有10例患者发生急性GVHD， 发生率40.0%， 其中2例患者Ⅲ度肠道、肝脏急性GVHD。移植后持续随访100 d， 慢性G
中国实用医药 2017年12期2017-06-06
- 应用感染或定植耐碳青酶昔革兰阴性菌供者器官移植的结果报告
器官感染被定义为供者传播感染性疾病的高风险组。53%（16/30）的受者接受了移植器官无细菌定植或感染被定义为供者传播感染性疾病的低风险组。由于供者感染未被充分认识、估计不足或没有及时沟通，高风险组中有4例受者被证实出现供者传播的感染。这些受者接受了延迟、短期或不恰当的术后抗感染治疗。而高风险组由于接受了适当和及时的抗感染治疗，而且疗程至少持续了7天的受者并没有出现供体传播的感染性疾病。保证应用存在多重耐药菌的供者捐献器官的安全性，避免感染在供、受者之间的
实用器官移植电子杂志 2017年2期2017-04-01
- 为什么尽量不要输注亲人的血液
倍型，受血者不将供者的淋巴细胞视为异体，不排斥供者淋巴细胞，使之得以生存、增殖，并反客为主“吃惊”，将受血者细胞和组织视为异物加以排斥、攻击，造成受血者广泛性的组织、器官严重损害，甚至死亡。特点：这是一种致命的输血并发症，发病快，不易诊断，治疗效果极差，死亡率高达90%～100%。非直系亲属间输血时，当受者免疫功能低下或受抑制时也会发生TA-GVHD，但其发病率仅有0.01%～0.1%，远远低于直系亲属间输血。对于已知免疫低下的用血者可以选择经过辐照的血液
人人健康 2017年5期2017-03-20
- 非血缘造血干细胞移植供者采集的护理流程
缘造血干细胞移植供者采集的护理流程程红霞[目的]针对非血缘造血干细胞移植供者的特殊性,在采集前、采集中、采集后实施相关护理措施,确保供者安全,采集顺利。[方法]对29例非血缘造血干细胞移植供者进行造血干细胞采集,皮下注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF)每日5 μg/kg,共4 d,采集量为造血干细胞悬液每人每次50 mL～200 mL,采集次数不超过2次。当CD34+达到2×106/kg或有核细胞数达到5×108/kg时,不再采集。[结果]29例供者均情绪
护理研究 2017年21期2017-02-28
- 不同类型供者造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血的进展
031)不同类型供者造血干细胞移植治疗儿童再生障碍性贫血的进展何 平 王 畅①谭业辉①(长春医学高等专科学校，长春130031)再生障碍性贫血(Aplastic anemia，AA)是小儿常见贫血性疾病，分为先天性及获得性；是一种多类病因和发病机制引起的骨髓造血功能衰竭征，主要表现为骨髓有核细胞增生低下、全血细胞减少及所致的贫血、出血和感染[1]。西方国家发病率(1～2)/百万，东方国家发病率约为西方国家的3倍左右[2]。非重型再生障碍性贫血(Non se
中国免疫学杂志 2017年3期2017-01-16
- 护理干预对活体肾移植供者生活质量的影响
干预对活体肾移植供者生活质量的影响杨娇弟，张岩，叶青肾移植；生活质量；护理干预肾移植是目前治疗终末期肾病的一种重要方法，有限的尸体供肾来源与临床需求的矛盾日益突出，活体肾移植开辟了供肾来源的新途径。国内外多项临床研究已证实，活体供肾质量和受者的长期存活率明显优于尸体供肾［1-2］，但活体肾移植需要一个健康人作为供者，供者承受着手术的痛苦与术后并发症的危险。为了提高供者在捐肾手术后的生活质量，温州医科大学附属第一医院对2013年以后的供肾者采取策略性的护理干
现代实用医学 2016年7期2016-08-31
- 亲属肾移植供者的远期预后与年龄选择
