孕妇的适宜体重及其它

周文隆

小王怀孕后，看到报载一篇国外关于孕妇体重增加多，对胎儿有利的报道，萌生出不少疑问，来产科门诊找周医生咨询。

问：妇女怀孕期间体重增加的正常范围是多少?

答：妇女怀孕期间由于胎儿长大、羊水增多、子宫及乳腺胀大，加上母体的水份、血液和脂肪的增加，到分娩时孕妇体重可增加10～12公斤。怀孕后期每周体重增加一般不超过0.5公斤。从怀孕中期至后期，若每月体重增加不到1公厅。或是每月体重增加超过3公斤，应视为异常情况，可能引起一系列合并症，对母亲和胎儿均可能有害。

问：妇女怀孕后肥胖在分娩时会遇到哪些麻烦?

答：可以肯定地讲，肥胖对母亲和胎儿均会造成种种不利影响。一般孕妇体重比孕前会增加9公斤左右，这样在同产期(指怀孕28周至产后1周的一段时间)出现的麻烦最少，最安全。超过平均体重35％的肥胖孕妇，整个怀孕期体重增加超过7公斤，甚至增加到13公斤以上时，围产期发生的麻烦要比一般孕妇增加2倍，比清瘦型孕妇增加3倍。因此，原本肥胖的妇女，怀孕期间体重增加最好低于9公斤，在7公斤以内最为理想。

问：孕妇肥胖的主要原因是什么?

答：可以用一句话来概括：那就是“养尊处优”。吃得既多又好，饮食的质量和数最均超过了正常需要，加上怀孕后活动量减少，所以体重增加过多，这是当今孕妇多肥胖的主要原因。

当然，胎儿牛长发育所需的一切营养成分，都得从母亲的血液中摄取。因此，怀孕期间的饮食营养必须能够满足母亲和胎儿的双重需求。但是孕妇的饮食营养要适当，并非是多多益善。曾有三名产后半个多月的年轻妇女，突然发生双目失明。经检查发现，原来在这些患者血液中胆固醇、甘油三酯及血液枯稠度均火大高于正常值，因而造成视网膜中央动脉阻塞、视神经萎缩而失明。追问病史才知道，她们在孕期及产后都不适当地增加了过多的营养，其中一位患者月子里吃了100斤鸡蛋和6只老母鸡，还抱怨吃得少哩。

因此，孕产期应讲究合理的营养，需要增加营养，但不宜过分集中，量亦不宜过大，而且要适最活动，才有利于消化吸收。

问：孕妇如何自我控制饮食?

答：妇女怀孕期的饮食，原则上是低盐、高蛋白和适量的热量。一般正常体重的孕妇，每天需要增加的热量不应超过500卡，仅仅比孕前增加25％即可。在怀孕前5个月，每日约需2000～2500卡热量，怀孕后期则需2800卡热量，也就足够敷出了。原先肥胖的孕妇应以低热量饮食为主，一日热量限制在1200～1500卡；超肥胖者限制在900卡以下。由于孕妇的血浆蛋白偏低，所以不宜限制蛋白质，一日可食入70～80克(2只鸡蛋)。此外，应多食青菜和水果，宜食植物油，食盐量每日在7克以下。

限制饮食期间应补充维生素和铁剂。总之，肥胖孕妇的自我管理应记住三句话：停止零食，主食减半，常测体重。

问：哪些孕妇可以多吃?

答：尚未发育成熟、很年轻的孕妇；工作十分繁重的孕妇多次生育过的孕妇以及怀双胞胎的孕妇，必须增加营养，可以允许适量多吃。每天的总食量可达到3000～3200卡，最多可达3600卡。可以多吃肉类或是适量增加一些葡萄糖和蛋白质来弥补，但是在产前数周必须停止这种过度营养。

问：日常食用食品的热量如何计算?

答：为使孕妇能更好地自我控制饮食，计算热量，现将日常食用的主要食品的热卡量列表，供参考。