慢性哮喘患者如何对待激素治疗

卞宇宇

皮质醇类激素(如氢化可的松等)在治疗支气管哮喘方面占有很重要的地位，特别是对重症哮喘患者，更具有起死回生的功效。但是一些哮喘患者在如何对待激素治疗的问题上，却存在着种种不正确的认识。有的患者初患哮喘，因为激素能迅速解脱痛苦，故不顾其副作用而任意使用。有的患者长期频繁复发，却因激素的副作用而望而生畏，甚至宁愿喘息不已，也不接受激素治疗。

激素的副作用确实比较大，并不是治疗哮喘的首选药物。所以初患哮喘，要尽量采用其它治疗方法。只有在其它方法都宣告无效时，才可采用激素治疗。如果不尝试其它方法而过早使用激素，将会给今后的治疗造成很大的困难。但是如果哮喘长期频繁地复发，受气管长期处于痉挛水肿状态，使病情向逆方向发展，这将给患者带来极大的痛苦，严重地影响着患者的工作和体息。如果这些患者长期地系统地接受激素治疗，症状就可以得到很好地控制。久而久之，健康也会逐渐恢复。权衡利弊，激素的副作用要比长期喘息带来的后果小得多。

慢性哮喘患者是否需要接受激素的长期治疗这应根据每一患者的具体症状来决定。患者应尊重医嘱，既不可擅自采用，也不可断然拒绝。当慢性哮喘患者有下列症状时，可以考虑长期用激素治疗：

一、患者每天都按时按量口服平喘药物和抗过敏药物，但每天仍有阵发性胸闷和喘息，症状在夜晚加剧，影响睡眠这种状况持续数月虽经各种方法治疗，症状仍没有改善。

二、哮喘频繁地周期性地大发作，每次发作都有窒息现象，并需要用激素才能控制症状。

三、患者自身皮质醇功能减退或衰竭，需外界激素替代自身功能。

慢性哮喘患者如果口服激素以后，行如常人，可考虑用最低激素量维持一定阶段。