林 涛亲属肾移植供者的远期预后与年龄选择林 涛肾移植 亲属 供者 远期预后 年龄活体器官移植是一种特殊类型的医疗实践，是为了挽救别人生命而让一个健康供者接受手术及由此带来的短长期风险。因此，如何最大程度的保障供者利益是医学界和法律界最为关注的问题。对亲属肾移植供者的评估，主要目的在于确保供者在心理、生理上符合肾脏捐赠的要求，保障供者的长期健康生活，同时兼顾受者的移植效果。本文拟结合肾移植供者远期风险的研究进展及我院临床实践，探讨亲属肾移植供者的年龄选择。供
肾脏病与透析肾移植杂志 2016年5期2016-06-01
- 亲属肾移植供者选择的体会
陈劲松亲属肾移植供者选择的体会陈劲松肾移植 供者 肾脏疾病 心血管系统疾病近年来，由于供者器官的短缺和等待肾移植的受者越来越多，使得选择亲属肾移植手术的慢性肾衰竭患者越来越多。虽然目前国内外对亲属肾移植供者的选择已经制定了标准，但随着这项工作的广泛开展，人们已经认识到亲属肾移植供者捐肾后仍然会出现一些风险。根据近年来我们开展的亲属肾移植的情况，我们总结了亲属肾移植供者选择方面一些经验和体会。对供者选择标准必须个体化供肾切除术后，所有供者保留肾脏的肾小球滤过
肾脏病与透析肾移植杂志 2016年5期2016-06-01
- 横纹肌溶解合并急性肾损伤供肾移植后受者的临床疗效
肾损伤(AKI)供者肾移植后受者的临床效果。 方法：回顾性分析中山大学附属第一医院2012年1月～2015年12月器官捐献供者中，因横纹肌溶解症导致AKI的供者和肾移植受者临床资料。 结果：8例供者因横纹肌溶解症导致AKI，供者血肌酸激酶峰值为10 623±3 692 U/L，血浆肌红蛋白峰值为20 618±7 959 μg/L，血清肌酐峰值为483±176 μmol/L。其中3例接受血浆置换治疗，2例行持续性肾脏替代治疗(CRRT)，1例接受体外膜肺氧合
肾脏病与透析肾移植杂志 2016年2期2016-05-25
- 公民逝世后器官捐献感染性供者的移植应用
后器官捐献感染性供者的移植应用王长希1, 2邓荣海1王长希，教授，主任医师，博士生导师。现任中山大学附属第一医院器官移植科主任。学术兼职包括：中国医师协会器官移植医师分会肾移植专业委员会副主任委员，中国研究型医院学会移植医学专业委员会常委，中华医学会泌尿外科学分会肾移植学组委员，广东省器官移植学会常委，国际移植学会委员等。《International Journal of Clinical Practice (China)》、《中华医学杂志(英文版)》、《
中华移植杂志(电子版) 2016年1期2016-04-19
- 活体肾移植供者的长期医学风险
审校活体肾移植供者的长期医学风险张喆 综述 陈劲松 审校活体肾脏捐献造福众多终末期肾病(ESRD)患者，但也给供者带来医学风险。尽管15年供者累积ESRD发生率＜1%，但其发生ESRD的风险比健康非供者高。然而，供者在捐献后10年内全因死亡率、心血管疾病风险、需要透析治疗的急性肾损伤、需要外科治疗的肾结石的发生率均与健康非供肾者相似。供者痛风的发生率、女性供者发生妊娠期高血压和先兆子痫的风险均比健康非供肾者高。活体供肾终末期肾病急性肾损伤肾结石全因死亡率
肾脏病与透析肾移植杂志 2016年1期2016-04-05
- 单倍体造血干细胞移植骨髓采集术供者的心理护理和健康教育
胞移植骨髓采集术供者的心理护理和健康教育郑晓燕 曹秀艳(解放军海军总医院儿科 ，北京 100037)目的 使骨髓供者能够正确认识骨髓移植对受者的作用及重要性，了解采髓术的安全性，积极主动的为受者提供骨髓的捐献，从而保障骨髓采集顺利进行。方法 我们根据供者年龄、知识背景以及对知识的接受程度、供者的心理状态，灵活的采取了口头讲解、书面教育、随机性教育三种教育方式，对50 例供者有针对性地采取相应的心理护理和健康教育。结果 50例供者中有12例供者在骨髓采集前产
护士进修杂志 2016年17期2016-03-08
- 异基因造血干细胞移植医学伦理学的培训思考
