请用含氟牙膏防龋

潇　雨

化学元素中的氟，可以有效地预防龋齿(即虫牙)，这已被世界各国的科学家和口腔医学界所公认。但是如何使用氟化物来防龋，一直有两种不同的观点和方法。一种观点是全身给氟，如在低氟地区(饮水中氟低于1PPm)，在自来水中加氟(据统计在欧美一些国家，已有一亿多人饮用加氟水)；给儿童服用含氟药片，使用含氟口香糖等。另一种观点认为：氟是对细胞具有原生质毒性的元素，摄入身体后，会不会给其它器官和组织带来危害，还不十分清楚，需要进一步的观察研究；若儿童在长牙期间摄入过量的氟，还可以引起氟斑牙(斑釉)：同时，自来水加氟，对工业用水及不需要摄入过多氟的成年人，则是一种浪费。因此，持这种观点的人建议在牙齿局部使用氟来防龋。局部用氟防龋的方法有：牙齿局部涂氟防龋、含氟凝胶防龋法及使用含氟药物牙膏防龋法。据国外一些资料报导，在英国和美国，市场上的牙膏中，已有80～90％含有氟化物来防龋。

局部使用氟化物来防龋是否有效呢?氟是否能进入人体最坚硬的组织——牙釉质呢?这些问题，正在引起科学家们的关注；我们也在有关单位的协助下，做了—项科学实验，进行了初步的研究。

我们选用天津牙膏厂生产的“兰天药物牙膏(含单氟磷酸钠)”对一个成人离体牙和一个刚长出不久的离体恒牙，进行了含氟牙膏的处理，并且使用未经处理的成人牙和初萌牙进行对照，使用离子探针法(二次离子质谱微分析仪)，对这四个标本进行了测试。测试结果表明，没有经过含氟牙膏处理的成人牙和初萌怪牙，在牙齿釉质的表面，含氟量很少。经过含氟牙膏处理的成人牙齿，牙釉质表层含氟有明显的增加。而刚长出不久的恒牙牙釉质表层的含氟量显著增加。为了对比，将这两种标本，又进行了比较测定，两标本的含氟强度曲线相比，初萌恒牙较成人恒牙含氟高约18倍。这个实验说明了两个问题：一，含氟药物牙膏中的氟离子，是可以通过牙釉质表面渗透进入牙齿而发挥抗龋作用的。二、氟对刚长出来的恒牙的渗透，比对成人牙齿的渗透要强。这些结论，支持了局都使用氟化物防龋的观点，使这种观点有了客观的实验基础。

既然氟对初萌恒牙渗透要强于成人牙齿，那么，我们就应当不失时机地在广大青少年中，特别是在中小学生换牙及恒牙初萌阶段，提倡和推广使用含氟牙膏刷牙来进行防龋，这样就可以取得事半功倍的效果。

为此，我们建议注意几点：

①最好使用化学性能稳定的，目前世界上流行的含单氟磷酸钠牙膏(如兰天药物牙膏，兰天学生保健牙膏)。因为这类牙膏中的有效氟离子，不与牙膏中其他成分发生化学变化，而影响氟的防龋功效。

②在饮水高氟地区(饮用水中的氟超过1PPm)居住的人，特别是青少年，不要使用含氟牙膏防龋。

③使用含氟牙膏时，要防止误咽牙膏，故要先训练学会刷牙漱口以后，再使用含氟药物牙膏，刷完牙后，再用清水多次漱口，以免口中有过多残留氟被咽下。

④使用含氟药物牙膏防龋，要坚持经常使用，每日早晚各一次、刷牙时，要把牙齿的各个部位都仔细刷到，特别是后面大牙的咬合面。

⑤含氟牙膏除了具有防龋作用以外，对才质过敏的病人，也有一定的治疗作用，所以可以用来进行脱敏治疗。

⑥长期使用含氟牙膏预防龋齿，是有肯定的防龋效果的，但是不能绝对控制龋齿的发生，所以对于易患龋齿的人来说，仍应进行定期的日腔检查，及时发现龋齿病变，及早进行治疗。不要认为使用了含氟牙膏，就可以高枕无忧了。