及造血干细胞移植供者（简称供者）及造血干细胞移植受者（简称受者），依据造血干细胞的来源又可将供者分为无关供者、亲缘供者和无亲缘脐带血供者，其中相关的医学伦理学问题也各有不同。1.1无关供者的伦理问题无关供者是指allo-HSCT供者与受者之间无血缘关系。由于中国实行独生子女政策，无关供者是目前国内allo-HSCT的重要供者来源，伦理学主要涉及供者自愿原则和保密原则［3］。自愿原则是指采集无关供者的干细胞一定要有供者自愿捐献的书面文件并告知供者有随时反悔的
现代医药卫生 2016年10期2016-02-21
- 造血干细胞移植人人都有供者*
细胞移植人人都有供者*王昱 黄晓军造血干细胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）是一种有效的，有时是唯一的根治性治疗某些血液疾病的治疗方法。单倍型HSCT已在国际上实行约20余年，在过去的10年中，中国原创的非体外去T细胞单倍型移植体系为单倍型HSCT的改进做出突出贡献，使得HSCT实现人人都有供者。本文旨在描述当前HSCT的状况，并展望中国HSCT体系的未来前景。造血干细胞移植供者配型不合单倍型
中国肿瘤临床 2016年24期2016-02-06
- 机采血小板2 U的质量保证与供者安全性研究
U的质量保证与供者安全性研究赵乐乐 （牡丹江市中心血站，黑龙江 牡丹江 157099）目的 研究分析机采血小板2 U质量保证及供者安全性的情况。方法 选择2014年5月至2015年5月期间在我院进行检测的1998例供者，机采2 U血小板后，抗凝全血1.0 mL进行血常规检测，收集机采血小板成品1.0 mL进行血小板计数。结果 机采血小板终成品计数≥25×1011/U达87.79%（1745/1998）。全部被检测的供者机采血小板计数为160×109/L。
中国医药指南 2016年20期2016-01-31
- 亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素
杨青彦亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素韩健乐 王长安 杨青彦目的 探讨亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素。方法 选取2010年1月至2014年5月行肾移植手术的55例亲属肾源供者为研究对象，术后进行为期30 d随访，分析性别、年龄等因素对供者GFR水平及其代偿率的影响。结果 术后≤50岁供者GFR均值、代偿率均明显高于＞50岁，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；男性供者术前、术后GFR均值均明显低于女性，差异有统计学意义（P＜0.05
中国药物经济学 2015年8期2015-12-08
- 中国造血干细胞移植有重大突破
为25%，非血缘供者捐献成功率更低。由北京大学血液病研究所所长黄晓军教授领导的研究团队历经十多年探索，首创单倍体移植技术体系，使所有白血病患者都能接受父母或子女提供的骨髓。研究团队以1210个临床病例为依据，确认骨髓移植供者“优化选择法则”，包括供者是父亲而非母亲，患者排异发病率低，与移植相关的死亡率低、生存率高；供者是子女而非兄弟姐妹，患者排异发病率低等。这项成果将对众多患者的治疗结果产生重大影响。（完）
恋爱婚姻家庭·养生版 2015年5期2015-05-14
- 急性白血病异基因外周血造血干细胞移植血缘供者安全性分析
输自体血［1］，供者损伤大，恐惧感明显，依从性差;而外周血造血干细胞采集简便易行、安全有效，并能获得更快的造血和免疫重建等优势。因此，异基因外周血造血干细胞移植基本上取代了异基因骨髓移植成为异基因移植的主要方式。应用重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor，rhG-CSF)对血缘供者进行动员并采集外周血干细胞已广泛应用于临床，血缘供者的近期及远期的不良事件、安全
肿瘤基础与临床 2014年6期2014-12-09
- 美国移植协会《实体器官移植感染疾病诊疗指南》2013年第3版介绍（续二）实体器官移植中供体来源的感染
这些进展，突发性供者来源感染仍然是移植后的一种罕见并发症。一旦发生，其病死率往往较高。本章节主要讨论供者来源感染疾病的流行病学特点、降低风险的策略和筛查方法。1 定 义大多数供者来源疾病的传播都是可预测的，包括巨细胞病毒（CMV）和乙型肝炎病毒（HBV）在内的疾病，都可以预测其发生；如果知道了供者的病原体，并且通过病毒监测提前治疗或预防，可以最大程度减少疾病的传播。而无法预测的疾病传播，如锥虫病、人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、淋巴细胞
实用器官移植电子杂志 2014年5期2014-11-23
- 造血干细胞移植亲缘供者及家属心理干预对捐献成功实施的影响
血干细胞移植亲缘供者及家属心理干预对捐献成功实施的影响孙晓娟 庄桂莹 周莎 陈芳目的 探讨造血干细胞移植亲缘供者家属心理干预对捐献成功实施的影响。方法 20名亲缘干细胞供者随机分为两组, 实验组对干细胞供者及其家属均给予心理干预及健康指导, 对照组仅对干细胞供者本人进行心理干预及健康指导。结果 实验组焦虑程度及心理压力及抵触情绪均低于对照组, 心理状况良好, 配合治疗, 取得满意效果。结论 通过对供者及其家属进行心理干预可取得供者良好的配合, 从而保证采集
中国实用医药 2014年22期2014-09-05
- 《国际心肺移植协会心脏移植受者管理指南》解读——供心选择与获取
哲心脏移植受者和供者的选择对受者术后早期恢复及远期预后产生重要影响。我国心脏移植总体数量与北美洲、欧洲相距甚远，脑死亡供者心脏移植临床经验不足。近年来，随着国内脑死亡供者的增多，迫切需要相关指南来指导心脏移植供者的选择。国际心肺移植协会(International Society for Heart and Lung Transplantation，ISHLT)于2010 年首次制定了《ISHLT 心脏移植受者管理指南》，在此对该指南供心选择与获取两部分内
中华移植杂志(电子版) 2014年2期2014-08-15
- 手助腹腔镜与开放手术活体供肾切取术的临床研究
LDN)的应用，供者术后恢复更快，同时避免了术后遗留巨大的手术疤痕［1］。但目前我国多数医院顾虑LDN 对供者风险以及较长的学习曲线，多数仍采取传统的开放手术活体供肾切取术(open donor nephrectomy，ODN)。我们认为，手助腹腔镜活体供肾切取术(hand-assisted laparoscopic living donor nephrectomy，HLDN)能很好地均衡腹腔镜取肾及开放取肾的优点及风险。因此，回顾性分析并比较中南大学湘雅
中华移植杂志(电子版) 2014年4期2014-07-07
- 活体肝脏移植供体评估
供体评估2.1 供者筛选条件与步骤2.1.1 条件① 供者具有自主决定捐献肝的能力；② 供者无捐献肝的禁忌证；③ 结合受体情况，从解剖学和功能状态角度确认供者是否捐献肝。2.1.2 步骤① 自我筛选阶段：遵循自愿同意捐献原则；② 医学选择阶段：按器官移植筛选标准。2.2 供者筛选方法① 自愿同意捐献前，医生不能劝服；② 对被选供者进行心理评估；③ 只有在供者完全自愿并知情同意后，才能进行医学选择；④ 退出自由。2.3 切肝量的判定2.3.1 供体剩余的肝过
实用器官移植电子杂志 2014年4期2014-04-03
- 儿童心脏死亡器官捐献供者双肾整块移植早期临床疗效观察
长希 何晓顺儿童供者尤其是低龄(＜3岁)、低体质量(＜15 kg)的儿童供者过去一直被认为是边缘性供者，该类供者供肾移植手术难度大、并发症多，移植肾原发性无功能(primary nonfunction，PNF)和移植肾功能延迟(delayed graft function，DGF)发生率高，移植远期预后差，因而被大多数移植中心忽视［1］。近年来，随着心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death，DCD)工作的逐步展开，儿童供者
中华移植杂志(电子版) 2013年4期2013-09-17
- 活体肾移植供者的心理状态及影响因素分析
肾移植是指由活体供者捐献肾脏行肾移植术，在一定程度上解决了供肾短缺的问题，极大地缩短了肾移植受者的等待时间。活体肾移植同时具有更好的组织学配型、择期手术及供肾缺血时间短等优点，近期得到快速发展［2］。大量研究和临床指南均聚焦于活体肾移植受者的预后和潜在供者的筛查，但对于活体肾移植供者的随访关注较少，尤其针对活体肾移植供者心理方面的研究［3］。活体肾移植基于供受者双方完全自愿的原则，大部分供者感觉良好、精神愉快，但也有部分供者精神紧张、术后心理调适困难，甚至
肾脏病与透析肾移植杂志 2013年2期2013-05-10
- 亲属肾移植供者术后早期肾功能变化的影响因素
供肾逐渐成为解决供者缺乏的有效方法之一[1]。虽然亲属肾移植较尸体肾移植有无法比拟的优点[2,3]，但目前许多中心的研究仍只针对受者的利益，只重视移植后受体及移植肾的预后，对亲属肾移植供者的研究较少，使我们在选择供者时对于术后供者自身的健康状况、生活质量及并发症等多方面表示担忧[4]，这是国内亲属移植数量无法快速增长的主要原因。为此，本中心对开展亲属肾移植供者术后早期肾功能的变化情况及影响因素时进行总结，观察供肾切除术后供者肾功能的变化规律，并分析影响术后
肾脏病与透析肾移植杂志 2013年2期2013-04-26
- 激活性KIR受体在HLA全相合无关供体异基因造血干细胞移植中的作用
IR的相互作用使供者的NK细胞发生异源反应活性，攻击宿主白血病细胞，介导移植物抗白血病(graft versus leukemia，GVL)效应，降低移植物抗宿主病(graft versus host disease，GVHD)的发生[1-2]。本课题前期研究了无关供体异基因造血干细胞移植中抑制性KIR的意义[3-4]，而本文着重探讨激活性KIR受体在无关供体异基因造血干细胞移植中的作用。材料与方法一、材料2006年1月至2007年12月来自中国造血干细胞
中华细胞与干细胞杂志(电子版) 2012年1期2012-10-30
- 113例后腹腔镜亲属活体供肾切取术的护理体会
显的优越性。对于供者而言,与开放手术相比,手术损伤小,出血少,术后疼痛轻,恢复时间短,切口小外形较美观,逐渐被人们接受。本院2001年6月～2011年1月施行后腹腔镜亲属活体供肾切取术113例,现将护理体会报告如下。1 临床资料本组供者113例,均为受者直系亲属,全部为自愿捐肾。其中男35例,女78例。年龄36～59岁,平均47岁。所有供者在自愿捐肾前均作详细检查。常规进行血型ABO(Rh)、淋巴细胞毒(CDC)、血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能、血糖、
实用临床医药杂志 2011年16期2011-04-13
- 1例亲属肾移植供者的内心体验及护理
叶1例亲属肾移植供者的内心体验及护理文小叶活体亲属供肾移植在一些国家的肾移植中占有相当大的比例(美国为25%,挪威为 40%,土耳其为85%[1])。近几年,随着我国可利用的尸体供肾数量相对紧缺以及活体亲属供肾的优点,亲属活体肾移植已成为一种安全、可靠、经济的治疗手段。现将1例供者的心理分析及护理报告如下。1 病例介绍供者,女,56岁,已婚,为受者的母亲。于2008年5月26日入院,体格检查发现左侧甲状腺可扪及一直径约3 cm肿物,质中,无压痛,普外科会诊
护理研究 2010年17期2010-08-15